代利華

（重慶市武隆?？滇t(yī)院 重慶 408500）

橈骨遠(yuǎn)端骨折是骨科較為常見的疾病之一，占所有骨折疾病的10%以上，老年婦女是多發(fā)人群。臨床上常采用內(nèi)外固定、關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)置換等方法為患者治療，但治療效果和患者功能恢復(fù)情況較差。因此，在本次研究中，我院將2018年1月－2019年1月在我院接受診治的60例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為研究對象，對中醫(yī)正骨治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床效果及相關(guān)因素情況進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月－2019年1月在我院接受診治的60例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者作為研究對象，所有患者均被確診，所有患者當(dāng)中，男性25例，女性35例，患者年齡53～81歲，平均年齡66.8±10.8歲，就診時間2～73小時，平均就診時間5.4±1.9小時。我院征求了所有患者及其家屬的同意，且本次研究同時得到倫理委員會的許可。所有患者各項(xiàng)基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

我院采用中醫(yī)正骨為所有患者進(jìn)行治療。治療前對患者進(jìn)行檢查以確定骨折類型，手法整復(fù)后，采用夾板外夾進(jìn)行固定，并采用中成藥或中藥對患者進(jìn)行輔助治療。實(shí)施中醫(yī)正骨治療后，分別在治療后1周、2周、3周、4周及3個月對患者進(jìn)行復(fù)查，對患者骨折正位、側(cè)位X線片進(jìn)行拍攝，并觀察骨折復(fù)位情況。如果患者正骨治療兩周內(nèi)，發(fā)生復(fù)位丟失，則需要再次實(shí)施復(fù)位處理。主治醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，直至拆除夾板。此外，治療期間也可采用中藥熏洗的方法進(jìn)行治療。治療結(jié)束后對患者的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

我院采用腕關(guān)節(jié)評定表（PRWE）對患者的治療效果進(jìn)行調(diào)查，并將患者的治療效果分為優(yōu)、良、一般、差4個等級。優(yōu)：評分為1～11分；良：評分為12～21分；一般：評分為22～36分；差：評分為37～40分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者治療效果

經(jīng)治療40例患者治療效果為優(yōu)（66.67%），14例患者治療效果為良（23.33%），5例患者治療效果為一般（8.33%），1例患者治療效果為差（1.67%）。

2.2 患者療效相關(guān)影響因素

將治療效果為優(yōu)和良的54例患者作為優(yōu)良組，將治療效果為一般和差的6例患者作為非優(yōu)良組，經(jīng)檢驗(yàn)，患者的性別、就診時間、受傷能量和功能鍛煉等因素與患者療效具有相關(guān)性，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；患者的骨折穩(wěn)定情況、復(fù)位情況、骨質(zhì)疏松情況以及基礎(chǔ)疾病與患者療效無相關(guān)性，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P＞0.05）。

表 患者療效相關(guān)影響因素情況

3.討論

西醫(yī)治療橈骨遠(yuǎn)端骨折常使用小夾板固定或功能位石膏托固定，雖然具有一定效果，但很容易引發(fā)多種并發(fā)癥。在中醫(yī)理念中，橈骨遠(yuǎn)端骨折屬于淺表骨折，采用中醫(yī)正骨對患者進(jìn)行復(fù)位，同時使用中藥進(jìn)行輔助治療，可有效促進(jìn)患者的骨愈合。本次研究中，治療優(yōu)良率高達(dá)90.00%。此外，患者的臨床效果與患者的性別、就診時間、受傷能量及功能鍛煉有直接聯(lián)系，因此患者在發(fā)病后，需盡早就醫(yī)，同時還要堅持做好功能鍛煉，從而提高治療效果。

綜上所述，采用中醫(yī)正骨治療橈骨遠(yuǎn)端骨折效果顯著，且患者的性別、就診時間、受傷能量、功能鍛煉等因素均可影響治療效果。