王玉瑋

嬰兒期的寶寶不都是白白胖胖的嗎？為什么自己的寶寶看起來那么瘦，找不到一點兒胖嘟嘟的感覺，是喂得不好，還是寶寶生病了？

三歲前是寶寶生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，如果寶寶過瘦，會影響到身體發(fā)育，甚至出現(xiàn)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，這也是家長擔(dān)心自己的寶寶過瘦的主要原因。只是在這之前，要先弄清楚寶寶是真的瘦還是家長以為的瘦。

真瘦還是看上去瘦？

瘦寶寶是指寶寶的體重低于該年齡段正常的體重范圍，并不是說寶寶看上去有點偏瘦就叫瘦寶寶。

哪怕家長精心地為寶寶制作了各種美食，給予寶寶無微不至的照顧，有的寶寶依然不怎么長肉。為此，一些家長開始擔(dān)心自己的喂養(yǎng)方式不對，甚至把寶寶帶去看內(nèi)分泌科，擔(dān)心寶寶的身體有問題。事實上，大部分偏瘦的寶寶都很健康，只要寶寶的生長曲線是正常的，家長就不必過分擔(dān)憂。

如果家長還是對寶寶的體重有擔(dān)心，可以帶寶寶去醫(yī)院，兒科醫(yī)生除了給寶寶測量身高、體重，還會向家長了解寶寶過去的生長模式以及父母的身高、體重，當(dāng)醫(yī)生了解了所有信息后，才能科學(xué)地判斷出寶寶是否有體重不足的風(fēng)險，或是寶寶確實體重不足。

需要提醒家長注意的是，單純從寶寶的胖瘦來判斷他的身體狀況并不科學(xué)，看寶寶平時的健康狀況更為重要，比如寶寶的抵抗力怎么樣？精神狀態(tài)和活動量如何？有些寶寶吃得挺多卻不長肉，但抵抗力非常強，很少生病，這類寶寶便無須擔(dān)心，因為寶寶的精神狀態(tài)是身體狀況的最直接表現(xiàn)，如果寶寶的精神狀態(tài)非常好，就說明他的身體情況良好，或者說只是有些很小的問題，長得瘦一點沒有關(guān)系。如果寶寶的生長曲線出現(xiàn)異常，體重遲遲不長，那就需要重視了。

體重不足，找找原因

吸收的熱量不足

有的寶寶新陳代謝快，活動量較大，如果白天吃的飯跟不上卡路里的消耗量，體重就會減輕。此外，寶寶長期挑食也會因吸收的熱量不足而導(dǎo)致體重減輕。

熱量消耗過多

寶寶活動過多、出汗過多，或者在發(fā)燒、嘔吐、腹瀉時，都會導(dǎo)致熱量消耗過多，如果沒有得到及時補充，就會導(dǎo)致寶寶消瘦。

疾病影響

如果寶寶患有消化道寄生蟲病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、胃病、慢性消耗性疾病等病癥，也會導(dǎo)致消瘦。

微量元素缺乏

如果寶寶有缺鋅、缺鐵、缺鈣等情況，或是有貧血、消化不良等表現(xiàn)，容易導(dǎo)致體重增長不足。

照顧不周

一些早產(chǎn)兒或有遺傳性疾病因素的寶寶，如果缺少相對特殊和合理的養(yǎng)護，也會導(dǎo)致體重過輕。

其他因素影響

寶寶的胖瘦和遺傳也有很大關(guān)系，此外和消化吸收、睡眠時間或者質(zhì)量也有一定的關(guān)系。

這類瘦寶寶很常見

寶寶干吃不長肉

生活中有這么一類寶寶，他們不挑食，吃得多，可就是干吃不長肉。有的媽媽會認(rèn)為這樣的寶寶天生就是瘦人，其實，這種說法不盡合理。

一般來說，食物的營養(yǎng)功能是通過它所含有的營養(yǎng)素來實現(xiàn)的，所以理論上講，寶寶吃的食物多，攝入的營養(yǎng)素也應(yīng)該多，體重應(yīng)該是可以正常增長的。那為何還有干吃不長肉的寶寶呢？因為這類寶寶可能存在營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)不合理、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、飲食習(xí)慣不好等問題。這類寶寶還有可能消化能力較差，吃得多，拉得也多，食物的營養(yǎng)素未被吸收、利用，怎么會長肉呢！此外，如果家長準(zhǔn)備的食物中蛋白質(zhì)、脂肪的含量過低，寶寶也會偏瘦。

寶寶不愛吃飯

不愛吃飯的寶寶也很常見，這些寶寶一見飯菜就跑得遠遠的，好像跟飯菜有仇一樣，這是厭食的表現(xiàn)。寶寶出現(xiàn)厭食的原因多種多樣，有的可能是因為鋅、鐵、鈣缺乏，有的則和貧血、消化不良等因素有關(guān)。此外，過分溺愛和不當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式也可能造就寶寶厭食。對此，家長要檢查一下寶寶的食譜，看看平日里為寶寶準(zhǔn)備的食物是否過于單調(diào)，或者想想平時是不是讓寶寶吃了過多的零食，導(dǎo)致寶寶養(yǎng)成了不愛吃飯的習(xí)慣。

科學(xué)制訂“長肉計劃”

如果經(jīng)過醫(yī)生的體檢和評估，寶寶確實是低于標(biāo)準(zhǔn)體重的瘦寶寶，家長可以和醫(yī)生共同制訂寶寶的“長肉計劃”，按需補漏，通過調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、改善喂養(yǎng)辦法、糾正不良飲食習(xí)慣等方式，讓寶寶重回“肉感”。

健康體檢

定時帶寶寶體檢，可以及時了解寶寶的脾、胃等消化系統(tǒng)的健康狀況，病癥嚴(yán)重的可以按醫(yī)囑進行藥物治療。如果寶寶缺乏鋅、鐵、鈣或貧血，嚴(yán)重的可遵醫(yī)囑藥補，輕微缺乏者主張以食補為主。

合理飲食

家長要了解各類食物的營養(yǎng)含量以及比較容易合理搭配的營養(yǎng)膳食的制作方法。大部分的寶寶過瘦跟營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)不合理、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、飲食習(xí)慣沒有規(guī)律有關(guān)。對于小寶寶來說，他們的成長動力主要依靠營養(yǎng)素的攝入，所以，寶寶每天的食物應(yīng)盡量多樣化，谷物、肉類、豆類和蔬菜要合理搭配，奶類、蛋類、肉、魚和豆類等不但富含蛋白質(zhì)，還富含多種營養(yǎng)成分，要保證攝入量，總之，科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)才能搭配出合理、健康的膳食，才能讓寶寶重拾對餐桌的期待。

如果寶寶增重很慢，在無法讓他多吃的情況下，可通過增加食物里的卡路里含量來幫他增重。具體方法如下：

● 保證寶寶吃的所有奶類食品（如酸奶、奶酪等）都是全脂的，不要買低脂的奶制品。

● 做菜時加入少量植物黃油或植物油、高脂奶油來調(diào)味。在香噴噴的肉或菜里加半茶匙黃油，放心，寶寶是不會吃出來的，如在土豆泥里加入黃油、碎奶酪等。吃生菜的時候，讓寶寶蘸蛋黃醬或沙拉醬吃。

● 如果有條件，給寶寶吃點鱷梨，它的卡路里含量很高，富含維生素和其他營養(yǎng)物質(zhì)，可以做成醬或搗碎和土豆一起給寶寶吃。

● 給寶寶吃香蕉泥配酸奶或奶酪。

● 不要讓寶寶吃全麥面食和糙米這樣的高纖維食品，因為這類食物會降低他吸收重要維生素和礦物質(zhì)的能力。

● 給寶寶服用嬰幼兒配方的維生素補充劑也許會有所幫助，因為這可能會增加寶寶對飲食中鐵的吸收量，對提升他的胃口有幫助。喝配方奶的寶寶可以不加或少加額外補充的維生素，因為配方奶里已經(jīng)添加了。

糾正不良飲食習(xí)慣，保持固定進餐時間

寶寶每天的早餐不要超過上午8點，晚飯時間不超過晚上8點，家長不要隨意改變寶寶的進食時間。兩餐之間給寶寶吃點零食，可能會提升寶寶的進食量，只是一定要選擇具有開胃作用的零食，同時杜絕甜食，因為甜食會影響寶寶下一餐的胃口。

父母以身作則

想讓寶寶好好吃飯，父母也需要有良好的飲食習(xí)慣，這樣才能以身作則，讓寶寶心服口服。進餐時記得關(guān)掉電視，放下手機，讓寶寶把注意力集中在吃飯這件事上，讓吃飯時間成為溫馨的親子時間，寶寶會很喜歡的！

多帶寶寶做戶外活動

要留心寶寶的飲食、睡眠、大便和運動狀況，多帶寶寶做戶外運動，寶寶會因為消耗許多體力而提升進食的欲望。