鄭州人民醫(yī)院骨科三病區(qū)主任醫(yī)師 尤笑迎

近日一則消息在網(wǎng)上引發(fā)熱議，60多歲的劉女士（化名）被檢查出糖尿病，愛妻情深的丈夫李先生（化名）為了讓妻子身體更健康，每天陪著劉女士暴走，并記錄每日數(shù)據(jù)，彼此相互關(guān)心。

但是10年后，讓人意想不到的是，夫妻二人均出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的情況，并且反復(fù)發(fā)作。特別是劉女士每天晨起剛走路以及長(zhǎng)時(shí)間行走之后疼痛更為劇烈。

這樣的疼痛嚴(yán)重影響了夫妻二人的正常生活，也阻礙了他們的旅游夢(mèng)。

經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，劉女士和李先生的膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，劉女士還伴有半月板撕裂，兩人都需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

看似健康的生活習(xí)慣怎么會(huì)造成這樣的結(jié)果？

骨科三病區(qū)主任尤笑迎介紹說，骨關(guān)節(jié)炎多在中年后發(fā)病，發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，體重較重的人關(guān)節(jié)負(fù)重增加，長(zhǎng)期半蹲或深蹲位的人群或者職業(yè)運(yùn)動(dòng)、過度勞損的人群都較容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。女性在絕經(jīng)期以后由于激素水平的影響會(huì)造成骨質(zhì)疏松，較男性更容易患病，所以女性更年期更要注意對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)。

病在關(guān)節(jié)，疼在軟骨。軟骨的磨損是不可修復(fù)的，暴走、爬山、上樓梯時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)重是正常時(shí)的4～5倍，所以鍛煉要講究鍛煉方法，根據(jù)自身情況適度、適量進(jìn)行。

患者李阿姨，因雙膝骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致雙下肢O形腿，平時(shí)正常站立、行走已受到嚴(yán)重影響，近期于鄭州人民醫(yī)院骨科三病區(qū)行雙膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，術(shù)后不僅提升了患者生活質(zhì)量，也使患者走起路來更加美觀。

李阿姨65歲，平時(shí)總是下地干活，不注重自己的身體保養(yǎng)，平時(shí)就總覺得膝關(guān)節(jié)疼痛、走路不穩(wěn)、隨著時(shí)間的推移，慢慢她的腿發(fā)生畸形、嚴(yán)重影響日常生活，干活時(shí)無法下蹲，坐下后起身都十分困難。

在家人的帶領(lǐng)下，李阿姨來到鄭州人民醫(yī)院骨科三病區(qū)，接診的李松生醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)的評(píng)估發(fā)現(xiàn)李阿姨的雙腿已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活，走路受限，并且雙腿變形嚴(yán)重，保守治療效果不好，需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

經(jīng)過周密的術(shù)前討論，李阿姨順利完成了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，并且恢復(fù)良好，如今她的雙腿能彎曲110°，治療效果非常明顯，后期再經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，李阿姨就可以像平常人一樣輕松行走了。

鏈 接人工關(guān)節(jié)置換術(shù)到底是什么?

什么是人工關(guān)節(jié)?

常有人錯(cuò)誤地認(rèn)為人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是將關(guān)節(jié)全部切除，然后裝上一個(gè)鋼鐵打制的人造關(guān)節(jié)，手術(shù)后就像機(jī)器人一樣僵硬而不靈活。其實(shí)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如同修理磨損的桌面一樣，是將粗糙不平的表面刨去，然后貼一層光滑的新面。

因此，人工關(guān)節(jié)置換是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除，然后植入特殊材料的關(guān)節(jié)，使其恢復(fù)正常平滑的關(guān)節(jié)面，從而消除行走和負(fù)重時(shí)的疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。目前，越來越多的病人接受了人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的最佳年齡是多少?

一般認(rèn)為，年齡在60～75歲間作人工關(guān)節(jié)置換術(shù)較合適。但隨著手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)適應(yīng)證的年齡范圍有所放寬。許多高齡惠者雖然超過75歲，但全身情況很好，完全可以做人工關(guān)節(jié)置換。許多非常嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎病人，雖然不滿60歲，但疼痛與功能障礙極大地影響生活和工作，也可考慮人工關(guān)節(jié)置換。因此，關(guān)節(jié)置換與否應(yīng)對(duì)病人作綜合評(píng)價(jià)后決定。

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后幾天下地?

多久能行走?

原則上講，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)當(dāng)盡早下地，早期鍛煉能很快康復(fù)。若關(guān)節(jié)固定方式是使用骨水泥固定，術(shù)后肢體可以立即承重及行走，縮短拐杖使用時(shí)間。

若關(guān)節(jié)固定方式不是采用骨水泥固定，術(shù)后通常需使用助行器或拐杖六周至三個(gè)月，在此期間，避免關(guān)節(jié)完全負(fù)重，以使骨頭與人工關(guān)節(jié)表面牢固結(jié)合。術(shù)后三個(gè)月均可漸恢復(fù)正常日常生活。