薛簫 林朝霞 陳俊 吳萍

（達(dá)州市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科 四川 達(dá)州 635000）

隨著醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高。社會(huì)的快速發(fā)展使得人們?cè)谌朐簳r(shí)除了關(guān)注醫(yī)療水平之外還要注意護(hù)理水平。為血透患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式符合人文關(guān)懷理念，并對(duì)血透患者護(hù)理產(chǎn)生非常積極的影響［1］。這種現(xiàn)代化的護(hù)理方法不僅滿足了醫(yī)院和醫(yī)生對(duì)血透患者和家屬的需求，而且滿足了血透患者病情恢復(fù)的要求。本研究將我院2016年2月－2018年12月的80例血透患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理管理模式組給予常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在血透護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月－2018年12月的80例血透患者，進(jìn)行隨機(jī)數(shù)字表分組優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組，年齡22～76（45.28±2.90）歲，男20例，女20例。常規(guī)護(hù)理管理模式組年齡22～77（45.52±2.79）歲，男21例，女19例。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理管理模式組給予常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式。第一，完善管理規(guī)章制度。制定實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施細(xì)則。血透科將根據(jù)每年的實(shí)施情況修改和完善規(guī)則。血透護(hù)理人員牢記工作制度和工作職責(zé)。第二，心理疏導(dǎo)。觀察血透病人的心理狀態(tài)和心理變化，當(dāng)血透病人出現(xiàn)緊張，恐懼和焦慮等不良情緒時(shí)，耐心與血透病人溝通，了解血透病人焦慮的原因，話語(yǔ)柔和溫和，為血透病人創(chuàng)造了一個(gè)更和諧，放松和愉快的生活環(huán)境，借助音樂(lè)療法等幫助血透病人減輕心理負(fù)擔(dān)。第三，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。基本護(hù)理崗位是確保血透病人安全，促進(jìn)血透病人早日康復(fù)的重要前提。在基礎(chǔ)護(hù)理中，應(yīng)該與血透病人溝通并詢問(wèn)血透病人的感受，最大限度滿足血透病人需求。第四，護(hù)理人員還應(yīng)不斷優(yōu)化血透科護(hù)理流程，以便血透病人在最短的時(shí)間內(nèi)得到最有效的護(hù)理。第五，血透科還應(yīng)評(píng)估護(hù)理人員的專業(yè)技能，并定期對(duì)血透病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，以最大限度地提高護(hù)理人員參與工作的積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。第六，微笑護(hù)理。微笑是一種很好的藥物，它是打開血透病人心結(jié)的關(guān)鍵。因此需要保持微笑，安慰血透病人，讓血透病人安心［2］。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意評(píng)分；患者對(duì)血透的認(rèn)知以及遵醫(yī)行為；護(hù)理前后生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)、情緒狀態(tài)；血透治療并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 滿意評(píng)分

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組的滿意評(píng)分更高，差異顯著（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組的滿意評(píng)分是94.42±3.99分，而常規(guī)護(hù)理管理模式組的滿意評(píng)分是80.20±2.88分。

2.2 生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)、情緒狀態(tài)

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)、情緒狀態(tài)比較，差異顯著（P＞0.05）；護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)、情緒狀態(tài)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理模式組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)、情緒狀態(tài)分析（±s，分）

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)、情緒狀態(tài)分析（±s，分）

組別 例數(shù) 時(shí)間 生活質(zhì)量 焦慮情緒 抑郁情緒優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組 40 護(hù)理前 60.68±2.21 60.21±5.21 62.31±3.51護(hù)理后 94.57±2.31 22.74±1.31 24.72±1.11常規(guī)護(hù)理管理模式組 40 護(hù)理前 60.61±2.77 60.21±5.76 62.40±3.44護(hù)理后 94.22±2.36 39.21±2.66 41.31±2.21

2.3 患者對(duì)血透的認(rèn)知以及遵醫(yī)行為

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組患者對(duì)血透的認(rèn)知以及遵醫(yī)行為優(yōu)于常規(guī)護(hù)理管理模式組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者對(duì)血透的認(rèn)知以及遵醫(yī)行為分析（±s，分）

表2 兩組患者對(duì)血透的認(rèn)知以及遵醫(yī)行為分析（±s，分）

組別 例數(shù) 患者對(duì)血透的認(rèn)知 知識(shí)掌握度優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組 40 93.22±1.79 96.22±2.61常規(guī)護(hù)理管理模式組 40 81.21±2.17 82.42±1.57 t 6.221 7.167 P 0.000 0.000

2.4 血透治療并發(fā)癥

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組血透治療并發(fā)癥更少，差異顯著（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組血透治療并發(fā)癥有1例，而常規(guī)護(hù)理管理模式組血透治療并發(fā)癥有8例。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)院發(fā)展和生存的重要條件。從小的角度來(lái)看，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是醫(yī)務(wù)人員能否順利完成護(hù)理工作的關(guān)鍵。目前，隨著社會(huì)發(fā)展和生活質(zhì)量提高，血透病人越來(lái)越希望從醫(yī)院獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。與此同時(shí)，血透科管理人員不斷探索并試圖找到合適的方法來(lái)改善血透科的醫(yī)療保健服務(wù)水平，以提高他們的服務(wù)質(zhì)量，提高血透病人滿意度。在血透科護(hù)理管理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有深刻的內(nèi)涵，相對(duì)于其他護(hù)理模式，其內(nèi)容豐富，實(shí)施更加多樣化，其遵循 “一切為了血透病人”的服務(wù)宗旨，護(hù)理管理的目標(biāo)是“探索血透病人的意愿，滿足血透病人的期望”，不斷改變觀念，改善服務(wù)，從血透病人的角度，到思考，全面提高護(hù)理質(zhì)量［3］。在護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持以人為本的理念，以人性化的關(guān)懷為切入點(diǎn)，全院推進(jìn)人性化護(hù)理，營(yíng)造人性化的護(hù)理環(huán)境，通過(guò)人性化的關(guān)懷，在各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，不斷提高血透病人滿意度，使血透病人感到舒適，放松和輕松。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血透科的應(yīng)用大大提高了血透科的整體護(hù)理水平。只有堅(jiān)持不懈地實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷提高血透科護(hù)理工作的質(zhì)量和水平，才能得到血透病人支持和緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系[4]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理管理模式組給予常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式。結(jié)果顯示優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式組滿意評(píng)分、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)、情緒狀態(tài)、患者對(duì)血透的認(rèn)知以及遵醫(yī)行為、血透治療并發(fā)癥和常規(guī)護(hù)理管理模式組比較均更有優(yōu)勢(shì)，兩組對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。

綜上，血透患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式效果確切。