劉麗娟

（山東省淄博市淄川區(qū)龍泉衛(wèi)生院，山東 淄博 255144）

在我國眾多疾病中，心血管疾病種類相對較多，其發(fā)病率在所有疾病中名列前茅，心血管疾病嚴(yán)重時會導(dǎo)致患者死亡[1]。就當(dāng)下已有數(shù)據(jù)來看，我國心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，該類病的大量爆發(fā)，會導(dǎo)致我國醫(yī)療資源消耗嚴(yán)重，這不僅給患者帶來巨大痛苦和負(fù)擔(dān)，也給國家經(jīng)濟(jì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。本文通過選取150例心血管疾病患者進(jìn)行試驗研究，對比卡托普利單獨用藥與聯(lián)合用藥的治療效果，觀察患者用藥后的臨床效果，現(xiàn)詳細(xì)報告情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)選擇的病例，按照平分的方法分為兩組；其中兩組各75例，對照組年齡在32歲-77歲之間，平均年齡（56.25±1.84）歲。研究組年齡在36歲-78歲之間，平均年齡（54.82±2.01）歲。

1.2 方法 對照組和研究組的治療方法：叮囑所有患者在接受治療過程中禁止不良的生活規(guī)律，同時不可服用除本研究應(yīng)用的藥物以外的任何心血管疾病的藥物。還需要特別注意飲食習(xí)慣與作息規(guī)律，禁止食用高脂食物[2]；避免使患者生理指標(biāo)異常，對照組患者口服卡托普利進(jìn)行治療，藥劑量為每次25 mg，每天服用3次，餐后服用即可，連續(xù)服用30 d為1個療程；研究組患者則在對照組的基礎(chǔ)配合服用美托洛爾進(jìn)行治療，藥劑量為30 mg-100 mg，每天服用3次，連續(xù)服用1年為1個療程[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組有效率相對于對照組有明顯的優(yōu)勢，明顯高于對照組（P＜0.05）研究組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討論

卡托普利在機(jī)體內(nèi)的作用機(jī)制是阻礙Ang I轉(zhuǎn)換成Ang II，從而使機(jī)體的動靜脈得到明顯的擴(kuò)張，對于緩激肽的降解過程有明顯的抑制作用，同時大幅度提升了前列環(huán)素的含量，從而使心臟的工作符合得到了明顯的改善，交感神經(jīng)度的興奮度降低，以此達(dá)到改善患者心功能的作用。美托洛爾的作用機(jī)制主要從三個方面體現(xiàn)，第一，其通過提高心肌細(xì)胞受體的密度，從而增強(qiáng)心肌對交感神經(jīng)刺激的敏感性。第二，抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮，避免過度興奮，進(jìn)而避免心肌產(chǎn)生毒副作用，以此確保心臟功能正常。第三，降低心肌的耗氧量，通過減慢心率及負(fù)性肌力的方式達(dá)到目的，改善心肌收縮和舒張的作用。本結(jié)果表明，研究組有效率相對于對照組有明顯的優(yōu)勢，明顯高于對照組（P＜0.05）；研究組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。卡托普利除了與美托洛爾聯(lián)合可治療心功能障礙患者以外，其還可以與多種藥物聯(lián)用治療其他心血管疾病，而且具有很好的治療效果，相比較單獨應(yīng)用，聯(lián)用具有更高的治療有效率，使患者的心功能均得到了有效改善，得到了心血管疾病患者的高度認(rèn)可，目前，卡托普利已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用到臨床上。

綜上所述，普利聯(lián)合用藥在治療心血管患者后有較高的有效率，能夠有效改善患者心功能，同時還可以降低患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得推廣使用。