楊雪梅

【摘 要】：近幾年，泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病率日漸升高。嚴(yán)重影響患者的工作和生活，所以，為了促進(jìn)泌尿科患者的康復(fù)，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真的熟悉泌尿疾病的常規(guī)性護(hù)理、特殊護(hù)理和到位的指導(dǎo)，為了確保泌尿科患者及時(shí)康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：泌尿外科;護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R714.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

泌尿系統(tǒng)疾病多見于老年人，常見疾病包括前列腺癌、泌尿系結(jié)石、良性前列腺增生、膀胱腫瘤等，一般需要手術(shù)治療。隨著生活水平質(zhì)量的提高，生活方式的改變和老齡化，泌尿外科疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。為了讓患者對泌尿外科護(hù)理工作形成認(rèn)知，需廣大患者進(jìn)行科學(xué)普及。

1 護(hù)理方式有哪些？

1.1 一般護(hù)理

讓患者保持良好的心理健康：患者可以通過散步，聽音樂和其他休閑活動(dòng)來促進(jìn)康復(fù)，從而放松并享受良好的精神狀態(tài)。飲食管理：為患者提供更多的顏色，香氣和味道的食物，以增強(qiáng)食欲，增強(qiáng)身體的抵抗力。根據(jù)醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥。如果有任何異常，應(yīng)及時(shí)治療，以防止疾病再次發(fā)生。

1.2 特殊護(hù)理

多飲水，防止尿鹽的沉積，要鼓勵(lì)患者多喝水，特別患有結(jié)石病的，長期引流，腎功能好的人，每日飲水量2000-5000mL，保持每日尿量在2500-4000mL，達(dá)到內(nèi)部沖洗效果。從而防止尿堿沉積阻塞和尿路感染，每天用無菌棉球擦拭尿道口或瘺口兩次，為了保持清潔，請牢固地握住管子并防止彎曲，壓縮，脫落等保持暢通。防止感染，保持導(dǎo)管以及引流管。在嚴(yán)格的無菌操作下，應(yīng)每2周更換一次導(dǎo)尿管或引流管，以防止尿液在管壁上沉淀，很難引起管腔閉塞或拔管，傾倒尿液時(shí)不要將引流管倒置，為避免尿液反流，密切觀察尿液的顏色，性狀和數(shù)量。如果發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，出血，沉淀或結(jié)晶，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)院進(jìn)行治療，并應(yīng)定期檢查尿樣進(jìn)行常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。

1.3 術(shù)后護(hù)理

密切觀察血壓，脈搏變化，如血壓，脈搏速度，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，保持導(dǎo)管暢通。

1.4 預(yù)防并發(fā)癥

如果進(jìn)行電切除，應(yīng)密切觀察是否存在電切除綜合征?；颊叱霈F(xiàn)低鈉和低鉀癥狀，如四肢無力，惡心和煩躁。在手術(shù)后5天內(nèi)將肛管排氣或灌腸，以防止后續(xù)的血液進(jìn)入前列腺窩。手術(shù)后定期翻身，促進(jìn)血液循環(huán)，防止壓瘡。

2 泌尿外科護(hù)理特點(diǎn)有哪些？

泌尿外科很容易因感染而復(fù)雜化，特別是隨著手術(shù)指征的擴(kuò)大，接受根治手術(shù)的患者數(shù)量增加，大手術(shù)患者的住院時(shí)間相對較長。部分患者手術(shù)切口較大，術(shù)后留置導(dǎo)尿管的比例較高，感染的概率也會(huì)更高。護(hù)理對策：（1）術(shù)前護(hù)理，為老年人和體弱者提供營養(yǎng)支持，改善患者的身體狀況，提高免疫水平，降低壓力水平，積極控制原發(fā)病，在術(shù)前準(zhǔn)備期間積極完成醫(yī)囑，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn);（2）當(dāng)患者在床上時(shí)，協(xié)助改變位置，促進(jìn)血液循環(huán)，避免血栓形成，協(xié)助采取正常和舒適的姿勢，避免接觸傷口和會(huì)陰;注意皮膚護(hù)理，會(huì)陰部清潔，減少刮傷;（3）應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，如早期營養(yǎng)支持，以減少術(shù)后壓力水平;在進(jìn)行留置導(dǎo)管相關(guān)手術(shù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，掌握一定技能，加強(qiáng)對留置時(shí)間較長者的監(jiān)測，若有感染征兆，及時(shí)通知醫(yī)師并采取預(yù)防措施;（4）有些人需要出院治療， 應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的叮囑， 響應(yīng)導(dǎo)管保護(hù)方法并保持個(gè)人衛(wèi)生[2]。

3 泌尿外科患者心理特點(diǎn)有哪些？

（1）中國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，泌尿科的患者主要是老年人， 患者的器官功能逐漸下降，代償能力下降。手術(shù)耐受性差，患者擔(dān)心疾病的治療和預(yù)后，通常伴有抑郁，焦慮和其他情緒，護(hù)理應(yīng)使用鼓勵(lì)，激勵(lì)和其他手段來增強(qiáng)患者的信心;（2）中國獨(dú)生子女比重大， 社會(huì)人口的流動(dòng)性也大， 老人的子女不在身邊，缺少親人，不可避免地伴隨著孤獨(dú)，護(hù)士應(yīng)該多陪伴，多聊聊天， 以對待長輩的態(tài)度對待他們，更多地尊重他人，并促進(jìn)患者的護(hù)理;（3）一些患者心理敏感，由于手術(shù)和護(hù)理操作中涉及的因素，他們不可避免地會(huì)抵制并感到羞恥。特別是在中老年婦女和前列腺疾病患者中，存在一定的心理障礙。護(hù)士應(yīng)積極開導(dǎo)和建議，從護(hù)士的角度出發(fā)，正常操作，正確的心態(tài)，并將這種心態(tài)傳遞給患者，除了日常溝通外，不應(yīng)談?wù)摶颊叩碾[私，以免患者感到不舒服;（4）此外部分的患者因首次發(fā)病， 由于缺乏對疾病的充分了解，在住院期間了解相關(guān)知識(shí)的愿望更為迫切， 由于長時(shí)間臥床休息時(shí)的產(chǎn)生無聊和不耐煩的情緒，護(hù)士應(yīng)積極開導(dǎo)。并且還要早在護(hù)理時(shí)，深入淺出的向患者進(jìn)行健康教育的宣傳[3]。

由此可以看出，泌尿外科護(hù)理工作在臨床當(dāng)中是不可缺少的，不僅能提高患者的依從性，還提高了泌尿外科護(hù)理的水平。

參考文獻(xiàn)

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