李曉玉

（成都市龍泉驛區(qū)疾病預(yù)防控制中心 四川 成都 610100）

胰腺癌是當(dāng)前多發(fā)的一種消化道惡性腫瘤，在整個(gè)過(guò)程中注意早期診斷，診斷后對(duì)患者采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，手術(shù)治療可以促進(jìn)患者恢復(fù)。但是由于病癥比較復(fù)雜，術(shù)后的并發(fā)癥案例多，直接影響了治療效果。為了分析快速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)模式對(duì)胰腺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響，選擇100例胰腺癌手術(shù)患者作為案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理以及快速康復(fù)外科護(hù)理模式，干預(yù)后對(duì)結(jié)果分析。詳細(xì)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇的100例胰腺癌手術(shù)患者作為案例，隨機(jī)分為甲組和乙組，進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理以及快速康復(fù)外科護(hù)理模式，干預(yù)后對(duì)結(jié)果分析。

甲組：男和女分別是25例和25例，年齡范圍在33～78歲，均數(shù)（50.6±0.5）歲。病程在1個(gè)月～2年，病程均數(shù)（1.2±0.2）年。

乙組：男女分別是23例和27例，年齡范圍在34～77歲，年齡中位數(shù)51.5±0.5歲，病程范圍1個(gè)月～3年，均數(shù)（2.2±0.3）年。

兩組患者一般資料對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2 方法

在本次研究中甲組的案例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員告知患者注意事項(xiàng)，讓患者積極配合接受康復(fù)護(hù)理。

乙組實(shí)施的是快速康復(fù)外科護(hù)理方式，如下：

（1）術(shù)后心理護(hù)理

術(shù)后有重要的作用，護(hù)理人員在術(shù)后要準(zhǔn)備舒適的治療環(huán)境，設(shè)置溫馨的病房，積極和患者進(jìn)行交流和互動(dòng)，在后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)中，告知患者胰腺癌的基礎(chǔ)知識(shí)，讓患者掌握胰腺癌衍生因素、發(fā)病機(jī)制以及治療流程等。對(duì)患者提出的各種問(wèn)題，需要積極解答，消除患者的顧慮，減少不良心理的影響，促進(jìn)恢復(fù)。

（2）術(shù)后生命體征護(hù)理

術(shù)后有效的護(hù)理指導(dǎo)也是重點(diǎn)，需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行診斷，尤其是體溫的檢測(cè)，避免出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，如果患者存在異常及時(shí)通知醫(yī)生。

（3）術(shù)后康復(fù)護(hù)理

術(shù)后的康復(fù)護(hù)理有助于患者盡快恢復(fù)，在整個(gè)過(guò)程中需要合理給予抗炎藥物，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，此外要對(duì)切口的情況分析，及時(shí)更換敷料，及時(shí)和患者進(jìn)行交流和互動(dòng)。適當(dāng)轉(zhuǎn)移患者的注意力，在整個(gè)過(guò)程中鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，結(jié)合自身身體的恢復(fù)情況增加康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容，避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量。在術(shù)后需要觀察患者的胃腸減壓情況，此外觀察腸蠕動(dòng)情況，合理進(jìn)行飲食調(diào)整，食用高蛋白飲食，確保自身營(yíng)養(yǎng)攝入的充足性。對(duì)于嚴(yán)重的案例術(shù)后注射胰島素，需要注意的是結(jié)合體征變化，對(duì)胰島素量進(jìn)行控制，避免出現(xiàn)劑量過(guò)大或者過(guò)少的現(xiàn)象。

1.3 效果分析

在本次研究中對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)，此外對(duì)并發(fā)癥發(fā)生幾率分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間，乙組少于甲組，P＜0.05差異顯著，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的恢復(fù)情況分析（±s）

表1 兩組患者的恢復(fù)情況分析（±s）

組別 例數(shù) 術(shù)后排氣時(shí)間（h）下床活動(dòng)時(shí)間(h) 住院時(shí)間（d） 恢復(fù)時(shí)間（d）乙組 50 50.2±0.3 20.3±0.3 10.2±0.3 12.2±0.3甲組 50 70.2±0.2 35.6±0.2 18.5±0.2 20.2±0.1 P 0.006 0.007 0.006 0.007 t 6.9 7.5 6.8 7.6

2.1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率分析

不良反應(yīng)發(fā)生率，乙組和甲組分別是4%和12%，乙組低于甲組，P＜0.05差異顯著，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)率分析

3.討論

胰腺癌的患者病情嚴(yán)重，患者存在黃疸、腹痛以及乏力等現(xiàn)象，結(jié)合現(xiàn)有報(bào)道資料可知，在整個(gè)過(guò)程中需要做好病癥的分析工作，在當(dāng)前基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，不斷促進(jìn)患者的恢復(fù)［1］。

受到遺傳因素、環(huán)境因素等影響，胰腺癌的發(fā)生幾率提升，在整個(gè)階段需要強(qiáng)化的護(hù)理指導(dǎo)，快速康復(fù)護(hù)理方式以患者為中心，在整個(gè)過(guò)程中按照現(xiàn)有的護(hù)理流程進(jìn)行，能滿(mǎn)足患者自身的護(hù)理要求，提升整體舒適度。通過(guò)有效的護(hù)理幫助指導(dǎo)后，能讓其盡快恢復(fù)［2］。在術(shù)后護(hù)理中需要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，此外對(duì)對(duì)應(yīng)的并發(fā)癥情況分析，確保手術(shù)順利進(jìn)行，讓其盡快康復(fù)［3］。

在本次研究中對(duì)比兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間對(duì)比，乙組的各項(xiàng)時(shí)間少于甲組。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，乙組和甲組的發(fā)生幾率分別是4%和12%，對(duì)比后乙組的發(fā)生幾率低，說(shuō)明對(duì)于胰腺癌手術(shù)患者采用快速康復(fù)護(hù)理方式有重要的作用，能促進(jìn)患者恢復(fù)[4]。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理方式有重要的作用，可以促進(jìn)患者不斷恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量[5]。