石印服，賈文華，孟東穎

（河北省獻(xiàn)縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 獻(xiàn)縣 062250）

0 引言

慢阻肺是常見于呼吸內(nèi)科的慢性氣道病癥，一般常見于中老年患者之中，具有較高的致殘性、致死性以及難治愈性，目前此類病癥已然成為了因病致死的第四位因素[1-2]。近年來祖國醫(yī)學(xué)對慢阻肺的治療效用逐漸受到關(guān)注和肯定，具體展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的136例慢阻肺急性加重并呼吸衰竭患者，按照兩組患者入院順序?qū)⑵渚譃閮山M，其中對照組68 例患者中，女32 例，男36 例，年齡42～77 歲，平均（60.89±5.3）歲，病程1～9 年，平均（3.6±2.4）年；治療組68例患者中，女33 例，男35 例，年齡41～76 歲，平均（57.6±6.0）歲，病程0.9～11 年，平均（3.9±3.0）年，兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

表2 對比兩組治療后動脈血氣變化

表2 對比兩組治療后動脈血氣變化

images/BZ_134_270_306_2333_359.png對照組 68 60.98±14.89 64.45±8.6 233.78±31.98 34.89±5.78 7.23±0.08治療組 68 50.47±9.89 67.02±9.0 260.78±32.17 33.00±5.00 7.39±0.06 t 21.5960 20.1564 20.5939 21.0652 20.4911 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

其中對照組68 例患者予以基礎(chǔ)治療：患者入院后先進(jìn)行抗感染、吸氧以及營養(yǎng)支持等基礎(chǔ)工作。

治療組68 例患者在對照組的基礎(chǔ)上予以補中益氣湯加減聯(lián)合無創(chuàng)通氣進(jìn)行治療：（1）患者每日服用1 劑補中益氣湯，方劑選用：黃芪、炙甘草各9 g，人參（去蘆）、白術(shù)、升麻各20 g，當(dāng)歸身、柴胡、橘皮10 g[3]。（2）加減方：伴隨腹部疼痛患者，增添白芍藥15 g；伴隨肺熱腹痛患者，增添黃芩25 g；伴隨陰虛嚴(yán)寒患者，增添桂心9 g；伴隨頭暈疼痛患者，增添蔓荊子10 g；伴隨頂部疼痛患者，增添藁本15 g。中藥湯劑需要連續(xù)用藥14 d[4]。（3）無創(chuàng)通氣治療儀器選用我院常用無創(chuàng)正壓呼吸儀器，將患者采用仰臥體位，運用紐式面罩放置于患者面部，待患者穩(wěn)定后調(diào)整患者呼吸氣壓，根據(jù)患者實際呼吸情況將吸氣壓力調(diào)整為24 cmH2O 以下，觀察患者病況，一切以患者呼吸舒適為準(zhǔn)，一直使用至患者好轉(zhuǎn)后即可暫停通氣[5]。

1.3 效果判定

治療前后均有效記錄患者心率、呼吸頻率、呼吸困難表現(xiàn)、PaCO2、PaO2、PaO2:FiO2、HCO3以及血液pH 值等數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

本次實驗中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0 軟件進(jìn)行解析計算，計量資料采用t 檢驗，P＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后基本心率情況

具體參數(shù)詳見表1。

表1 對比兩組患者治療后基本心率情況）

表1 對比兩組患者治療后基本心率情況）

組別 例數(shù) 心率（次/min） 呼吸頻率（次/min） 呼吸困難對照組 68 106.59±8.5 21.99±4.7 1.89±0.8治療組 68 95.45±10.8 23.89±4.9 2.21±0.7 t 7.5890 7.9152 8.0561 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組治療后動脈血氣變化

具體參數(shù)詳見表2。

3 討論

慢阻肺是近年來常見的病發(fā)癥狀之一，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每年患病人數(shù)高達(dá)1500 萬，并且此數(shù)據(jù)還在不斷攀升[6]。目前治療慢阻肺的西藥藥物一般是抗膽堿藥，實質(zhì)為阻滯膽堿受體，但治療效果相對不夠有效且具有一定副作用。而祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為采用中藥湯劑能夠有效地緩解病癥，本次研究選用補中益氣湯能夠有效針對脾虛體弱、血氣下沉等病癥，方劑中選擇的藥物多是補氣、健脾、養(yǎng)血、理氣的物質(zhì)，以此減少呼吸阻力、增加肺部能力。無創(chuàng)通氣是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)明的輔助呼吸儀器，具有輔助患者呼吸的能力，并且可以減少患者呼吸時的負(fù)荷情況，改善動脈血氣情況，并且副作用極少[7-8]。

綜上所述，采用補中益氣湯能夠有效改善患者病況，增強治療效果，無創(chuàng)通氣能夠減緩患者呼吸壓力，兩者聯(lián)合能夠保障患者肌體，提高其存活率，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。