劉淑慧

（中煤大屯煤電＜集團(tuán)＞有限責(zé)任公司中心醫(yī)院 江蘇 徐州 221611）

阿奇霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，在臨床多種疾病治療中均得到了廣泛應(yīng)用，對(duì)肺炎球菌、衣原體、肺炎支原體、革蘭氏陰性菌等均具有較好的抑制作用，抗菌活性較強(qiáng)，且半衰期較長(zhǎng)，具有酸穩(wěn)定性，臨床效果顯著，在兒科患者中應(yīng)用普遍[1-2]。但阿奇霉素亦會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹、休克、高熱或胃腸道不適等多種不良反應(yīng)，影響著患者的治療效果，甚至影響到患者的身體健康，在臨床上得到了高度的重視［3］。本次研究針對(duì)我院使用阿奇霉素進(jìn)行治療的兒科患者96例，分別采用口服給藥方式以及靜脈滴注給藥方式，比較患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，總結(jié)并歸納阿奇霉素不同的給藥方式對(duì)其不良反應(yīng)的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院使用阿奇霉素進(jìn)行治療的兒科患者96例納入此次研究，樣本選擇時(shí)間為2018年2月－2019年2月，納入的患者均無(wú)免疫缺陷性疾病、心肝腎功能障礙、精神疾病或神經(jīng)功能障礙以及惡性腫瘤等，均具有完整的臨床研究資料，對(duì)患者進(jìn)行分組處理，使用的方式為隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為48例對(duì)照組以及48例觀察組，對(duì)照組男26例，女22例，年齡3～13歲，平均（6.68±2.49）歲，呼吸道感染21例，皮膚感染15例，泌尿系統(tǒng)感染12例；觀察組男25例，女23例，年齡3～12歲，平均（6.43±2.29）歲，呼吸道感染20例，皮膚感染16例，泌尿系統(tǒng)感染12例，分析對(duì)比兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均差異較小，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用口服阿奇霉素的治療方式：給予患者阿奇霉素片（生產(chǎn)廠家：浙江得恩德制藥股份有限，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20064320，規(guī)格：0.25g），口服給藥，每次劑量為5.0～12.0mg/kg，2次/d，連續(xù)給藥7d。

觀察組采用靜脈滴注阿奇霉素的治療方式：給予患者注射用阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066777，規(guī)格：0.25g），依據(jù)10.0mg/kg的劑量加入至0.9%的250ml無(wú)菌氯化鈉注射液中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)給藥7d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同給藥方式下患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

采用靜脈滴注阿奇霉素方式進(jìn)行治療的觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.49%（6/48），與采用口服阿奇霉素方式進(jìn)行治療的對(duì)照組的相比差異微弱14.57%（7/48），數(shù)據(jù)經(jīng)分析顯示的檢驗(yàn)定論為P＞0.05（χ2=0.0890，P=0.7655），無(wú)顯著性差異，見(jiàn)表。

表 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況分析[n(%)]

3.討論

阿奇霉素對(duì)多種病原菌均有較好的抑制作用，臨床應(yīng)用廣泛，但易導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹、休克、高熱或胃腸道不適等不良反應(yīng)，影響患者的用藥安全，在臨床上受到了廣泛的關(guān)注[4]。

本次研究中，采用靜脈滴注阿奇霉素方式進(jìn)行治療的觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.49%（6/48），與采用口服阿奇霉素方式進(jìn)行治療的對(duì)照組的相比差異微弱14.57%（7/48），數(shù)據(jù)經(jīng)分析顯示的檢驗(yàn)定論為P＞0.05，不具有對(duì)比價(jià)值，說(shuō)明口服阿奇霉素以及靜脈滴注阿奇霉素均具有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床開(kāi)展治療時(shí)應(yīng)密切對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行關(guān)注，及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性處理，提高患者的用藥安全性與生活質(zhì)量。

綜上所述，使用阿奇霉素對(duì)兒科患者進(jìn)行治療時(shí)，口服與靜脈滴注方式均有較大幾率導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹、休克、高熱或胃腸道不適等不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床用藥時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)指征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行控制與針對(duì)性處理，減輕對(duì)患者造成的損傷，提高用藥安全性。