劉惠亮
由于高血壓急癥起病急驟,病情兇險(xiǎn),發(fā)病后患者親屬往往驚慌失措,有的出于急切搶救患者的良好愿望,常?;琶νt(yī)院轉(zhuǎn)送,結(jié)果卻因途中顛簸震動(dòng),使病情加劇,甚至使患者死于途中,這是非常令人遺憾的。
所以,凡是有高血壓病患者的家庭,都應(yīng)準(zhǔn)備一臺(tái)血壓計(jì),親屬要學(xué)會(huì)測(cè)量血壓的方法,并掌握一些簡(jiǎn)單的急救知識(shí),一旦發(fā)病,便可及時(shí)進(jìn)行家庭急救。
高血壓急癥大多發(fā)生于高血壓患者治療不規(guī)則,擅自停藥之后。另外,精神創(chuàng)傷、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、氣候變化、寒冷刺激等,也是常見(jiàn)的發(fā)病誘因。因此,應(yīng)盡量避免外界因素刺激患者。
一旦出現(xiàn)血壓急劇升高,發(fā)生高血壓急癥時(shí),應(yīng)使患者保持安靜、放松心情、避免躁動(dòng),宜平臥休息。有條件者,應(yīng)立即給氧并含服短效降壓藥物如卡托普利25毫克(有禁忌癥的禁服),該藥一般在15分鐘即可見(jiàn)降壓效果。如果30分鐘后效果仍不理想,可再次服用1次,不可超量。當(dāng)患者血壓初步得到控制后,可考慮將患者轉(zhuǎn)送到就近醫(yī)院進(jìn)一步處理,但在搬運(yùn)過(guò)程中,要讓患者采取頭部略高的體位,嚴(yán)格避免顛簸震動(dòng)。如果患者神志清醒,應(yīng)給予精神安慰和心理支持,切忌失聲痛哭及大聲喧鬧,因?yàn)槟菢臃炊鴷?huì)增加患者的緊張情緒,使病情惡化。
高血壓急癥最重要的是預(yù)防其發(fā)生,因此高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,決不可擅自停藥。同時(shí),還應(yīng)保持心情舒暢,合理飲食,適當(dāng)體力勞動(dòng)或體育鍛煉,糾正不良生活習(xí)慣如吸煙、酗酒等。
主要原因是他們對(duì)降壓治療存在一些誤區(qū)如表1所示。