柳漢敏 蘇芬菊 趙金菊 張先麗 李月

【摘 要】喘息服務可面向失能老人、阿爾茲海默癥患者及終末期小兒的照顧者，將具體項目、實施標準和收費標準等進行規(guī)范，通過政策扶持、增加政府資金投入和民間資本引入，建立補償機制，能夠進一步促進喘息服務的順利開展。

【關鍵詞】喘息服務 發(fā)展現(xiàn)狀

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

在延續(xù)性護理中，家庭護理是不可或缺的一環(huán)，很多老年性疾病、慢性病甚至惡性腫瘤等，都亟需高質量的家庭照護，照顧者因此承擔了巨大的生理、心理及社會壓力[1]。為緩解家庭照顧者的負擔，促進照顧者身心健康發(fā)展，美國學者首次提出喘息服務（respite care）。

1 相關定義

喘息服務是指間歇性地在家庭或機構中為家庭照顧者提供臨時性援助的一類服務，是為照顧者提供的一種短暫的、臨時的、減輕照顧者負擔的服務[2]。

喘息照護是對慢性疾病或失能患者主要照護者，提前做短暫、間歇性的計劃，讓主要照護者有短暫休息的一種服務[3]。

居家喘息服務指由正式或非正式的服務人員到服務對象家中為其提供暫時性的日常生活照護或專業(yè)護理等服務[4]。

2 服務人群

2.1 失能老人照護者。在照顧及半失能老人過程中，家庭照顧者承擔著生理、心理、社會及精神方面的巨大壓力[5]。由于國內養(yǎng)老機構服務功能單一，部分養(yǎng)老機構不接收失能老人，加之老年人經濟收入有限，以及對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式的偏愛，都使得家人成為失能老人長期照護的主體。研究表明，給予失能老人照護者專業(yè)技術、心理健康教育、社會和相關公共衛(wèi)生政策支持，有利于其緩解抑郁情緒，切實提高生活滿意度，減輕社會壓力[6-7]。

2.2 阿爾茲海默癥患者照護者。家庭照護是阿爾茲海默癥家庭更好的選擇，必要的支持如喘息服務就顯得非常重要，而目前的喘息服務還沒能實現(xiàn)滿足照顧者、阿爾茲海默癥患者與喘息服務工作人員需求之間的平衡[8]。

2.3 終末期小兒照護者 ?為生命終末期兒童照護者提供喘息服務，不僅對照護者十分必要，終末期兒童獲益也十分明顯，雖然仍存在缺乏正規(guī)培訓等問題，但國外已有不同類型的喘息服務，尤其是夜間喘息服務逐步完善[9]。

3 服務形式

喘息服務按服務地點、服務方式不同可分為兩類：一是居家喘息服務，由專業(yè)服務人員提供上門服務，國內服務對象主要是失能老人家庭;二是機構喘息服務，如社區(qū)照料中心、社會福利中心等養(yǎng)老照護機構[10]。

4 發(fā)展現(xiàn)狀

在發(fā)達國家和地區(qū)，喘息服務已經成為養(yǎng)老服務體系的重要組成部分，居家喘息服務在美國、澳大利亞、荷蘭等西方發(fā)達國家開展較好，擁有相對完善的政策支持及服務體系[4，11]。

國內除臺灣地區(qū)開展較好外，內地部分地區(qū)剛剛開始嘗試提供喘息服務，多由政府出資，覆蓋人群十分受限[12]。大陸地區(qū)一般是通過購買服務的方式，針對少數(shù)高齡、特困家庭的老人開展“喘息服務”的臨時替代性的居家喘息及短暫性的非居家喘息，讓照顧者有時間參與外出活動、短暫休假、參加社會活動，使其得到真正喘息的機會，從而減輕照護者的身心負擔、調節(jié)心情、滿足自我需求[13]。

5 展望

隨著喘息服務的發(fā)展，其具體項目、實施標準和收費標準等均應進行規(guī)范。同時，通過相應政策扶持、增加政府資金投入和民間資本引入，建立各項補償機制，進一步促進喘息服務的順利開展。此外，加強相關知識宣傳，推動大眾提高對喘息服務的接受度，才能全面提高照護質量和照顧者的生活質量。

參考文獻

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