黃艷

（江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院呼吸內(nèi)科 江蘇 南京 210024）

慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳痰、喘息、咳嗽等多種癥狀，可誘發(fā)肺氣腫，所以臨床上常見慢性支氣管炎患者伴肺氣腫，影響患者身體健康，該疾病病程較長(zhǎng)且病情復(fù)雜，傳統(tǒng)的護(hù)理已無法滿足，筆者認(rèn)為可應(yīng)用交互式護(hù)理干預(yù)模式，遂開展研究分析效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年8月－2018年11月在本醫(yī)院接受治療的慢性支氣管炎伴肺氣腫患者納入研究，共97例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=48）與交互組（n=49）。對(duì)照組：男性患者有31例，女性患者有17例；年齡為42～85歲，平均年齡為（60.94±7.75）歲。交互組：男性患者有30例，女性患者有19例；年齡為43～86歲，平均年齡為（61.25±8.07）歲。兩組患者的數(shù)據(jù)資料比較結(jié)果為P＞0.05，說明兩組患者之間的差異很小，對(duì)比可進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要為：患者住院時(shí)，對(duì)其與其家屬進(jìn)行常規(guī)健康教育、日常照顧、用藥指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)與心理護(hù)理等；出院后，則定期進(jìn)行隨訪，了解患者的用藥、病情恢復(fù)等情況，指導(dǎo)并記錄。

交互組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上應(yīng)用交互式護(hù)理干預(yù)模式，具體為：①醫(yī)院方面：當(dāng)患者出院時(shí)，留下患者的聯(lián)系方式，并將負(fù)責(zé)護(hù)士與醫(yī)生的聯(lián)系方式交給患者，便于交流；其后一個(gè)月內(nèi)，除休息日外，每天進(jìn)行一次電話隨訪；其后三個(gè)月內(nèi)，間隔兩天隨訪一次；了解患者的相關(guān)情況并記錄。每周開展一次有關(guān)疾病方面的講座并邀請(qǐng)患者參加。②患者方面：依據(jù)患者的情況為患者制定飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，叮囑患者按照計(jì)劃進(jìn)行，同時(shí)指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法。③雙方：于每月月底進(jìn)行一次醫(yī)院方面與患者方面的交流，了解患者的情況并據(jù)此制定下一階段的護(hù)理方案，期間解答患者的問題與疑惑。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①以臨床癥狀與哮喘音情況評(píng)價(jià)患者護(hù)理后的效果，共有三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)：顯效（癥狀與哮喘音基本消失或完全消失）、緩解（癥狀與哮喘音有所改善）與無效（癥狀與哮喘音沒有變化或加重）。前兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的比值之和為總有效率。②記錄兩組患者在護(hù)理期間出現(xiàn)的并發(fā)癥及對(duì)應(yīng)患者數(shù)，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理效果

交互組患者的治療總有效率（93.88%）高于對(duì)照組（77.08%），且有顯著差異（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護(hù)理后的治療效果情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者的并發(fā)癥情況

對(duì)照組：有4例患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高血壓，有2例患者出現(xiàn)肺源性心臟病。交互組：有9例患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高血壓，有5例患者出現(xiàn)肺源性心臟病。交互組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，且有顯著的差異（χ2=4.2421，P＜0.05）。

3.討論

慢性支氣管炎是臨床呼吸科常見的疾病，患者多表現(xiàn)出咳嗽、氣急、咳痰等癥狀，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者的氣管壁硬化，使氣體無法及時(shí)排出，使患者肺泡的氣量增多，肺泡壁變薄，很容易出現(xiàn)肺氣腫，兩種疾病伴發(fā)會(huì)使患者的病情加重，對(duì)患者身體健康的影響更大。

慢性支氣管炎伴肺氣腫疾病的病程很長(zhǎng)，長(zhǎng)期住院并不現(xiàn)實(shí)，因此很多患者會(huì)選擇出院，若出院后的護(hù)理措施不當(dāng)，則很容易導(dǎo)致患者的病情再次復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩；谠撉闆r與患者病情的復(fù)雜程度，筆者認(rèn)為以往的常規(guī)護(hù)理已不再適用，可應(yīng)用交互式護(hù)理干預(yù)模式，其是一種新型護(hù)理模式，可加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，同時(shí)可以使醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握患者的護(hù)理與疾病情況，并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，可將醫(yī)院護(hù)理的效果延伸至出院，有利于患者的病情恢復(fù)。為分析該護(hù)理模式應(yīng)用于慢性支氣管炎伴肺氣腫護(hù)理中的效果，筆者進(jìn)行本次研究，研究結(jié)果表明，交互組患者的治療總有效率高于對(duì)照；交互組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組；均有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎伴肺氣腫患者應(yīng)用交互式護(hù)理干預(yù)模式的臨床作用效果顯著，且安全性高。