陳紅云，劉方碩

（南皮縣人民醫(yī)院 兒科，河北 南皮 061500）

0 引言

肺炎支原體感染在小兒臨床上屬于發(fā)病率相對(duì)較高的肺炎病原疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)感染性呼吸系統(tǒng)疾病的典型病原體[1-2]。有鑒于此，本院近年來(lái)對(duì)小兒肺炎支原體感染患兒群體的相關(guān)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，歸納此類(lèi)疾病患兒的臨床特點(diǎn)、典型高危因素等，為以后臨床診治此類(lèi)患兒提供有效的參考依據(jù)，現(xiàn)將相關(guān)資料梳理并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取本院兒科2018 年2 月至2019 年2 月收治確診為肺炎支原體感染小兒患兒為分析對(duì)象，在此類(lèi)群體中隨機(jī)抽取100 例并設(shè)為觀(guān)察組，另取本院同期收治普通肺炎患兒群體100 例并將其設(shè)為對(duì)照組。納入對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①遺傳性疾病；②發(fā)育不全；③先天畸形；④血液系統(tǒng)疾病。觀(guān)察組中男女例數(shù)對(duì)應(yīng)為63 例、37 例；年齡1～10 歲，平均（6.1±2.2）歲。對(duì)照組中男女例數(shù)對(duì)應(yīng)為64 例、36 例；年齡1～9 歲，平均（5.9±2.1）歲。對(duì)患者的病情診斷依據(jù)主要如下：呼吸道癥狀及體征、X 線(xiàn)胸片檢查、肺部陰影情況；ELISA 檢測(cè)法。

表1 兩組患兒?jiǎn)我蛩胤治龊髿w納肺炎支原體感染風(fēng)險(xiǎn)（n,

表1 兩組患兒?jiǎn)我蛩胤治龊髿w納肺炎支原體感染風(fēng)險(xiǎn)（n,

images/BZ_126_267_306_2338_359.png對(duì)照組（n=100） 63/37 6.2±2.3 52 55 24 46 6.5±1.4 8.7±1.3觀(guān)察組（n=100） 64/36 5.3±0.5 70 70 40 35 6.5±1.3 5.1±1.1

1.2 分析方法

對(duì)兩組納入研究對(duì)象的患兒進(jìn)行以下指標(biāo)的記錄以及統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，包括性別、年齡、發(fā)熱癥狀持續(xù)時(shí)間、抗生素應(yīng)用時(shí)間、常居住地環(huán)境、C3/C4的補(bǔ)體指標(biāo)、流行病接觸史、支原體感染史。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于實(shí)驗(yàn)所需要應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理的數(shù)據(jù)輸入專(zhuān)業(yè)軟件SPSS 20.0 進(jìn)行處理，采用t 檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在觀(guān)察組患兒中，發(fā)病率最高為肺炎，然后是支氣管炎，患兒一般存在高熱且時(shí)間持續(xù)在1～7 d，存在陣發(fā)性咳嗽、X 線(xiàn)檢查后提示存在大片狀陰影。

觀(guān)察組與對(duì)照組患兒間，年齡、發(fā)病季節(jié)、流行病接觸史、低補(bǔ)體狀態(tài)、抗生素使用時(shí)間、居住環(huán)境等指標(biāo)均有明顯差異（P＜0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

對(duì)于肺炎支原體感染患兒而言獨(dú)立高危因素包括年齡、發(fā)病季節(jié)、流行病接觸史、抗生素使用時(shí)間、低補(bǔ)體狀態(tài)，詳情請(qǐng)見(jiàn)表2。

3 討論

支原體獨(dú)立于病毒、細(xì)菌之外，作為無(wú)細(xì)胞壁的微生物一般寄生在人體的細(xì)胞外，較少會(huì)侵襲人體的血液和組織[4]，附著在細(xì)胞膜受體當(dāng)中以防止被黏膜纖毛所清除或者為了順利躲避吞噬細(xì)胞的吞噬，肺炎支原體感染是兒童群體常見(jiàn)疾病，具有發(fā)病慢、臨床癥狀體征不典型等特點(diǎn)[5]，病情發(fā)展會(huì)對(duì)肺部之外的器官也有侵襲威脅，影響患兒的健康成長(zhǎng)。

在本次研究歸納數(shù)據(jù)后可知，小兒肺炎支原體感染具備以下臨床特點(diǎn)：在觀(guān)察組患兒中，發(fā)病率最高為肺炎，然后是支氣管炎，患兒一般存在高熱且時(shí)間持續(xù)在1～7 d，存在陣發(fā)性咳嗽、X 線(xiàn)檢查后提示存在大片狀陰影

對(duì)肺炎支原體感染患兒需要在早期盡快進(jìn)行治療，這需要準(zhǔn)確的診斷作為基礎(chǔ)，否則任意應(yīng)用抗生素藥物可能會(huì)導(dǎo)致支原體耐藥性[6]，對(duì)小兒肺炎支原體感染的臨床特點(diǎn)進(jìn)行歸納有重要價(jià)值。一般小兒肺炎支原體感染患兒集中于年齡7 歲左右的群體，在嬰幼兒階段首次被肺炎支原體侵襲感染后體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生效價(jià)較低的特異性抗體，癥狀并不典型[7]，一般為隱性感染，而再次感染時(shí)則特異性抗體的效價(jià)會(huì)逐漸上升，臨床表現(xiàn)較為明顯[8]，在秋冬季節(jié)的存活時(shí)間更長(zhǎng)，因此更容易造成侵襲；在低補(bǔ)體狀態(tài)時(shí)，小兒本身機(jī)體的抵抗能力下降，支原體侵襲難度下降，最終誘發(fā)機(jī)體免疫紊亂[9]。如果長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素，小兒出現(xiàn)肺炎支原體感染的可能性也會(huì)對(duì)應(yīng)升高，抗生素藥物會(huì)讓小兒機(jī)體出現(xiàn)抗體，進(jìn)而傷害其臟器功能以及系統(tǒng)功能，這種屬于免疫損傷，會(huì)進(jìn)一步降低小兒機(jī)體的免疫能力[10]。

綜上所述，小兒肺炎支原體感染好發(fā)于秋冬季，患兒常見(jiàn)有陣發(fā)性連聲咳嗽、高熱等癥狀，流行病接觸史，對(duì)于存在相關(guān)高危因素的患兒應(yīng)該保持足夠的謹(jǐn)慎并及時(shí)診斷治療，保障患兒的身體健康和發(fā)育。