李茹 王明鋒

【摘要】 目的 探究口腔頜面外傷患者采用心理護(hù)理的臨床效果。方法 35例口腔頜面外傷患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組（18例）和對(duì)照組（17例）。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（29.7±2.5）、（28.7±2.8）分， 均明顯低于對(duì)照組的（39.6±3.7）、（36.4±3.5）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.44%（17/18）， 明顯高于對(duì)照組的64.71%（11/17）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.833， P<0.05）。結(jié)論 口腔頜面外傷患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理能夠有效減輕患者的負(fù)性情緒， 提升護(hù)理滿意度， 值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;口腔頜面外傷;效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.100

通常， 口腔頜面暴露在外屬于易受外力傷害的位置， 大部分是由于運(yùn)動(dòng)損傷、工傷、交通事故、生活意外傷害所致[1]。但是， 由于此部位的血管比較豐富， 并且組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜， 若不能進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理， 很可能會(huì)造成顱腦損傷、休克等情況發(fā)生[2]。因此， 要想從本質(zhì)上提升患者的生活質(zhì)量， 提高其治療依從性， 需要在護(hù)理過程中加強(qiáng)心理護(hù)理的重要作用， 幫助患者增強(qiáng)治療的信心。本次研究目的在于探究心理護(hù)理對(duì)口腔頜面外傷患者的效果， 以期對(duì)口腔頜面外傷患者的護(hù)理工作提出合理化的建議， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年7月本院接收的35例口腔頜面外傷患者作為研究對(duì)象， 所有患者均不伴有腫瘤或其他嚴(yán)重疾病。將其隨機(jī)分為觀察組（18例）和對(duì)照組（17例）。對(duì)照組患者中， 男10例， 女7例;年齡17～59歲， 平均年齡（33.5±9.2）歲。觀察組患者中， 男9例， 女9例;年齡18～60歲， 平均年齡（32.7±9.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理， 即嚴(yán)密觀察患者生命體征， 并在此基礎(chǔ)上安排合理的體位， 使用雙氧水和生理鹽水對(duì)感染的傷口進(jìn)行創(chuàng)面清洗。對(duì)傷口實(shí)施縫合處理， 在暴露的部位進(jìn)行適度加壓包扎， 并定期更換敷料。暴露在外的傷口需要保持干燥， 建議采用碘伏制劑擦拭傷口[3]。保持患者個(gè)人衛(wèi)生， 注意飲食健康。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理。頜面外傷多為突發(fā)意外， 患者及其家屬均會(huì)出現(xiàn)焦慮或不安的心理狀況。尤其在患者受傷后， 由于面部受到不同程度的損傷， 并在骨折狀態(tài)下易引發(fā)面部塌陷和畸形， 更加給患者帶來嚴(yán)重的顧慮[4]。因此， 護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)鼓勵(lì)患者， 讓其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的并發(fā)癥等有正確的認(rèn)知。并在此基礎(chǔ)上， 保持樂觀積極的心態(tài)面對(duì)治療[5]。在頜面外傷護(hù)理中需要保持嫻熟的技能， 以減少患者的疼痛， 還要樹立時(shí)間的觀念， 給患者及其家屬充分的安全感， 并結(jié)合實(shí)際情況， 提高治療的依從性， 配合搶救治療。面對(duì)患者及其家屬， 護(hù)理人員應(yīng)該保持熱情和藹的態(tài)度， 讓其感受到醫(yī)院的溫暖[6]。術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)， 保持生命體征平穩(wěn)。積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通， 建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前后的SAS、SDS評(píng)分以及護(hù)理滿意度。采用SAS、SDS對(duì)患者的焦慮、抑郁心理進(jìn)行評(píng)價(jià)， SAS、SDS評(píng)分越低表明焦慮、抑郁程度越輕。采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分為滿意和不滿意2個(gè)等級(jí)， 護(hù)理滿意度=滿意/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 護(hù)理前， 觀察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（49.1±3.8）、（45.3±3.9）分， 對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（50.2±4.1）、（45.2±4.0）分;護(hù)理后， 觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（29.7±2.5）、（28.7±2.8）分;對(duì)照組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（39.6±3.7）、（36.4±3.5）分。兩組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意

17例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意度為94.44%;對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意11例， 不滿意6例， 護(hù)理滿意度為64.71%。觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.833，?P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步， 口腔頜面外傷患者的手術(shù)治療效果已經(jīng)取得了全面高效的提升。在不斷的實(shí)踐過程中， 口腔頜面外科的護(hù)理措施也在不斷完善， 對(duì)口腔頜面疾病的治療效果有積極的促進(jìn)作用[7]。但患者的心理情緒控制一直是治療過程中的難題[8]。

口腔頜面外傷患者多為突發(fā)意外， 由于面部會(huì)有不同程度的損傷， 患者及其家屬均會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒， 不僅嚴(yán)重影響治療效果， 而且不利于今后疾病的后續(xù)治療， 因此， 采取心理護(hù)理不僅能夠緩解患者的負(fù)性情緒， 還可以提升患者的護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（29.7±2.5）、（28.7±2.8）分， 均明顯低于對(duì)照組的（39.6±3.7）、（36.4±3.5）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.324、7.208， P<0.05）。此外， 觀察組患者的護(hù)理滿意度為94.44%（17/18）， 明顯高于對(duì)照組的64.71%（11/17）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.833， P<0.05）。

綜上所述， 口腔頜面外傷患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理能夠有效減輕患者的負(fù)性情緒， 提升護(hù)理滿意度， 值得臨床應(yīng)用及推廣。

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[收稿日期：2019-01-03]