摘 要：隨著我國(guó)會(huì)計(jì)制度、財(cái)務(wù)制度的改革深化，促進(jìn)了醫(yī)療財(cái)務(wù)工作的良好發(fā)展，同時(shí)也給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院會(huì)計(jì)核算信息的真實(shí)可靠性、謹(jǐn)慎性等要求不斷加強(qiáng)，應(yīng)盡快加以改進(jìn)，提升會(huì)計(jì)核算管理工作水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)核算；改進(jìn)措施

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中存在的問(wèn)題

（1）會(huì)計(jì)核算體系不健全

目前大多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，缺乏系統(tǒng)的成本核算和對(duì)整個(gè)業(yè)務(wù)過(guò)程的分析，使醫(yī)院很難有效地進(jìn)行核算，一些細(xì)節(jié)問(wèn)題因此長(zhǎng)期出現(xiàn)在核算工作中，導(dǎo)致成本核算質(zhì)量低下。另外，醫(yī)院在實(shí)際工作中，僅將醫(yī)院中核算的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中處理，并非實(shí)際意義上的成本分析、會(huì)計(jì)核算、評(píng)價(jià)一體化核算體系，因此，難以達(dá)到會(huì)計(jì)核算工作的效果。

（2）成本核算不科學(xué)

良好的成本核算方式能極大增強(qiáng)職工成本意識(shí)，使薪酬分配在“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則下合理運(yùn)作。但在具體操作過(guò)程中，很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)成本核算漠不關(guān)心，只關(guān)心自身經(jīng)濟(jì)利益，多數(shù)醫(yī)院也單純以成本核算結(jié)果作為薪酬分配依據(jù)，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部過(guò)于重收入、輕質(zhì)量。

（3）管理模式存在不足

雖然新的會(huì)計(jì)制度在很大程度上將原有制度中存在的不足加以改善，但很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理模式上依然較為落后。原因在于大多數(shù)醫(yī)院都十分重視臨床醫(yī)學(xué)的研究和科研，對(duì)于財(cái)務(wù)管理方面存在一定程度的忽視，預(yù)算流于形式，嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，雖然新的會(huì)計(jì)制度是完善的，但由于管理模式存在不足，在許多醫(yī)院仍不能發(fā)揮出最大效用。

（4）電算化會(huì)計(jì)發(fā)展緩慢

電算化會(huì)計(jì)是以電子計(jì)算機(jī)為主的當(dāng)代電子技術(shù)和信息技術(shù)應(yīng)用到會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)的簡(jiǎn)稱，是由電子計(jì)算機(jī)代替人工，實(shí)現(xiàn)記賬、報(bào)賬、查賬等對(duì)會(huì)計(jì)信息（數(shù)據(jù)）的統(tǒng)計(jì)、分析、判斷乃至提供決策的過(guò)程。由于會(huì)計(jì)工作本身的特點(diǎn)，醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展存在一些問(wèn)題，首先，各個(gè)系統(tǒng)使用不同的會(huì)計(jì)軟件，很難實(shí)現(xiàn)信息的共享。其次，系統(tǒng)內(nèi)部銜接性差，從一個(gè)系統(tǒng)模塊到另一個(gè)系統(tǒng)模塊不能自動(dòng)轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)格式。第三，系統(tǒng)數(shù)據(jù)保密性和安全性差，一旦泄露機(jī)密，可能關(guān)系醫(yī)院的發(fā)展。第四，軟件功能性、實(shí)用性不強(qiáng)，使用效果不夠理想。

（5）會(huì)計(jì)核算人員專業(yè)素質(zhì)不高

隨著我國(guó)醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，會(huì)計(jì)工作日趨復(fù)雜，對(duì)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)要求不斷提高。而醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的整體素質(zhì)不盡相同，整體素質(zhì)偏低。主要表現(xiàn)在知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，理論基礎(chǔ)薄弱，管理觀念與創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高?，F(xiàn)行醫(yī)院人員編制基數(shù)不夠，在工作量不斷加大，業(yè)務(wù)工作成倍增長(zhǎng)的情況下，人才流失，補(bǔ)充不及時(shí)，也是不可忽視的問(wèn)題。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的改進(jìn)措施

（1）建立健全會(huì)計(jì)核算體系

醫(yī)院應(yīng)以國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)為基礎(chǔ)，建立健全符合醫(yī)院實(shí)際的會(huì)計(jì)核算體系，并監(jiān)督其實(shí)施。在會(huì)計(jì)核算體系構(gòu)建前，相關(guān)人員應(yīng)深入到醫(yī)院的各個(gè)科室，聽取醫(yī)務(wù)人員意見(jiàn)與建議；并綜合各方面的統(tǒng)計(jì)結(jié)果尋找問(wèn)題的根源，盡可能制定符合醫(yī)院發(fā)展的會(huì)計(jì)核算制度。使醫(yī)院的成本與資產(chǎn)得到更好的控制與管理，及時(shí)制止及糾正醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的不規(guī)范行為，保障醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（2）完善核算制度

在醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算的問(wèn)題上，要做到核算內(nèi)容既科學(xué)又合理，會(huì)計(jì)人員也要不斷提高自身的專業(yè)水平，從而豐富會(huì)計(jì)成本核算的內(nèi)容，減少工作中不必要的失誤。同時(shí)醫(yī)院也要制定相關(guān)的規(guī)章制度，并對(duì)成本核算的執(zhí)行力度進(jìn)行把控，提高醫(yī)院資金的有效利用率，提高醫(yī)院的核算工作效率。

（3）提升管理意識(shí)、加強(qiáng)對(duì)核算工作的重視

醫(yī)院必須加強(qiáng)各個(gè)部門尤其是領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的重視，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的認(rèn)識(shí)，意識(shí)到核算工作對(duì)醫(yī)院的重要作用。同時(shí)，還要全面提升會(huì)計(jì)人員的核算意識(shí)，對(duì)其財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行監(jiān)督。只有醫(yī)院各個(gè)部門不斷提高對(duì)會(huì)計(jì)核算工作的重視，才能不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)健康、長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展，并以此為基礎(chǔ)推動(dòng)新政府會(huì)計(jì)制度的落實(shí)。

（4）積極推進(jìn)會(huì)計(jì)電算化實(shí)施

要使會(huì)計(jì)電算化發(fā)揮重要作用，就必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)教育，不斷完善現(xiàn)有軟件，建立完整的財(cái)務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，充分發(fā)揮其分析數(shù)據(jù)的作用。使會(huì)計(jì)人員熟練掌握基本環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)低效的、手工記錄的信息系統(tǒng)向現(xiàn)行高效的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)改變的過(guò)程，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的健康發(fā)展。

（5）加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算人員的綜合素質(zhì)

對(duì)于醫(yī)院中的會(huì)計(jì)核算人員，必須加強(qiáng)整體綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率的提高。首先，任用具有新會(huì)計(jì)知識(shí)和技能的會(huì)計(jì)人才，提高會(huì)計(jì)工作整體水平，確保核算人員專業(yè)素質(zhì)的提升。其次，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員進(jìn)行績(jī)效考核，實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，提高工作效率。三是定期組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，傳授新的知識(shí)和技能，提高會(huì)計(jì)工作效率。

三、結(jié)束語(yǔ)

會(huì)計(jì)核算工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、健康運(yùn)行及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展等方面均具有重要意義，但現(xiàn)階段的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作尚有較多不完善之處，這些因素在一定程度上限制了醫(yī)院的有效運(yùn)行和發(fā)展。因此，必須采取有效的改進(jìn)措施，以積極推進(jìn)核算工作的開展，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。

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作者簡(jiǎn)介：蔣靈鳳（1993.06），女，漢族，湖南長(zhǎng)沙，本科，單位：長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院，研究方向：經(jīng)濟(jì)管理。