張曉航 仇紅 董靜

[摘要] 目的 探討情景互動(dòng)系統(tǒng)在腦卒中疾病中的教學(xué)體會(huì)。方法 選擇自2017年8月—2018年12月期間在該院學(xué)習(xí)腦卒中疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)生36名，隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行常規(guī)的教學(xué)模式，觀察組在對(duì)照組方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行情景互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)，對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)比較兩組學(xué)生專業(yè)技能的評(píng)分。結(jié)果 兩組學(xué)生在不同教學(xué)模式的引導(dǎo)下，觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度（94.4%）明顯高于對(duì)照組（66.7%），且觀察組學(xué)生專業(yè)技能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腦卒中疾病的教學(xué)中應(yīng)用情景互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)模式，能夠增加學(xué)生的體驗(yàn)感，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)與學(xué)習(xí)效能。

[關(guān)鍵詞] 情景互動(dòng)系統(tǒng);腦卒中;教學(xué)體會(huì)

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（b）-0099-02

腦卒中具有極高的致殘率，且病起突然，肢體運(yùn)動(dòng)功能突然不靈活，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的身心障礙，所以，醫(yī)務(wù)工作者除了對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，其身心護(hù)理也需重點(diǎn)關(guān)注[1]。國(guó)內(nèi)的教育體系以課堂講授為首要授課方式，專業(yè)課程主要針對(duì)腦卒中患者的護(hù)理注意事項(xiàng)以及心態(tài)特點(diǎn)進(jìn)行理論闡述，學(xué)生不能對(duì)患者的身心需求感同身受。情景互動(dòng)系統(tǒng)將體驗(yàn)與情景相結(jié)合，利用VR技術(shù)，通過(guò)角色扮演的方法體驗(yàn)患者當(dāng)下的感受，以此培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而熟練地掌握和運(yùn)用知識(shí)技能，現(xiàn)已有部分高校將情景互動(dòng)系統(tǒng)介入到腦卒中護(hù)理領(lǐng)域的實(shí)踐教學(xué)中，并以互動(dòng)式體驗(yàn)的方法開(kāi)展，不斷提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力[2]。該研究選取2017年8月—2018年12月36名學(xué)生針對(duì)情景互動(dòng)系統(tǒng)在腦卒中疾病教學(xué)中的應(yīng)用，分析其教學(xué)價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院學(xué)習(xí)腦卒中疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)生36名，利用隨機(jī)法將其分成對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組學(xué)生共計(jì)18名，其中男5名、女13名，年齡21～24歲，平均年齡（22.61±1.09）歲。觀察組學(xué)生共計(jì)18人，其中男6名、女12名，年齡21～24歲，平均年齡（21.92±1.21）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡等方面經(jīng)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組學(xué)生均進(jìn)行關(guān)于腦卒中疾病的教學(xué)，其中參對(duì)照組行常規(guī)教學(xué)模式，觀察組在對(duì)照組方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行情景互動(dòng)系統(tǒng)教育模式。其兩種教學(xué)模式的主要內(nèi)容如下。

①常規(guī)教學(xué)模式。帶教老師根據(jù)康復(fù)治療專業(yè)中關(guān)于腦卒中疾病知識(shí)的教育大綱進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，總結(jié)并歸納教學(xué)重點(diǎn)，明確教學(xué)目的，將關(guān)于腦卒中疾病的專業(yè)知識(shí)教授于學(xué)生;通過(guò)課上講解，課下實(shí)踐的模式帶領(lǐng)學(xué)生參觀腦卒中病房，根據(jù)教師對(duì)不同腦卒中患者臨床特征的特異性進(jìn)行詳細(xì)的講解，使學(xué)生能夠清楚地認(rèn)識(shí)腦卒中疾病;在認(rèn)知疾病的基礎(chǔ)上講解腦卒中疾病康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生能夠掌握腦卒中疾病康復(fù)護(hù)理的具體步驟與內(nèi)容。

②情景互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)模式。情景互動(dòng)系統(tǒng)是借助醫(yī)院對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的VR技術(shù)，腦卒中患者時(shí)虛擬的情景中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而教師在傳教學(xué)生VR技術(shù)操作與運(yùn)用的同時(shí)，使學(xué)生變身為患者，體驗(yàn)VR技術(shù)的前沿性。腦卒中患者可以在VR技術(shù)的幫助下，完成康復(fù)訓(xùn)練，學(xué)生通過(guò)VR技術(shù)不同情景的變換，體驗(yàn)?zāi)X卒中患者的真實(shí)感受，并借助相關(guān)工具限制自身的運(yùn)動(dòng)能力，進(jìn)而在情景互動(dòng)模式下，針對(duì)VR技術(shù)指令的變化而變換自己的動(dòng)作;同時(shí)，組建腦卒中學(xué)習(xí)小組，對(duì)VR虛擬情景進(jìn)行輪流的體驗(yàn)，每組分為腦卒中患者、家屬、護(hù)士等角色，學(xué)生通過(guò)對(duì)不同角色體驗(yàn)，充分掌握腦卒中疾病的相關(guān)知識(shí)與注意事項(xiàng)，同時(shí)了解腦卒中患者的康復(fù)方式，在情景互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)模式中，切身體會(huì)患者感受，在日后對(duì)腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理時(shí)，能夠清楚明白患者想要什么，利用何種方式才能令患者滿意，增強(qiáng)學(xué)生的感知能力與專業(yè)水平，同時(shí)，在新技術(shù)的吸引下，增強(qiáng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，使學(xué)生能夠自主地參與學(xué)習(xí)。

1.3? 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

使用問(wèn)卷的方式，調(diào)查兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度，分為非常滿意，滿意與不滿意，滿分為100分，其中非常滿意為85～100分;滿意為60～84分;不滿意為<60分。同時(shí)，根據(jù)筆試與帶教教師對(duì)學(xué)生操作技能的評(píng)價(jià)，對(duì)兩組學(xué)生專業(yè)技能的水平進(jìn)行評(píng)判。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，其中計(jì)量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度的比較

兩組學(xué)生在不同模式的教學(xué)下，觀察組學(xué)生非常滿意9名，滿意7名，不滿意1名，滿意度為94.4%;對(duì)照組學(xué)生非常滿意5名，滿意7名，不滿意6名，滿意度為66.7%，觀察組學(xué)生教學(xué)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.43，P=0.03<0.05）。

2.2? 兩組學(xué)生專業(yè)技能評(píng)分的比較

通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生予以不同模式的教學(xué)，觀察組學(xué)生專業(yè)技能評(píng)分為（89.24±3.62）分，對(duì)照組學(xué)生專業(yè)技能評(píng)分為（75.19±3.58）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.71，P<0.05）。

3? 討論

同理心是護(hù)理人員必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，學(xué)生通過(guò)情景互動(dòng)系統(tǒng)，深入理解患者因疾病帶來(lái)的困擾和痛苦，以及需要外界關(guān)心幫助的需求，讓學(xué)生可以同理心的作用下加深理解患者心理變化[3]。情景互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)利用VR技術(shù)能營(yíng)造一個(gè)真實(shí)環(huán)境，在此環(huán)境中學(xué)生真正體驗(yàn)患者日常感受，同時(shí)還可利用道具扮演患者及家屬的角色，學(xué)生佩戴上腦卒中模擬裝置，與患者一樣經(jīng)歷失去肢體功能，感受患者行為的不便，理解其自卑和難過(guò)的心理，用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)強(qiáng)化感受，學(xué)會(huì)與患者和家屬換位思考，并習(xí)慣觀察患者的心理波動(dòng)[4-5]。只有同樣經(jīng)歷了日常行為的艱難性才能理解患者與家屬的困惱、焦慮，從而以患者角度出發(fā)去關(guān)心他們，真切地從內(nèi)心深處知道要對(duì)腦卒中患者更關(guān)心，更理解、更尊重[6]。當(dāng)然，學(xué)生與學(xué)生之間也有個(gè)體差異，在情景互動(dòng)體驗(yàn)后的感受與理解程度不盡相同，所以小組交流是縮小差距的好方法，通過(guò)學(xué)習(xí)小組共同分享體驗(yàn)成果，總結(jié)腦卒中患者的護(hù)理工作重點(diǎn)和患者心理特征，讓體驗(yàn)帶來(lái)的收獲景觀不斷沉淀、升華，最終形成內(nèi)心的無(wú)意識(shí)形態(tài)，使學(xué)生改變對(duì)康復(fù)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，用更積極的態(tài)度對(duì)待工作和患者，最終達(dá)到提高職業(yè)素養(yǎng)的目的[7]。情景互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)以學(xué)生為本，以體驗(yàn)活動(dòng)為載體，讓學(xué)生自己去感悟知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上回歸實(shí)踐教學(xué)，該模式豐富學(xué)生經(jīng)驗(yàn)，提高團(tuán)隊(duì)精神，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，教育功能極強(qiáng)[8]。該研究通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行不同模式的教學(xué)，可知觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度更高，且觀察組學(xué)生技能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，康復(fù)護(hù)理需要團(tuán)隊(duì)配合，而實(shí)踐證明，情景互動(dòng)系統(tǒng)教學(xué)能很好地促進(jìn)組員的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，只有溝通流暢情景體驗(yàn)才能順利進(jìn)行。在該教學(xué)方式里，小組成員都有各自負(fù)責(zé)的任務(wù)，互相配合來(lái)完成任務(wù)使成員產(chǎn)生一種被需要的存在感。

綜上所述，在腦卒中疾病的教學(xué)中，應(yīng)用情景互動(dòng)系統(tǒng)讓學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，利用虛擬情景模式，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)患者的感同身受，更加明確患者的需求與自己需要提供的服務(wù)，在增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感的同時(shí)，提升其專業(yè)技能水平，以此完善康復(fù)教育人才培養(yǎng)的體系。

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（收稿日期：2019-03-11）