張龍

【中圖分類號】R722.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

自古以來，懷孕十月，瓜熟蒂落是一個正常的生產(chǎn)規(guī)律。但是有一些胎兒還沒有在媽媽體內(nèi)待滿十個月就匆匆出來報道，這類胎兒我們通常稱之為早產(chǎn)兒，也就是妊娠已滿28周，但是還不足37周。這個時候?qū)殞毶眢w器官并沒有實現(xiàn)完全發(fā)育，甚至還存在一些并發(fā)癥。并且，早產(chǎn)兒由于出生孕周較小，體重不足，很可能對其健康情況造成影響。

但是同樣是懷孕，好好的寶寶怎么就會早產(chǎn)呢？早產(chǎn)究竟能不能預(yù)防呢？專家指出，寶寶早產(chǎn)的原因分為很多，主要原因來自產(chǎn)婦身體狀況和心情，還有一些是與產(chǎn)婦子宮、胎盤等情況相關(guān)。也就是說一些早產(chǎn)在合理的孕期保健作用下完全可以避免。

一 孕期感染

如果在懷孕期間孕婦患有生殖器感染或是泌尿系統(tǒng)感染，病原體很可能在陰道、尿道作用下對子宮中胎盤造成影響，一旦出現(xiàn)胎膜早破，必然會出現(xiàn)早產(chǎn)危險。所以準媽媽在孕期也要注重對私處的清潔，盡量穿寬松的內(nèi)衣內(nèi)褲，對各種感染問題進行預(yù)防和控制。如果已經(jīng)出現(xiàn)尿道感染或是生殖系統(tǒng)感染問題，就要在醫(yī)生的要求和指導(dǎo)下進行治療[1]。

二 營養(yǎng)狀況欠佳

如果孕婦存在嚴重貧血、吸煙、酗酒等問題，也會大大增加早產(chǎn)幾率。孕婦應(yīng)該始終保持健康和良好的生活習(xí)慣，比如不吸煙，并拒絕二手煙，不酗酒，在飲食過程中要始終堅持營養(yǎng)攝入的科學(xué)性。在這一過程中還應(yīng)該多飲用牛奶，吃適量的動物肝臟，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理進行鐵、鈣等制劑或是其他微量元素的補充，避免在孕期出現(xiàn)貧血問題。此外，還要加強對膳食纖維的補充，增加蔬菜、水果的食用，降低孕婦便秘問題的出現(xiàn)。

三 強刺激下的早產(chǎn)

電視劇中經(jīng)常會演繹一些孕婦緊張后、或是受刺激后出現(xiàn)早產(chǎn)問題，其實在生活中也的確如此，孕婦自身心理因素很可能造成早產(chǎn)問題。所以，孕婦如果出現(xiàn)孕期緊張、焦慮等負面情緒，很可能對胎盤造成影響，甚至影響孕婦免疫系統(tǒng)，造成早產(chǎn)問題。在懷孕期間，準媽媽們也要注意休息，始終保持心情舒暢，避免在孕期出現(xiàn)過度勞累的問題，尤其是要避免登高或是跌倒對孕婦身體產(chǎn)生的負面影響。

四 妊娠并發(fā)癥的影響

妊娠合并癥與并發(fā)癥問題：妊娠期出現(xiàn)高血壓問題或是相關(guān)內(nèi)科疾病，也會在一定程度上增加孕婦早產(chǎn)風(fēng)險。如果孕婦在懷孕前存在高血壓和心臟病問題，需要積極進行疾病治療，只有將病情控制在良好局面下，才能更好的受孕，保證懷孕狀態(tài)的穩(wěn)定。在懷孕后還需要定期參與產(chǎn)檢，如果出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥問題，更需要積極配合醫(yī)生治療，降低不良妊娠問題造成的負面影響[2]。

五 子宮方面的問題

如果孕婦子宮過度膨脹或是受到胎盤因素影響，產(chǎn)婦會出現(xiàn)羊水過多的情況，一旦出現(xiàn)胎盤早剝或是功能降低，就很可能引發(fā)早產(chǎn)問題。子宮頸功能不全也會造成早產(chǎn)。在孕婦妊娠中期的無宮縮前提下，孕婦宮頸狀態(tài)不佳或是功能不全很難保證妊娠正常進行，這也是孕婦出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)或是早產(chǎn)主要問題。如果已經(jīng)有過早產(chǎn)史或是做過宮頸手術(shù)的孕婦，也會大大增加早產(chǎn)概率和風(fēng)險。這些早產(chǎn)問題很難進行有效預(yù)防，只有在孕期積極配合醫(yī)生治療，做好相關(guān)孕期保健工作，醫(yī)生才能在孕檢過程中掌握孕婦實際身體情況，從而采取更合理的應(yīng)對方案和措施。

早產(chǎn)是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中一項較為復(fù)雜的問題，是孕婦孕期并發(fā)癥的主要表現(xiàn)方式。由于早產(chǎn)兒死亡率較高，約占圍產(chǎn)兒死亡總數(shù)的百分之七十五以上，因此對于小于32周的早產(chǎn)兒來說，即便存活下來也會出現(xiàn)各種后遺癥問題。加上女性早產(chǎn)后早產(chǎn)發(fā)生率會明顯提升，因此對早產(chǎn)問題進行防治，降低孕婦早產(chǎn)可能也是當前最需要研究的主要問題[3]。

造成早產(chǎn)的危險因素主要分為幾種情況：首先，孕婦年齡小于十八歲或是大于四十歲，妊娠期體重過低或是過于肥胖、妊娠晚期久站等情況都可能出現(xiàn)早產(chǎn)問題。相關(guān)研究顯示，有過一次早產(chǎn)經(jīng)歷的產(chǎn)婦早產(chǎn)復(fù)發(fā)幾率高達三倍。如果在懷孕期間，孕婦不能保持良好的生活習(xí)慣，每日抽煙超過十支，經(jīng)常喝酒，甚至酗酒，很可能引發(fā)早產(chǎn)問題。積極進行早產(chǎn)預(yù)測可以降低早產(chǎn)問題，對早產(chǎn)進行預(yù)防和處理，在有效干預(yù)下進行問題診斷。對早產(chǎn)的預(yù)防措施分為很多，當前認為最有效的手段就是超聲測量宮頸長度、陰道后穹隆分泌物胎兒纖維連接蛋白檢測和聯(lián)合應(yīng)用。相關(guān)研究表明，妊娠24-30周之間，每延長一天宮內(nèi)時間就可以大大提升早產(chǎn)兒存活率，所以對早產(chǎn)患者采取科學(xué)干預(yù)手段也是當前需要研究的一項重點問題。早產(chǎn)問題一般分為先兆早產(chǎn)和早產(chǎn)臨產(chǎn)，針對早產(chǎn)問題差異，采取的治療手段也要進行相應(yīng)調(diào)整。對先兆早產(chǎn)問題最有效的治療方式就是進行宮縮問題的控制，適當進行孕周的延長，避免造成早產(chǎn)。面對早產(chǎn)臨產(chǎn)則要通過對宮縮抑制劑的有效應(yīng)用實現(xiàn)對妊娠時間的延長，確保胎兒肺部成熟治療的有效性。

在傳統(tǒng)治療過程中，醫(yī)生多建議早產(chǎn)患者要保證臥床休息時間，特別是多胎妊娠者，更需要臥床休息，降低早產(chǎn)風(fēng)險。但是實踐證明，孕婦長期臥床休息很可能造成血栓疾病發(fā)生率的增加。針對這種情況要求醫(yī)務(wù)工作者加強對相關(guān)早產(chǎn)知識的學(xué)習(xí)，讓孕婦認識到吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣可能對身體造成的負面影響，保證孕婦妊娠期情緒穩(wěn)定，在保證營養(yǎng)的同時積極進行產(chǎn)前保健，定期參加產(chǎn)檢，如果在產(chǎn)檢過程中發(fā)現(xiàn)問題也要及時進行檢查和治療。對于存在早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦而言，更應(yīng)該加強監(jiān)護，通過各種有效手段控制和降低妊娠期合并癥的發(fā)生，必要時采用合理手段促進胎兒發(fā)育，在這一過程中，還應(yīng)該加強與新生兒科之間的交流和合作，積極進行早產(chǎn)患者和新生兒的救治工作，比如在早產(chǎn)患者進行生產(chǎn)的同時，要保證兒科醫(yī)生提前就位，這樣在救治孕婦的同時才能有效進行新生兒的救治，提升妊娠安全性?？偠灾?，雖然有些早產(chǎn)寶寶會出現(xiàn)先天不足的問題，但是大多數(shù)早產(chǎn)問題都是可以避免的，所以在孕婦妊娠期更應(yīng)該加強對早產(chǎn)問題的預(yù)防和控制，降低早產(chǎn)可能性，為孕婦和胎兒健康提供有效幫助，實現(xiàn)生產(chǎn)安全性的穩(wěn)定提升。

參考文獻

趙艷貞.早期護理對早產(chǎn)兒發(fā)育的影響及對策[J].特別健康，2019，35（14）：219.

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孫華陽.會陰超聲檢測宮頸長度對早產(chǎn)高危孕婦與先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（9）：116-119.