楊錫嬌

【中圖分類號】R971【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--02

大家都知道，2月14日是西方的情人節(jié)，但很多人都不知道，這一天恰好也是“世界癲癇日”。目前在我國，癲癇已經(jīng)成為了僅排位于頭痛之后的第二大神經(jīng)科常見病。因為很多人都不具備醫(yī)學(xué)常識，所以往往會陷入癲癇病常識的誤區(qū)，以下就列出我們常見的六大認(rèn)知誤區(qū)。

誤區(qū)1：全身抽搐、口吐白沫就是癲癇

沒錯吧？相信很多人都單純的認(rèn)為，全身抽搐、口吐白沫就是癲癇的癥狀無疑了。但，事實并不是這樣。從專業(yè)性角度來講，癲癇是腦部異常放電造成的一種神經(jīng)系統(tǒng)病癥，多見于兒童時期，且分成部分性發(fā)作、全面性發(fā)作兩種。有些癲癇的發(fā)作直接表現(xiàn)并不顯著，這也是延誤患者接受及時救治的一個很重要因素。

全面性發(fā)作的癲癇，多是伴隨有全身抽搐、口吐白沫、四肢僵硬和突然性暈倒等表現(xiàn)的，但這也僅限于是癲癇的一種發(fā)作，成人、兒童均會發(fā)生。

失神小發(fā)作：兒童癲癇的小發(fā)作并不易于察覺，多見于學(xué)齡前期到青春期階段，癥狀表現(xiàn)持續(xù)時間很短、不超過50秒，發(fā)作時，兒童語言、獲得都會突然性的中斷，兩眼凝視（偶見上翻）、面色蒼白，并無征兆，手中若有東西會落地，而這常常會被家長忽視掉，其實應(yīng)引起家長的重視，懷疑有癲癇要盡早到院確診、治療。

精神運動性發(fā)作：癲癇的精神運動性發(fā)作，在發(fā)作之前會有感覺性發(fā)作的前兆，比如說幻聽、眩暈、幻視等，發(fā)作時伴有意識障礙、情感障礙、運動障礙等，還有些患者是表現(xiàn)在大哭大鬧、大喊大叫上，像是精神病發(fā)作一樣，經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)原來是癲癇的精神運動性發(fā)作[1]。

看，癲癇的發(fā)作不僅局限在全身抽搐、口吐白沫上，這下你有所了解了吧。

誤區(qū)2：癲癇要掐人中、按壓身體施救

是不是當(dāng)你看到有癲癇病人抽搐時，第一反應(yīng)就是去掐人中、按壓其身體防止抽搐呢？其實這種做法是錯誤的。用力掐人中有可能會使其病情更嚴(yán)重、而按壓身體則可能會導(dǎo)致骨折或是軟組織損傷。患者抽搐的原因是大腦的過度放電，發(fā)作后是無法被控制的，只能等待放電終止，這樣抽搐也會隨之停下來[2]。所以，再遇到癲癇患者抽搐時，不要再去掐他的人中啦，這樣的做法沒有任何意義。

由于癲癇患者會隨時摔倒，所以對癲癇發(fā)作的急救，首要一步便是把患者四周的硬物移開;幫助患者取側(cè)臥位，便于口涎順利流出，保證呼吸道順暢。因癲癇持續(xù)過程中腦細(xì)胞是大量、長時間同步放電的，所以會造成腦細(xì)胞損傷，因此要及時送患者到院搶救。

誤區(qū)3：癲癇需終身用藥

可以聽到人們經(jīng)常聊天如是說：即使癲癇治好了也必須終身服藥。真的是這樣嗎？神經(jīng)科專家醫(yī)師高速你：如果盡早診斷、有效治療，70%的癲癇是可以完全控制發(fā)作的，若3年內(nèi)并無復(fù)發(fā)，便可停藥。

目前臨床治療癲癇的主要方法還是口服抗癲癇藥物，剛開始治療時只選擇單一用藥即可，若單一用藥無法控制發(fā)作，可通過分析發(fā)作的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇聯(lián)合用藥。而且，患者用藥的方法、用藥劑量一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，切忌自行停藥、減藥。甚至一些患者只在發(fā)作時吃藥、不發(fā)作就不吃了，這樣更是錯誤的，相當(dāng)于白吃一樣。

誤區(qū)4：癲癇患者不建議生育下一代？

對癲癇患者來說，最擔(dān)心的一個問題便要屬生育問題了，這是因為癲癇是存在遺傳性的。但是專家同時又指出了，癲癇對下一代的影響并不是百分之百的。而且通常癲癇患者的下一代癲癇發(fā)生率僅占5%左右[3]，所以，癲癇患者可以生育。

若無家族史、家系腦電圖異常的話，癲癇患者在育齡期內(nèi)癲癇也已經(jīng)治愈，1年之后，便可進行生育。但是如果有下述問題的發(fā)生，應(yīng)酌情考慮是否生育：

（1）從優(yōu)生觀點考量來看，若男女兩方皆是原發(fā)性癲癇的近親，禁止生育。

（2）兩方均有癲癇家族史，禁止生育。

（3）一方是癲癇，另一方僅有腦電圖異常，考慮禁止生育。

（4）一方有家族史且已有患癲癇的子女，禁止生二胎。

（5）女方癲癇、有明確家族史，考慮禁止生育。

（6）全身性發(fā)作者、腦電圖廣泛異常，考慮禁止生育。

誤區(qū)5：癲癇不能預(yù)防？

即使很多癲癇的發(fā)作并無明確誘因，但這并不代表癲癇無法預(yù)防。只要采取積極的預(yù)防措施，還是可以預(yù)防大部分癲癇的。

首先是要去除掉我們已知的、癲癇發(fā)作明顯誘因，例如吸煙、喝酒、精神壓抑、暴飲暴食、睡眠剝奪、近親結(jié)婚、感染性病癥等。兒童要避免顱內(nèi)感染、腦外傷、小兒高熱驚厥。另外若孕婦產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)高危胎兒，可決定終止妊娠。

合理用藥是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)很重要的一點，用藥后必須堅持，不能隨意增減、停止用藥。另外一些抗癲癇藥物會影響到患者對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收、造成代謝性障礙，所以日常飲食上，要多進食綠色的蔬菜和水果，多喝水，不要挑食、偏食，保證營養(yǎng)的均衡吸收。

誤區(qū)6：癲癇是不治之癥

雖然癲癇疾病的治療確實有一些困難，而且復(fù)發(fā)率極高，但這并不代表癲癇就是一種不治之癥，甚至有些人會認(rèn)為癲癇既然已經(jīng)是不治之癥了，那就根本不用治療了。這種想法大錯特錯。

癲癇病不是不治之癥，是可以被治愈的！

之所以治療效果不好，除了有疾病自身原因之外，更多的是患者自己不規(guī)范治療，甚至患者病急亂求醫(yī)，本來是可以治愈的癲癇疾病，被折騰為難治性癲癇。像是很多缺乏醫(yī)學(xué)知識的患者，因為聽說癲癇是不治之癥，便干脆放棄治療了，亦或是轉(zhuǎn)投身于民間偏方，導(dǎo)致病情加重。

在這里要強調(diào)的是，一旦懷疑是癲癇，要盡早到院接受正規(guī)、科學(xué)的治療，大部分是可以徹底控制發(fā)作的。

參考文獻

余年，狄晴.飲食與癲癇——臨床的誤區(qū)和困惑[J].癲癇雜志，2016，2（4）：349-354.

王淼.走出癲癇癥誤區(qū)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生（上半月版），2019，（2）：21-22.

丁晶，汪昕.癲癇診療指南解讀[J].臨床內(nèi)科雜志，2016，33（2）：142-144.