李小偉

2019年4月3日，教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合召開全國(guó)綜合防控兒童青少年近視暨推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作視頻會(huì)議，推動(dòng)教育部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)與各省級(jí)人民政府簽訂全面加強(qiáng)兒童青少年近視綜合防控責(zé)任書，進(jìn)一步加強(qiáng)新時(shí)代綜合防控兒童青少年近視和學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作。

2018年，習(xí)近平總書記對(duì)青少年學(xué)生近視問題作出重要指示：我國(guó)學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響孩子們的身心健康，這是一個(gè)關(guān)系國(guó)家和民族未來的大問題，必須高度重視，不能任其發(fā)展。

教育部歷來重視學(xué)生近視防控工作。多年來，從加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、創(chuàng)新體制機(jī)制入手，通過規(guī)范辦學(xué)行為、建章立制、普及眼保健操、加大宣傳教育力度等舉措著力遏制青少年近視發(fā)病率，建立起了全方位、全過程、全覆蓋的青少年近視防控體系。4月3日召開的全國(guó)綜合防控兒童青少年近視暨推進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作視頻會(huì)議，已是不到一年時(shí)間，教育部對(duì)防控兒童青少年近視工作進(jìn)行的第3次部署。

近視對(duì)青少年的危害由來已久，我國(guó)青少年體質(zhì)30多年持續(xù)下降，其中近視率居高不下與肥胖檢出率不斷增長(zhǎng)成為危害青少年健康成長(zhǎng)的“元兇”。

我國(guó)青少年學(xué)生近視率居高不下現(xiàn)狀不容樂觀。2014年我國(guó)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明：學(xué)生視力不良檢出率繼續(xù)增高且呈低齡化趨勢(shì)，調(diào)查顯示，7～12歲小學(xué)生、13～15歲初中生、16～18歲高中生及19～22歲大學(xué)生的視力不良檢出率分別為45.71%、74.36%、83.28%和86.36%。近30年持續(xù)居高不下。

學(xué)生視力不良的原因有很多，但近距離用眼時(shí)間過長(zhǎng)是根本原因，而課業(yè)負(fù)擔(dān)過重、長(zhǎng)時(shí)間玩游戲機(jī)、上網(wǎng)、看電視、使用手機(jī)等行為習(xí)慣則加劇了近視的發(fā)生。

2014年開展的全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)，同時(shí)對(duì)261900名小學(xué)四年級(jí)以上學(xué)段的學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。調(diào)查顯示，14.1%的小學(xué)生、36.9%的初中生和54.1%的高中生感到“學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)很重或比較重”;11.4%的小學(xué)生、38.9%的初中生、46.8%的高中生每日家庭作業(yè)時(shí)間在2h以上;約有23.8%的中小學(xué)生每天看電視或用電腦時(shí)間在1h以上，更為嚴(yán)重的是，3.5%的中小學(xué)生超過了3h。

相關(guān)分析表明，體育鍛煉時(shí)間，看電視、玩游戲時(shí)間，家庭作業(yè)時(shí)間及睡眠時(shí)間與學(xué)生視力不良檢出率有明顯的相關(guān)性，如，每天體育鍛煉時(shí)間不足一小時(shí)的學(xué)生，其視力不良檢出率高于每天體育鍛煉時(shí)間大于一小時(shí)學(xué)生的視力不良檢出率;而每天睡眠時(shí)間大于10h的學(xué)生近視發(fā)生的情況少于每天睡眠不足6h的學(xué)生。

在電子時(shí)代，越來越多的中小學(xué)生沉溺于“屏幕”中，有調(diào)查表明，約有20.2%的中學(xué)生每天用于上網(wǎng)、看電視、玩游戲的時(shí)間在一個(gè)小時(shí)左右;雙休日，約有14.8%的中學(xué)生留戀“屏幕”的時(shí)間在120min以上。由于將大量時(shí)間用于做作業(yè)或沉溺于網(wǎng)絡(luò)，以至于廣大中小學(xué)生很少有時(shí)間參加體育活動(dòng)，更難以形成健康的生活方式和行為習(xí)慣。

為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神，2018年教育部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)等有關(guān)部門研究制訂了《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）?！斗桨浮诽岢瞿繕?biāo)：到2023年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上，近視高發(fā)省份每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。到2030年，實(shí)現(xiàn)全國(guó)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學(xué)生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學(xué)生近視率下降到70%以下，國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率達(dá)25%以上。

《方案》對(duì)學(xué)校教育提出了新的任務(wù)，對(duì)于學(xué)校體育工作而言既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。機(jī)遇在于，《方案》的實(shí)施無疑是對(duì)增強(qiáng)青少年體質(zhì)加強(qiáng)青少年體育的一次再落實(shí)，必須通過體育的力量和手段，多措并舉、綜合施力，方能實(shí)現(xiàn)學(xué)生近視率的切實(shí)下降。

改變學(xué)生視力居高不下的狀況是對(duì)學(xué)校體育工作的巨大挑戰(zhàn)，因?yàn)榉揽貎和嗌倌杲暡粌H是加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)那么簡(jiǎn)單，它是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要各相關(guān)部門關(guān)心、支持、參與，只有營(yíng)造出政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注、全社會(huì)關(guān)心的良好氛圍，才會(huì)讓每個(gè)孩子擁有明亮的眼睛和光明的未來成為可能。

做好近視防控工作要在以下方面著力：一是要減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。近視發(fā)生的最大禍根是長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，因此，降低近視率的首要任務(wù)就是減少用眼時(shí)間。減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)是教育部門和學(xué)校的首要任務(wù)，學(xué)校必須嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)組織安排教學(xué)活動(dòng)，嚴(yán)格按照“零起點(diǎn)”正常教學(xué)，注重提高課堂教學(xué)效益，不得隨意增減課時(shí)、改變難度、調(diào)整進(jìn)度。要在以下方面有所作為：強(qiáng)化年級(jí)組和學(xué)科組對(duì)作業(yè)數(shù)量、時(shí)間和內(nèi)容的統(tǒng)籌管理;小學(xué)一、二年級(jí)不布置書面家庭作業(yè)，三至六年級(jí)書面家庭作業(yè)完成時(shí)間不得超過60min，初中不得超過90min，高中階段也要合理安排作業(yè)時(shí)間;寄宿制學(xué)校要縮短學(xué)生晚上學(xué)習(xí)時(shí)間;科學(xué)布置作業(yè)，提高作業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)生完成好基礎(chǔ)性作業(yè)，強(qiáng)化實(shí)踐性作業(yè)，減少機(jī)械、重復(fù)訓(xùn)練，不得使學(xué)生作業(yè)演變?yōu)榧议L(zhǎng)作業(yè)。

二是要加強(qiáng)體育鍛煉與戶外活動(dòng)。在減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的同時(shí)，更要加大體育運(yùn)動(dòng)，讓學(xué)生享受體育的樂趣。北京市密云區(qū)近年來切實(shí)落實(shí)每天一小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間，大力推進(jìn)陽(yáng)光體育集體跑步活動(dòng)，小學(xué)生、初中生到高中生每天的跑步量都超過了國(guó)家的要求。在一系列增強(qiáng)體質(zhì)的舉措下，密云區(qū)中小學(xué)生身體素質(zhì)得到明顯提升，全區(qū)學(xué)生近視率從2013年的51.83%下降到2017年的49.38%。北京市密云區(qū)的經(jīng)驗(yàn)從另外一個(gè)側(cè)面說明，體育運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉在增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)，預(yù)防和減輕近視中具有不可替代的作用，必須強(qiáng)化體育課和課外鍛煉，用體育的力量改變學(xué)生近視率居高不下的現(xiàn)狀。

要做好學(xué)校體育工作，就要按照全國(guó)教育大會(huì)上習(xí)近平總書記提出的，樹立“健康第一”的教育理念，開齊開足體育課、配齊配足體育教師;要幫助學(xué)生在體育鍛煉中享受樂趣、增強(qiáng)體質(zhì)、健全人格、錘煉意志;要嚴(yán)格落實(shí)體育與健康課程課時(shí)，確保小學(xué)一、二年級(jí)每周4課時(shí)，三至六年級(jí)和初中每周3課時(shí)，高中每周2課時(shí)，同時(shí)，每天安排25～30min大課間體育活動(dòng)，使每天體育活動(dòng)時(shí)間達(dá)到一小時(shí)以上。

體育教師是落實(shí)每天一小時(shí)體育活動(dòng)時(shí)間的具體執(zhí)行人，要充分發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性和聰明才智，開發(fā)更多學(xué)生喜愛的課程和學(xué)生喜愛的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，滿足不同學(xué)生的體育需求，真正幫助學(xué)生享受體育樂趣、進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、健全人格、錘煉意志的目標(biāo)。結(jié)合教育部門的相關(guān)要求，布置好家庭體育作業(yè)，通過小手拉大手，形成良好的家庭體育氛圍。上好課是體育教師的“頭等大事”，體育教師要深刻關(guān)注學(xué)校體育課堂的改革，在教育行政部門和教研部門的指導(dǎo)下做好3件事：“教”，教會(huì)學(xué)生們基本健康知識(shí)、基本運(yùn)動(dòng)技能、專項(xiàng)運(yùn)動(dòng);“練”，體育作業(yè)、課余訓(xùn)練要成體系化;“賽”，深入開展班級(jí)聯(lián)賽、年級(jí)聯(lián)賽、校際聯(lián)賽等競(jìng)賽，要讓每名學(xué)生都能參與到競(jìng)賽中，養(yǎng)成健康行為和健康生活方式。

三是要科學(xué)防控。近一段時(shí)間，兒童青少年近視矯正領(lǐng)域亂象頻發(fā)，嚴(yán)重誤導(dǎo)近視兒童青少年和家長(zhǎng)，威脅兒童青少年視力健康，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、中央網(wǎng)信辦、教育部等6部門為此聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范兒童青少年近視矯正工作 切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）?！锻ㄖ分赋?，兒童青少年近視后，在目前醫(yī)療技術(shù)條件下，近視不能治愈。只有通過科學(xué)用眼、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼等方式預(yù)防、控制和減緩近視。因此，我們必須對(duì)目前存在的虛假、夸大宣傳等問題說“不”，對(duì)近視矯正對(duì)外宣傳中使用“康復(fù)”“恢復(fù)”“降低度數(shù)”“近視治愈”等表述說“不”，運(yùn)用科學(xué)的理念和方法，保護(hù)好孩子們的視力健康。

在健康中國(guó)大背景下，體育、教育、醫(yī)學(xué)結(jié)合服務(wù)人類健康已成未來發(fā)展趨勢(shì)，期待學(xué)校體育在教育現(xiàn)代化和健康中國(guó)建設(shè)中發(fā)揮更大作用。