陳玉寒

（徐州市腫瘤醫(yī)院輸液室 江蘇 徐州 221000）

門診靜脈輸液是臨床治療各種疾病的重要途徑，該種給藥方式起效快、能迅速補充身體流失體液。但靜脈輸液滴注過快或藥物過量，會導(dǎo)致血液循環(huán)負擔(dān)、身體感染等不良反應(yīng)。部分患者也會因針刺、血管不舒服等影響治療依從性［1］。為探究舒適護理對門診靜脈輸液患者的效果，本文研究如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年7月－2018年7月我院收治的200例門診靜脈輸液患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①上述患者均具備門診靜脈輸液治療指征［2］。②患者均同意參與本次研究。與此同時，排除靜脈炎史、認知障礙等患者。將其隨機分為兩組，觀察組50例，男28例，女22例，患者年齡在18～78歲，平均（57.6±5.9）歲；對照組50例，男27例，女23例，患者年齡在18～77歲，平均（56.3±6.1）歲，兩組患者在一般資料方面無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組接受傳統(tǒng)常規(guī)護理，主要包括皮試、備皮、配藥、靜脈穿刺配合等方面。

1.2.2 觀察組 觀察組接受舒適護理，主要內(nèi)容如下：（1）心理舒適護理。輸液前必須與患者進行溝通，及時解決患者存在的問題。若患者存在緊張、焦慮等心理障礙，護理人員必須針對患者負面情緒進行疏導(dǎo)，向其介紹靜脈輸液的重要作用，提高患者治療依從性。護理人員還需要提前詢問暈針暈血史，若體檢人員有暈針暈血史，護理人員必須給予心理疏導(dǎo)，及時緩解體檢人員的緊張情緒。護理人員還需要了解患者過敏史，告知患者藥物名稱、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知其屬于正常反應(yīng)，無需恐懼。（2）環(huán)境舒適護理。護理人員還需要進一步優(yōu)化門診輸液環(huán)境?？赏ㄟ^擺放書架、綠植等方式，及時分散患者注意力，預(yù)防患者等待時間過長出現(xiàn)的煩躁、不滿情緒。門診還可播放預(yù)防疾病健康教育等宣傳傳視頻、發(fā)放健康宣傳教育材料等，為患者輸液提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境支持。（3）穿刺護理。指導(dǎo)患者選擇舒適體位，并選擇粗、直、彈性好的血管輕柔穿刺，穩(wěn)、準(zhǔn)、快，力度適中，盡可能一次性穿刺成功。對于特殊部位穿刺者、老年及小兒，需要經(jīng)驗豐富的護理人員穿刺。成功穿刺后需要密切關(guān)注患者情緒變化及輸液滴注情況，幫助患者體位調(diào)整等，預(yù)防針頭脫出。（4）拔針護理。輸液結(jié)束后迅速拔針，使用無菌棉簽按壓穿刺部位5分鐘，方可取下棉簽。加強患者健康宣教，向患者介紹注意事項，觀察半小時無不良反應(yīng)，患者方可離開門診。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組并發(fā)癥情況 主要包括過敏、發(fā)熱、血栓靜脈炎等。

1.3.2 比較兩組護理滿意度 自行設(shè)計患者輸液滿意度調(diào)查問卷，主要包括護理人員溝通技巧、專業(yè)知識、護理態(tài)度等方面，滿分100分，滿意：90分以上；較滿意：70-89分；不滿意：70分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.0%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率20.0%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組滿意34例，較滿意15例，護理滿意度96.0%；對照組滿意15例，較滿意22例，護理滿意度74.0%；組間異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度比較

3.討論

靜脈輸液這種侵入性操作方式，會影響患者舒適性、限制患者肢體活動，這很容易影響患者治療依從性及護理滿意度，進而影響到臨床治療效果。舒適護理是基于人性化護理的一種新型護理模式，將患者作為護理的中心，通過各種護理措施更好的滿足患者心理、生理需求［3］。在舒適護理模式中，護理人員一改傳統(tǒng)被動局面，增強了護理責(zé)任感，積極、主動的投入到日常護理中來。通過心理護理，給予患者更多的支持與鼓勵，全面提高患者治療依從性以及護理滿意度，通過鼓勵性語言和交流技巧淡化患者疼痛意識，及時分散其注意力；環(huán)境護理能為患者輸液提供良好的環(huán)境支持；穿刺及拔針護理，能更好的減輕患者痛苦、降低并發(fā)癥幾率，促進門診輸液的順利進行。通過本文研究證實，觀察組護理滿意度高于對照組、并發(fā)癥幾率低于對照組，提示舒適護理對門診靜脈輸液患者的重要作用。

綜上所述，舒適護理對門診靜脈輸液患者的效果顯著，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。