陳潔 于沭蓮（通訊作者）

（中國(guó)人民解放軍第904醫(yī)院常州院區(qū)工娛療科 江蘇 常州 213003）

本文筆者為了觀察利伯曼精神康復(fù)技術(shù)對(duì)慢性精神分裂癥患者的療效影響，選擇78例患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)在將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院精神科2017年2月－2018年11月內(nèi)收診的78例慢性精神分裂癥患者，根據(jù)雙盲法將其分為對(duì)照組和研究組，各組占39例。對(duì)照組39例患者均為男性，最小20歲，最大28歲，平均年齡（25.69±2.14）歲。研究組39例患者均為男性，最小20歲，最大30歲，平均年齡（25.91±1.28）歲。比較兩組患者一般資料，數(shù)據(jù)顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可分組研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)精神康復(fù)技術(shù)，研究組采用利伯曼精神康復(fù)技術(shù)，具體方法如下：（1）病區(qū)內(nèi)訓(xùn)練。病區(qū)護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)開(kāi)展訓(xùn)練工作，第1～2周主要任務(wù)在于始動(dòng)性訓(xùn)練，第3～12周主要訓(xùn)練日常生活能力，糾正病人不良習(xí)慣，如不愛(ài)清潔、懶散等，引導(dǎo)病人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，自覺(jué)采納有益于健康的行為方式，遵守科學(xué)作息時(shí)間，自理生活。（2）康復(fù)過(guò)程。第一，藥物管理，第3～4周，5次/周，1.5h/次，主要介紹抗精神病藥物的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者掌握自我管理的方法，并學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)藥物的作用，識(shí)別藥物不良反應(yīng)且能夠及時(shí)處置。第二，癥狀識(shí)別與處理訓(xùn)練，第5～6周，5次/周，1.5h/次，主要內(nèi)容是指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)識(shí)別癥狀，并掌握處理方法。第三，職業(yè)康復(fù)以及社交技能訓(xùn)練，第7～10周，5次/周，2h/次。第四，回歸社會(huì)訓(xùn)練，第11～12周，5次/周，2h/次。（3）訓(xùn)練方式。采取角色扮演、看視頻及回答問(wèn)題、交流、布置作業(yè)、實(shí)際練習(xí)等方式，幫助病人積極克服社會(huì)功能障礙，加強(qiáng)教育及訓(xùn)練，提高病人對(duì)康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)知程度，指導(dǎo)病人自己擬定康復(fù)計(jì)劃及回歸社會(huì)的計(jì)劃，學(xué)會(huì)面對(duì)生活壓力，掌握人際交往技巧。

1.3 觀察指標(biāo)

采用精神科護(hù)理觀察量表（NOSIE）［1］、癥狀自評(píng)量表（SCL-90）［1］以及住院精神患者康復(fù)療效評(píng)定量表（IPROS）［2］，評(píng)價(jià)兩組患者康復(fù)指導(dǎo)前后的精神狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

康復(fù)干預(yù)前，組間NOSIE評(píng)分、SCL-90評(píng)分以及IPROS評(píng)分差異不顯著（P＞0.05），干預(yù)后，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表所示。

表 觀察分析臨床效果指標(biāo)（±s，分）

表 觀察分析臨床效果指標(biāo)（±s，分）

組別 n 時(shí)間 NOSIE評(píng)分 SCL-90評(píng)分 IPROS評(píng)分研究組 39 干預(yù)前 181.37±23.41 132.73±24.83 39.87±21.35干預(yù)后 201.84±32.45 114.27±21.57 23.14±11.28對(duì)照組 39 干預(yù)前 182.85±19.47 135.82±28.94 40.28±18.82干預(yù)后 187.93±27.69 129.73±14.58 34.72±19.05

3.討論

精神分裂癥（schizophrenia）是指一種原因不明的重性精神病，多青壯年緩慢或者亞急性起病，病程長(zhǎng)，進(jìn)入慢性期后，受疾病影響而出現(xiàn)衰退癥狀，缺乏自我價(jià)值感，隔離外界，人際交往及社會(huì)適應(yīng)能力降低，影響正常生活及工作學(xué)習(xí)。利伯曼精神康復(fù)技術(shù)，屬于綜合康復(fù)治療模式，涉及多種精神康復(fù)技術(shù)，如認(rèn)知行為、社交技能等，內(nèi)容全面，具有針對(duì)性，有助于改善患者的精神狀態(tài)，提高社交能力，幫助患者重新回歸社會(huì)[3-5]。與常規(guī)精神康復(fù)技術(shù)相比，進(jìn)行利伯曼精神康復(fù)技術(shù)的39名患者護(hù)理觀察、癥狀自評(píng)和康復(fù)療效等方面的指標(biāo)都有明顯提升，所以，利伯曼精神康復(fù)技術(shù)在慢性精神分裂癥中的應(yīng)用價(jià)值高。