閆玉珍

（費縣人民醫(yī)院健康體檢科 山東 臨沂 273400）

隨著我國人口老齡化嚴重程度日益加劇，腦血栓的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了越來越高的趨勢，腦血栓會嚴重影響患者的生活質量，嚴重甚至可能誘發(fā)死亡，因此近年來受到了越來越廣泛的關注，常規(guī)臨床護理主要為院內護理，并多以病情護理為主［1］。現(xiàn)代護理中主張推崇人文關懷，本研究通過在常規(guī)護理的基礎上加強對患者的心理護理干預，極大的改善了患者的負性情緒，提升了疾病的治療依從性，現(xiàn)對研究結果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

回顧分析筆者所在醫(yī)院收治的100例老年腦血栓患者的臨床資料，均確診為腦血栓，并伴有一定程度的負性心力，研究時間為2018年2月－2019年2月。觀察組中男34例，女16例；患者的年齡在41～76歲，平均年齡為（56.69±3.59）歲。對照組中男32例，女18例；患者的年齡在42～72歲，平均年齡為（56.91±3.62）歲。兩組患者的資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理 對照組患者進行常規(guī)護理，（1）加強對患者及家屬的健康教育，使其了解腦血栓治療過程中的相關注意事項。并協(xié)助臨床醫(yī)師完成對患者的相關治療。（2）加強對患者的生命體征監(jiān)測，記錄患者的心率、血壓、瞳孔變化，記錄每日的藥物用量、藥物不良反應以及并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)異常情況應立即報告臨床醫(yī)生處理。（3）術后指導患者進行積極的肢體功能康復訓練，首先協(xié)助患者制定訓練計劃，定期按摩患側肢體，積極預防肌肉萎縮和關節(jié)拳縮，待患者的肢體功能好轉后，引導患者進行坐位和站立訓練，促進患者的肢體功能恢復。（4）加強對患者的生活指導，指導患者正確的飲食方案，積極預防便秘，進行早期生活功能訓練，使患者能夠盡快回歸家庭生活［2］。

1.2.2 心理護理 觀察組患者在對照組的基礎上聯(lián)合應用心理護理，首先需要根據(jù)患者的情況進行心理評估，并制定合理的心理護理方案。（1）疾病發(fā)病初期，由于患者突然發(fā)病，此時部分患者難以適應環(huán)境，容易產生急躁、焦慮心理，因此對于剛入院的患者，需要先介紹環(huán)境，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境，消除患者的焦慮感［3］。（2）對于子女不在身邊而出現(xiàn)分離性焦慮的患者，應加強對患者的關心和撫慰，加強與患者的溝通和交流，鼓勵患者進行積極治療，消除患者的焦慮感和孤獨感。（3）對于長期臥床的患者，極可能會存在嚴重的恐慌心理，此時需要向患者講解以往的成功治療案例，使患者能夠恢復治療信心，并積極參與疾病治療。（4）對于疾病不能完全恢復的患者，可加強對患者的健康指導，告知患者只要進行積極的康復訓練，患者能夠完全恢復生活自理能力，消除患者的恐懼心理。

1.3 觀察指標

護理干預前后觀察兩組患者的心理狀態(tài)改善情況，分別采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估，分值越高提升預后質量越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理后兩組患者的SAS、SDS評分均得到了顯著改善，與本組護理前比較差異顯著（P＜0.05），觀察組護理后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的SAS、SDS評分比較（±s，分）

表 兩組患者的SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 50 56.35±3.65 20.65±4.55 60.21±5.62 23.02±3.98對照組 50 56.39±4.05 33.98±4.62 59.65±5.26 29.98±4.23 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.討論

現(xiàn)代護理中更加注重對患者的人文關懷，但由于護理工作繁忙，難以兼顧患者的情緒變化。腦血栓發(fā)病相對遲緩，早期病理改變較輕，但若不能采取及時治療，可能會引起嚴重后果，多數(shù)腦血栓患者在疾病治療后容易出現(xiàn)一定的心理障礙，而不良的心理因素則可能會影響患者的治療積極性，因此可能會干擾疾病的治療效果，此時必須加強對患者的心理護理，消除患者的不良情緒，提升患者的護理及治療積極性[4]。

我院通過加強對腦血栓患者的心理護理干預，通過向患者講解相關疾病知識，幫助患者了解疾病的發(fā)展、治療、轉歸預后過程，使患者樹立積極的疾病治療信心，疏導患者的不良情緒，使患者能夠積極樂觀的接受治療。研究結果發(fā)現(xiàn)，治療后兩組患者的SAS、SDS評分均得到了顯著改善，與本組治療前比較差異顯著（P＜0.05），觀察組治療后的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），上述結果提示有效的心理護理有助于改善患者的不良情緒，提升患者的疾病治療依從性，因此可在一定程度上提升患者的預后質量。