黃基玲

（重慶市梁平區(qū)禮讓中心衛(wèi)生院，重慶 梁平 405214）

0 引言

在醫(yī)院兒科治療最常見且反復(fù)發(fā)作的疾病為小兒肺炎[1-2]。小兒肺炎的發(fā)病概率與季節(jié)有著密切的關(guān)聯(lián)性，特別是在春秋兩季，患兒的發(fā)病率極高。而引起肺炎的主要因素是由于兒童受到病毒感染或者是細(xì)菌感染，而引發(fā)支氣管炎向下逐漸蔓延或者是急性的上呼吸道感染，使得患兒出現(xiàn)發(fā)熱、氣促以及肺部啰音等癥狀。為了有效的緩解患兒的病情，因此臨床需要根據(jù)患兒的年齡以及治療依從性著手，選取適合患兒的治療方式[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)數(shù)表法分配醫(yī)院2012 年4 月至2017年4 月選取的390 例小兒肺炎患兒，將其分為觀察組與對(duì)照組。其中對(duì)照組195 例，女100 例，男95 例，年齡7 個(gè)月至7 歲，平均（3.7±0.8）歲，病程時(shí)長(zhǎng)2～9 d，平均（5.3±2.5）d，為其給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，而觀察組195 例，女80 例，男115 例，年齡6 個(gè)月至8 歲，平均（3.2±0.7）歲，病程時(shí)長(zhǎng)2～6 d，平均（3.5±1.9）d，則為其給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合肢體語(yǔ)言溝通進(jìn)行護(hù)理。經(jīng)過比較觀察組和對(duì)照組患兒的年齡、病程時(shí)長(zhǎng)以及年齡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒按照《實(shí)用臨床兒科學(xué)》中的小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為小兒肺炎。對(duì)照組患兒給予常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員定時(shí)為患兒所在的環(huán)境進(jìn)行換氣，保證環(huán)境溫度以及濕度的均衡，并且定期進(jìn)行消毒；在飲食方面，護(hù)理人員需要叮囑患兒家長(zhǎng)多為患兒進(jìn)食易消化且清淡的食物，以高纖維、高蛋白以及高熱量的食物，保證少食多餐。每天為患者進(jìn)行個(gè)人清潔，預(yù)防出現(xiàn)皮膚感染[5]。并且時(shí)刻觀察患兒的各項(xiàng)生命體征變化情況，若出現(xiàn)任何異常，立即配合醫(yī)生采取有效的治療。為患兒進(jìn)行拍背，協(xié)助患兒保持順暢的呼吸。針對(duì)患兒家長(zhǎng)，為其講解健康知識(shí)，必要情況可與護(hù)理人員配合共同治療患兒[6]。

觀察組患兒給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)聯(lián)合肢體語(yǔ)言溝通，首先護(hù)理人員需要保持微笑，與患兒進(jìn)行交流。由于患兒年齡的原因，身處陌生的環(huán)境很可能會(huì)產(chǎn)生恐懼以及排斥的心理，因此護(hù)理人員可以通過為患兒講有趣的故事來(lái)拉近距離感，從而消除患兒心理上的負(fù)面情緒，建立友好的醫(yī)患關(guān)系[7]；護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，要輕聲細(xì)語(yǔ)，動(dòng)作要柔和。例如在為患兒測(cè)量前額溫度的時(shí)候，動(dòng)作一定要輕柔；當(dāng)患兒處于治療的時(shí)候，會(huì)明顯表現(xiàn)出恐懼以及抵觸的心理，因此護(hù)理人員需要安撫患兒，并言語(yǔ)配合行動(dòng)為患兒加油，當(dāng)患兒表現(xiàn)良好的時(shí)候，需要給予獎(jiǎng)勵(lì)；大部分患兒在吃藥的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)抵抗行為。因此，護(hù)理人員可以選擇與患兒進(jìn)行互動(dòng)，做一些簡(jiǎn)單的小游戲，通過轉(zhuǎn)移患兒的注意力讓患兒在不經(jīng)意間服藥，也可以連同家長(zhǎng)一起，讓患兒服藥[8]；若患兒有自己的想法時(shí)，護(hù)理人員需要耐心的去傾聽，并對(duì)患兒正確的想法給予肯定，采用患兒能夠理解的語(yǔ)言方式詢問患兒有沒有不適的地方[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理后，比較觀察兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理效果的滿意度以及治療的依從性。滿意度根據(jù)自制問卷調(diào)查表發(fā)放給患兒家長(zhǎng)并全部回收統(tǒng)計(jì)，滿分為10 分制，＞8 分為非常滿意，＞5 分為滿意，＜4 分不滿意，總滿意率=非常滿意率+滿意率；而治療的依從性則根據(jù)患兒在整個(gè)治療過程的抵觸行為進(jìn)行評(píng)估，患兒在治療中完全沒有出現(xiàn)抵觸行為為完全依從；患兒治療中感到恐懼，需要在護(hù)理人員或者是家長(zhǎng)的陪同下才能接受治療，則為部分依從；患者產(chǎn)生嚴(yán)重的抵觸行為，難以治療則為不依從，總依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將以上研究資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒治療后家長(zhǎng)滿意度

治療后，觀察組患兒的家長(zhǎng)滿意度（98.5 %）明顯高于對(duì)照組（48.7 %），且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1 所示。

表1 比較兩組患兒治療后家長(zhǎng)滿意度[n(%)]

2.2 比較兩組患兒治療依從性

治療后，觀察組患者的依從性（99.5 %）明顯優(yōu)于對(duì)照組（28.2 %），且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2 所示。

表2 比較兩組患兒治療依從性[n(%)]

3 討論

由于醫(yī)院兒科最為常見的疾病便是小兒肺炎，且主要臨床表現(xiàn)為氣喘、咳嗽、肺部濕啰音以及發(fā)熱等。病情較為嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)心力衰竭或者是護(hù)理困難等，甚至直接引發(fā)患兒死亡，嚴(yán)重威脅了患兒的生命安全，因此臨床必需要采用有效的治療方式來(lái)救治肺炎患兒。由于年齡原因，使得患兒在進(jìn)行治療的過程中出現(xiàn)恐懼、排斥以及躲避的行為，影響了治療過程。所以，臨床為了增強(qiáng)患兒的治療配合情況，通過加入肢體語(yǔ)言溝通的方式，其效果顯著[10]。

本文通過給予兩種方式來(lái)治療患兒，經(jīng)過比較，觀察組給予的治療方式不僅提升了患兒的治療依從性，同時(shí)增加了患兒家長(zhǎng)的滿意度，且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過為患兒給予肢體語(yǔ)言溝通的方式，有效的起到了安慰患兒情緒的作用，消除患兒的負(fù)面情緒，并且提升了患兒的信心，減少了醫(yī)患事件的發(fā)生。

綜上所述，在臨床治療小兒肺炎的時(shí)候，給予有效的肢體語(yǔ)言溝通治療方式，不僅增強(qiáng)了患兒的治療依從性，同時(shí)得到了患兒家長(zhǎng)的大力支持，值得臨床繼續(xù)運(yùn)用。