馬駿

摘要 目的：探討采用地榆油配合辛復(fù)寧治療外陰人乳頭瘤狀病毒（HPV）感染的效果。方法：收治外陰HPV感染患者120例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組行辛復(fù)寧治療，觀察組予以辛復(fù)寧配合地榆油治療。觀察兩組治療效果、復(fù)發(fā)、不良反應(yīng)情況及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組總有效率（9667%）高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組復(fù)發(fā)率1.67%，低于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，觀察組社會(huì)關(guān)系、物質(zhì)生活、心理狀況、生理功能評(píng)分分別為（83.29±2.42）分、（87.12±3.39）分、（81.90±3.04）分、（82.98±2.89）分，均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：外陰HPV感染采用地榆油配合辛復(fù)寧，效果較佳。

關(guān)鍵詞 外陰HPV感染;地榆油;辛復(fù)寧

在性活躍期女性中，人乳頭瘤狀病毒（HPV）感染風(fēng)險(xiǎn)較高，目前，此疾病發(fā)生概率越來(lái)越高，其對(duì)女性健康影響巨大，與宮頸癌、外生殖器疣的發(fā)生有直接關(guān)系[1]。HPV感染可見(jiàn)于會(huì)陰、外生殖器等部位，引發(fā)諸多疾病，早期無(wú)明顯癥狀。隨著病情發(fā)展，可能會(huì)感染高危型HPV病毒，誘發(fā)宮頸癌等嚴(yán)重疾病，故而，及時(shí)予以有效治療措施極為必要，重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊是較為常用的治療藥物，能夠在病變部位直接發(fā)揮作用，對(duì)DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄及蛋白質(zhì)合成進(jìn)行抑制，另外，還可提升細(xì)胞防御能力，促使機(jī)體免疫力增高，不良反應(yīng)少。本文對(duì)外陰HPV感染采用地榆油配合辛復(fù)寧的治療效果進(jìn)行研究，旨在尋找可靠的治療方案，為臨床實(shí)際工作奠定基礎(chǔ)。

資料與方法

2017年5月-2018年9月收治外陰HPV感染患者120例，以隨機(jī)基本原則為依據(jù)，均分兩組。對(duì)照組60例，年齡24 - 50歲，平均（32.06±3.45）歲，其中，哺乳期婦女5例，病程3-21個(gè)月，平均（2.79±0.34）個(gè)月。觀察組60例，年齡22 - 52歲，平均（32.31±3.29）歲，其中，哺乳期婦女4例，病程2- 18個(gè)月，平均（2.55±0.60）個(gè)月。①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查明確為外陰HPV患者;初次就診，無(wú)任何治療史;知情同意，積極配合此次研究者。②排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期或妊娠期婦女;月經(jīng)不規(guī)則者;合并其他生殖系統(tǒng)疾病;其他系統(tǒng)或臟器嚴(yán)重者。在上述資料對(duì)比方面，兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：對(duì)照組予以辛復(fù)寧（重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊，80萬(wàn)IU/粒）治療，劑量1粒/次，將藥物推入陰道深處（每晚睡前）。治療期間，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免性生活，連續(xù)使用2個(gè)月。觀察組采取辛復(fù)寧配合地榆油治療，取12粒辛復(fù)寧，將膠囊去除，置于40 mL地榆油中，充分混勻后，于外陰處涂抹，3-4次/d，治療時(shí)間2個(gè)月。

指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)：（1）指標(biāo)：觀察兩組生活質(zhì)量、治療效果、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)。生活質(zhì)量采取GQOL-74量表評(píng)估，包括生理功能、心理狀況、物質(zhì)生活、社會(huì)關(guān)系，每個(gè)維度最高100分，得分越則表示情況越佳。（2）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療2個(gè)月后，停藥3d以上，HPV檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。②有效：病情有顯著改善，檢查顯示低危亞型轉(zhuǎn)陰，高危亞型轉(zhuǎn)為低危或轉(zhuǎn)陰。③無(wú)效：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到?？傆行?顯效+有效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：生活質(zhì)量評(píng)分屬于計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，總有效率、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率屬于計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以SPSS 20.00軟件分析，兩者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比：觀察組總有效率（96.67%）高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)情況對(duì)比：在不良反應(yīng)方面，觀察組腰腹酸痛率（3.33%）低于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組復(fù)發(fā)率1.67%，低于對(duì)照組的11.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組生活質(zhì)量對(duì)比：兩組治療前生活質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組社會(huì)關(guān)系、物質(zhì)生活、心理狀況、生理功能評(píng)分分別為（83.29±2.42）分、（87.12±3.39）分、（81.90±3.04）分、（82.98±2.89）分，均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

討論

HPV感染是常見(jiàn)多發(fā)疾病，主要是因人乳頭瘤病毒感染所致，其是一種球形DNA病毒，感染后可見(jiàn)皮膚黏膜鱗狀上皮增殖，隨著病情發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)宮頸癌，危害患者身體健康及生命安全，疾病治療以藥物為主。

本文采用辛復(fù)寧治療，可取得一定效果，其主要成分為重組人干擾素α-2b，具有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒作用，抗菌譜較廣，且不良反應(yīng)少，主要表現(xiàn)為輕微腰腹酸痛。該藥直接作用于病灶，能夠有效抑制DNA轉(zhuǎn)錄、復(fù)制及蛋白質(zhì)合成，達(dá)到抑制病原體數(shù)量、繁殖的目的。另外，此藥物還可激活機(jī)體免疫系統(tǒng)，促使自我防御能力提高，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞增殖，但治療效果相對(duì)有限[2，3]，極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為，此疾病主要因毒邪滯留、濕熱下注等所致，觀察組在辛復(fù)寧治療基礎(chǔ)上，配合地榆油治療，可起到協(xié)同作用，增強(qiáng)臨床治療效果，地榆油主要包含麻油、地榆，具有解毒斂瘡、涼血止血的效果，此藥物中，麻油可收斂消腫，地榆屬于薔薇科中藥，常用于癰腫瘡毒等治療，主要活性成分為黃酮類、皂苷[4]。

結(jié)果可見(jiàn)，觀察組總有效率（96.67%）高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），以腰腹酸痛為主，未出現(xiàn)其他嚴(yán)重事件，觀察組復(fù)發(fā)率1.67%，低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組治療前生活質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組社會(huì)關(guān)系、物質(zhì)生活、心理狀況、生理功能評(píng)分分別為（83.29±2.42）分、（87.12±3.39）分、（81.90±3.04）分、（82.98±2.89）分，均高于對(duì)照組（P<0.05）。顯然，觀察組所用方式更具優(yōu)勢(shì)，患者病情得到有效控制，且復(fù)發(fā)率更低，不良反應(yīng)少，利于生活質(zhì)量提高，改善其生理、心理狀況，這也表明此方法的可靠性及安全性。吳趙易曾對(duì)宮頸高危型HPV感染患者采取補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減聯(lián)合重組人干擾素治療[5]，結(jié)果與本文相類似，相比單用重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療，聯(lián)合中藥治療組效果更佳，這也顯示中醫(yī)藥治療外陰HPV的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，外陰HPV感染采用地榆油配合辛復(fù)寧，效果顯著，可減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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[5]吳趙易.補(bǔ)中益氣湯合四妙丸加減聯(lián)合重組人干擾素治療宮頸HPV感染的療效觀察[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2015.