姜淑媛

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾額爾古納市三河馬場醫(yī)院，內(nèi)蒙古 額爾古納 022256）

0 引言

細菌性陰道?。˙V）是婦科臨床上較為常見的一種疾病，目前已成為育齡婦女最常見的陰道感染性疾病，同時也屬于性傳播疾病之一[1]。本次研究針對妊娠合并細菌性陰道病的情況進行了詳細的記錄和分析，具體情況如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的37 例患有細菌性陰道病的產(chǎn)婦作為本次研究的觀察組，并另外選取37 例無感染妊娠產(chǎn)婦作為本次研究的對照組。37 例觀察組產(chǎn)婦的年齡為22～35歲，平均（26.37±2.33）歲，孕周為37～41 周，平均（39.15±1.08）周；37 例對照組產(chǎn)婦的年齡為23～35 歲，平 均（26.69±2.41）歲，孕 周 為37～41 周，平均（39.68±1.17）周，根據(jù)兩組產(chǎn)婦的一般資料進行分析后可以看到，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有產(chǎn)婦均對本研究知情并自愿參與本研究，同時所有產(chǎn)婦簽署了知情同意書。并且我院倫理委員會對本研究完全知情，并予以批準(zhǔn)研究。觀察組排除標(biāo)準(zhǔn)為：患有慢性肝病腎疾病、糖尿病和心臟?。徊粸閱翁ト焉?。對照組排除標(biāo)準(zhǔn)為：患有滴蟲性或念珠菌陰道炎。

1.2 方法

對研究中兩組產(chǎn)婦的妊娠情況進行記錄并加以分析，其方法如下：首先對陰道和宮頸進行檢查，觀察有無炎癥的情況出現(xiàn)；取一定量的引導(dǎo)分泌物置于生理鹽水中混合，隨后再顯微鏡下對滴蟲和霉菌情況進行檢查；把pH 試紙上浸入準(zhǔn)備好的陰道分泌物中，在1 min 后讀取pH 值；對陰道分泌物進行玻璃涂片處理，待到其加熱固定后，進行革蘭氏染色處理，并于顯微鏡下進行觀察[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦妊娠的各項指標(biāo)進行觀察和記錄，對妊娠結(jié)局加以分析。BV 疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①陰道分泌物均勻稀薄，且有腥臭味；②陰道分泌物的pH 檢測值＞4.5；③可發(fā)現(xiàn)線索細胞且呈現(xiàn)為陽性；④陰道分泌物檢驗結(jié)果為陽性[4-5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局情況分析

對兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，可以看到，觀察組產(chǎn)婦的胎膜早破、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染的發(fā)生率均顯著高于對照組產(chǎn)婦，其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局情況對比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦的圍生兒情況對比

對兩組產(chǎn)婦的圍生兒結(jié)局進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，可以看到，觀察組圍生兒的低體重兒、新生兒感染、新生兒黃疸、新生兒窒息均顯著高于對照組圍生兒，其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的圍生兒情況對比[n(%)]

3 討論

細菌性陰道病作為婦科臨床上常見的疾病，實際上就是一種感染性疾病，即以加德納菌為主的混合型感染，其發(fā)病的原理就是：陰道內(nèi)各菌群的失調(diào)，導(dǎo)致了陰道內(nèi)乳酸桿菌的減少，并且使得其他類型的菌群快速發(fā)展，打破了陰道內(nèi)菌群的平衡性[6]。細菌性陰道病雖然發(fā)病率較高，但是對患者本身的危害性不大，并且一部分患者沒有任何癥狀出現(xiàn)，因此難以被發(fā)現(xiàn)，不過也有一部分患者會出現(xiàn)白帶的增多，陰道分泌物出現(xiàn)異味，還可伴隨外陰瘙癢或者輕度灼燒感出現(xiàn)。雖然這種疾病對于患者本身的威脅性不大，但是會對妊娠婦女造成較大的不良影響[7]。

目前不少相關(guān)研究表明，細菌性陰道病與早產(chǎn)和胎膜早破有一定的關(guān)系，原因就在于其發(fā)病的機制，而其發(fā)病機制為：陰道內(nèi)的病原微生物會導(dǎo)致活性的黏蛋白酶的唾液酸酶的形成，這些酶能夠起到保護的作用，促使細菌入侵宮頸內(nèi)的上皮細胞，在進入羊膜腔后會導(dǎo)致胎膜的水腫，進而使其張力下降，最終導(dǎo)致胎膜破裂[8]。還可以使細菌進入羊膜腔引發(fā)機體的免疫反應(yīng)出現(xiàn)，導(dǎo)致大量細胞因子出現(xiàn)，而這些細胞因子會進一步刺激羊膜和蛻膜，使其產(chǎn)生前列腺素，導(dǎo)致宮縮及宮頸成熟，最終引發(fā)早產(chǎn)[9]。目前針對細菌性陰道病的治療，主要以藥物治療為主，可以使用甲硝唑和克林霉素進行治療，這兩種藥的治療有效率很高。通過本次研究可以看到，患有細菌性陰道病的產(chǎn)婦會導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染和產(chǎn)褥感染的發(fā)生率提高，還會對圍生兒造成不良影響，因此，細菌性陰道病產(chǎn)婦需要及早發(fā)現(xiàn)，并采用相應(yīng)的藥物進行治療[10]。

綜上所述，妊娠合并細菌性陰道病會導(dǎo)致產(chǎn)婦妊娠時的胎膜早破、早產(chǎn)和宮內(nèi)感染的發(fā)生率顯著提高，因此患有細菌性陰道病的產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)及早進行治療，避免不良圍產(chǎn)結(jié)局的發(fā)生。