王智君

隨著生活水平的提高, 人們對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高［1］。臨床應(yīng)用于婦產(chǎn)科的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)滿足不了產(chǎn)婦個人的需要, 針對婦產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)行細(xì)致化、具體化、人性化等全方位改善, 為產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理, 以保證母嬰得到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù), 為產(chǎn)婦在院期間提供一個舒適環(huán)境、有效性的護(hù)理、人性化的關(guān)懷、盡護(hù)理人員最大的能力提高產(chǎn)婦的舒適感, 使得待產(chǎn)人員滿意且認(rèn)同護(hù)理人員的護(hù)理, 提高待產(chǎn)人員對醫(yī)護(hù)人員的依從性［2］。本文針對人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果研究進(jìn)行著重探討, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2019 年3 月本院60 例行自由體位分娩的產(chǎn)婦作為研究對象, 所有產(chǎn)婦均無合并嚴(yán)重的心血管疾病, 無藥物禁忌證, 所有產(chǎn)婦均知曉且同意配合本院進(jìn)行調(diào)查研究［3］。將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各30 例。對照組產(chǎn)婦年齡22～35 歲, 平均年齡(28.95±4.95)歲； 孕周37～41 周, 平均孕周(39.12±1.62)周。觀察組產(chǎn)婦年齡22～36 歲, 平均年齡(29.16±5.18)歲；孕周36～41 周, 平均孕周(38.89±1.97)周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理模式, 即術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后按照崗位操作規(guī)程給予產(chǎn)婦自由體位指導(dǎo)。觀察組產(chǎn)婦給予人性化護(hù)理服務(wù)模式, 主要包括以下內(nèi)容。①自由體位指導(dǎo)：在產(chǎn)婦第一產(chǎn)程, 醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦可選擇自己舒適的姿勢自由活動, 產(chǎn)婦可選擇坐導(dǎo)樂球、導(dǎo)樂蹬等, 也可以在他人陪同下上下樓梯, 選擇自己舒適的體位。在產(chǎn)婦第二產(chǎn)程根據(jù)產(chǎn)婦自身宮縮的情況, 可選擇半臥位、側(cè)臥位、爬位、蹲位等。進(jìn)入第三產(chǎn)程時產(chǎn)婦取仰臥位, 醫(yī)護(hù)人員幫助產(chǎn)婦放松。②人性化健全基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員積極主動地向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境以及注意事項；確保產(chǎn)婦病房內(nèi)通風(fēng)順暢, 定期消毒殺菌, 保持產(chǎn)婦居住的舒適性。針對情緒焦慮的產(chǎn)婦, 根據(jù)產(chǎn)婦的需要, 病房內(nèi)可播放輕柔的音樂, 也可根據(jù)產(chǎn)婦的喜好, 擺放些綠色植物, 吸引眼球, 放松心情。③創(chuàng)新人性化的溝通機(jī)制：人性化護(hù)理模式的中心“以人為本”, 護(hù)理人員要重視與產(chǎn)婦之間的溝通, 護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中, 需要積極主動的關(guān)心產(chǎn)婦有無異常情況, 對自身的感覺有什么疑惑, 面對有疑惑的產(chǎn)婦需要耐心的為產(chǎn)婦講解, 不少待產(chǎn)的媽媽對生產(chǎn)持恐懼心理, 尤其是第一次生產(chǎn)的產(chǎn)婦, 針對心理上有壓力, 伴隨恐懼、焦慮的產(chǎn)婦, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時為其疏解, 多溝通, 醫(yī)護(hù)人員多向產(chǎn)婦灌輸成功的生產(chǎn)案例, 安撫產(chǎn)婦緊張的心理, 使得待產(chǎn)人員以積極勇敢的心態(tài)迎接生產(chǎn), 順利生產(chǎn)。④產(chǎn)中護(hù)理：產(chǎn)婦生產(chǎn)時, 護(hù)理人員一定要對產(chǎn)婦持積極熱情的態(tài)度, 使產(chǎn)婦熟悉生產(chǎn)流程, 面對產(chǎn)婦疑惑, 積極講解。安撫產(chǎn)婦以飽滿的精神迎接小生命的到來, 給予產(chǎn)婦全身心的支持, 生產(chǎn)過程中積極鼓勵, 注重細(xì)節(jié)護(hù)理, 保證產(chǎn)婦與胎兒的安全。⑤術(shù)后指導(dǎo)：分娩結(jié)束后也要對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵, 保持良好的狀態(tài), 對接下來的注意事項積極指導(dǎo), 術(shù)后幾個小時內(nèi)對產(chǎn)婦以及胎兒多加關(guān)注, 防止不良情況發(fā)生。對產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行指導(dǎo), 合理的飲食搭配可促進(jìn)產(chǎn)婦身體的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài), 調(diào)查表共包括很好、良好、差3 個選項, 產(chǎn)婦按照個人主觀感受進(jìn)行選擇, 良好率=(很好+良好)/總例數(shù)×100%。②統(tǒng)計比較兩組產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的滿意度, 采用本院自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查, 共分為非常滿意、滿意、不滿意3 項, 滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t 檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)比較 觀察組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)良好率為96.67%, 明顯高于對照組的66.67%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理人員的滿意率比較 觀察組產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的滿意率為96.67%, 明顯高于對照組的66.67%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)比較［n(%), %］

表2 兩組產(chǎn)婦對護(hù)理人員的滿意率比較［n(%), %］

3 討論

分娩是一個女性正常的生理過程, 隨著醫(yī)療事業(yè)的深入發(fā)展, 近年來自由體位分娩被越來越多的專家與產(chǎn)婦認(rèn)可［4］, 產(chǎn)婦可自行選取舒適的姿勢, 在舒適的環(huán)境下順利分娩, 不僅減少了分娩過程中帶來的痛苦, 強(qiáng)化了產(chǎn)婦分娩的信心, 還提高了產(chǎn)婦心理狀態(tài)［5-7］。

在分娩過程中, 護(hù)理人員必不可少, 為提高產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的滿意率以及保持產(chǎn)婦心理狀態(tài)的完好性, 本院采取人性化護(hù)理模式。給產(chǎn)婦提供最舒適的居住環(huán)境, 生產(chǎn)過程中給予產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)化的體位指導(dǎo), 幫助產(chǎn)婦生產(chǎn)。對于生產(chǎn)有恐懼、焦慮心理的產(chǎn)婦, 醫(yī)護(hù)人員需給予產(chǎn)婦專業(yè)的指導(dǎo)［8-11］, 幫助產(chǎn)婦排解對生產(chǎn)的困惑, 增加產(chǎn)婦對順利生產(chǎn)的信心, 使其保持一個最好的狀態(tài)完成生產(chǎn), 即保障了產(chǎn)婦生產(chǎn)的順利性也保障了胎兒的健全性。人性化護(hù)理模式給予產(chǎn)婦術(shù)前、術(shù)后、術(shù)中全方位指導(dǎo)護(hù)理, 以產(chǎn)婦為服務(wù)中心。

本文研究結(jié)果顯示, 觀察組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)良好率為96.67%, 明顯高于對照組的66.67%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的滿意率為96.67%, 明顯高于對照組的66.67%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此說明人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果十分理想, 產(chǎn)婦心理狀態(tài)好, 對醫(yī)護(hù)人員依從性高, 在一定程度上緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述, 人性化護(hù)理服務(wù)模式在自由體位分娩中的應(yīng)用效果確切, 臨床上值得推廣。