王偉

【中圖分類號】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

糖尿病，大部分人都認(rèn)為只有老年人才容易患上該病。但隨著人們生活水平條件的提高，加上食品雜亂，糖尿病已經(jīng)不再是只在老年人中出現(xiàn)了，并非只是老年人的專利，逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢，兒童患上糖尿病的現(xiàn)象也越來越常見，最典型的癥狀就是肥胖。一般兒童糖尿病的發(fā)病年齡小于十五歲，小兒患病的主要原因有先天和后天兩種，若家族中有人患有糖尿病，則孩子很有可能就會患上糖尿病。小孩子小時(shí)候都比較貪吃，若吃太多甜食，如蛋糕、糖果等。能也會因?yàn)橐蜻^早攝入牛乳蛋白或者其他因素也患上糖尿病。

1 兒童糖尿病的分類

兒童糖尿病一般常見有兩種，即1型糖尿病，2型糖尿病。1型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病，是由于胰島β細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌量不足引起的，臨床上約有90%的兒童為1型糖尿病。兒童2型糖尿病一般起病緩慢，主要是胰島β細(xì)胞分泌胰島素不足為主要，患兒一般沒有明顯的多飲、口渴、多尿等癥狀，并不知道什么原因但體型逐漸消瘦很快等癥狀。當(dāng)父母帶兒童去醫(yī)院檢查血糖時(shí)才知道是患了糖尿病。近年來，兒童2型糖尿病呈明顯的上升趨勢，肥胖是其主要的危險(xiǎn)因素，這種趨勢更加明顯，所以家長們不僅要注意肥胖兒童的體重還要特別注意血糖。

2 糖尿病的典型癥狀

兒童糖尿病一般會有哪些表現(xiàn)呢？要是孩子們出現(xiàn)以下幾種癥狀，媽媽們就應(yīng)該注意了！

“三多一少”是主要的癥狀表現(xiàn)，和成人一樣，即多尿、多餐、多飲，存在體重明顯下降的現(xiàn)象，饑餓感增強(qiáng)。糖尿病患兒由于體內(nèi)機(jī)制代謝混亂，蛋白質(zhì)的分解大于合成，導(dǎo)致自身能量消耗過快，所以即使吃的很多但仍然瘦的不行。除了食量增大外，患兒也容易口渴，有時(shí)候半夜也喜歡起來喝水，存在遺尿的現(xiàn)象。剛開始的時(shí)候媽媽們以為孩子還小，存在尿床現(xiàn)象很正常，所以往往容易忽略，導(dǎo)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期。

傷口相比其他兒童較難愈合，尤其是傷口特別容易反復(fù)感染，久治不愈等。

經(jīng)常困乏，容易打瞌睡，視力模糊，喜歡宅在家里，不與其他孩子進(jìn)行交流，討厭戶外活動(dòng)等。

經(jīng)常腹痛、嘔吐，由于進(jìn)食不足導(dǎo)致血糖下降，泌尿系統(tǒng)反復(fù)被感染等。

如果孩子的脖子后部、腋窩下邊等皮膚出現(xiàn)黑色，而且洗不掉，并不是因?yàn)樘枙窈诘默F(xiàn)象時(shí)，有可能就是黑棘病，這也是糖尿病的一種并發(fā)癥。

3 糖尿病的危害

兒童糖尿病是一種慢性病，且具有一定的潛伏期，其遠(yuǎn)期危害非常大，會影響兒童的神經(jīng)和大血管，嚴(yán)重時(shí)可能會致殘疾或傷害到生命。它的危害性主要表現(xiàn)在：血糖長期處于高水平的一個(gè)狀態(tài)，最容易受到傷害的是微細(xì)管。微細(xì)管主要分布在人體的腎臟、手腳末端血管、視網(wǎng)膜等，晚期患兒一旦其受到損傷，可能會因?yàn)槲⒓?xì)管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致失明及腎功能受到損害，或遠(yuǎn)端肢體因?yàn)楣┭蛔愠霈F(xiàn)長期不愈、潰瘍，嚴(yán)重時(shí)可能需要截肢。目前糖尿病并沒有治愈的藥物，只能通過依靠藥來緩解病情。

兒童糖尿病對身體發(fā)育也有一定的壞影響，比如出現(xiàn)發(fā)育遲緩、身材矮小等。

兒童糖尿病可能會使兒童特別容易感染其他疾病，尤其是皮膚感染和呼吸道感染。

4 兒童糖尿病應(yīng)該怎么控制

（1）藥物治療，及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測。糖尿病患者需要依靠胰島素父母需要在患兒飲食上特別合理應(yīng)用，胰島素的用量一定要合適，一般為0.4～1.0單位/千克體重，胰島素的注射和孩子進(jìn)餐應(yīng)合理，一般需要在進(jìn)餐前半個(gè)小時(shí)注射胰島素，這樣做的好處可以有效控制進(jìn)餐后的血糖，而且晚上睡覺前也需要注射胰島素來控制空腹血糖。由于兒童還小，身體免疫力差所以父母應(yīng)該注意些。父母平時(shí)也可以每天測孩子血糖來了解孩子病情，防止病情加重。

（2）家長應(yīng)按照醫(yī)生的要求給孩子制定健康、合理的科學(xué)飲食，平時(shí)不僅要在限制熱量，還要控制食物脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物的比例，積極滿足兒童的基本營養(yǎng)，多補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽的身體所需要的微量元素等。多食用新鮮水果以及選擇合理的食物、蔬菜、粗糧等，少吃熱量高的食物，注意飲食清淡等。

（3）給予兒童心理上的支持。父母應(yīng)積極陪伴孩子，消除孩子的恐懼、憂慮，給孩子樹立信心，勇于戰(zhàn)勝病魔！

5 家長應(yīng)該如何預(yù)防兒童糖尿病的發(fā)生

家長們要給孩子做好榜樣，監(jiān)督孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離糖尿病，具體如下：

少吃垃圾食品，飲食均衡。蛋糕甜點(diǎn)和膨化食品營養(yǎng)價(jià)值低且脂肪高，父母應(yīng)該叫孩子少一些這種東西，應(yīng)該根據(jù)兒童飲食適當(dāng)限制糖和碳水化合物，應(yīng)該多食用水果、蔬菜、豆類等有營養(yǎng)的食物，有助于兒童減肥，規(guī)避糖尿的的風(fēng)險(xiǎn)。

保持適當(dāng)鍛煉，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。鍛煉對保持健康狀態(tài)非常重要。家長應(yīng)該多帶孩子出去運(yùn)動(dòng)，客服孩子惰性，沒事去跑跑步，游泳都是很好的運(yùn)動(dòng)。孩子在每次運(yùn)動(dòng)后家長可以適當(dāng)給孩子獎(jiǎng)勵(lì)，這樣可以有效激勵(lì)孩子運(yùn)動(dòng)。最好不要讓孩子邊吃飯邊看電視，容易導(dǎo)致孩子吃飯過多，缺少運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肥胖。

多喝白開水少喝碳酸飲料，保持健康體重?？蓸?、雪碧等碳酸飲料是導(dǎo)致兒童肥胖的主要原因，有些孩子甚至將其代替成水喝，碳酸飲料含糖量極高，喝多了容易導(dǎo)致肥胖。所以家長應(yīng)監(jiān)督孩子多喝白開水，補(bǔ)充日常所需水分，偶爾也可以自制檸檬水、鮮榨果汁、百香果蜂蜜水、五谷豆?jié){等代替碳酸飲料給孩子喝。確保孩子體重處于一個(gè)健康的范圍，可以有效降低糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。若孩子體重過重，應(yīng)建立一個(gè)合理的減肥計(jì)劃，幫助孩子減肥。

通過上述介紹，我想大家已經(jīng)了解了兒童糖尿病的危害、如何識別、以及預(yù)防了吧，所以應(yīng)積極面對兒童糖尿病，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療?？偠灾嗌倌陜和瘜W(xué)業(yè)繁重，腦力和體力消耗都很大，家長們一定要密切關(guān)注患病兒童的身體情況，不要叫孩子進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或者長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，避免可能引起低血糖的情況發(fā)生。目前我們的治療手段在不斷的進(jìn)步，家長們應(yīng)積極對待，應(yīng)該對未來醫(yī)學(xué)發(fā)展抱有信心。