代燕

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

對(duì)于大部分女性來(lái)說(shuō)，懷上孩子是一件令人開(kāi)心的事情，甚至給一個(gè)家庭帶去了驚喜，于是歡天喜地的等待著孩子的降臨。然而懷胎十月，有很多意外或疾病會(huì)沖擊著這份喜悅，比如妊娠期患上糖尿病。對(duì)于糖尿病對(duì)人體的傷害性，很多人都非常清楚，如果在懷孕期間患上糖尿病，就是雪上加霜更加可怕了，它給母親和胎兒都會(huì)帶來(lái)極大的傷害?，F(xiàn)今我們國(guó)家的妊娠期糖尿病的發(fā)病率雖然不是特別高，但也意味著少數(shù)準(zhǔn)媽媽會(huì)面臨此種危險(xiǎn)。如果準(zhǔn)媽媽患上了這種病，就會(huì)引發(fā)羊早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、巨大兒等惡劣癥狀，嚴(yán)重威脅著母親和胎兒的生命安全。然而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，我們發(fā)現(xiàn)做好營(yíng)養(yǎng)規(guī)劃，就可以很好的降低妊娠期糖尿病的出現(xiàn)，可以很好的維護(hù)母親、胎兒二者的健康。

一 怎樣進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

首先是時(shí)間上，要從確定是妊娠期糖尿病開(kāi)始到妊娠的結(jié)尾，都要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的干預(yù)。其次是通過(guò)病人的身高、體重等因素來(lái)指導(dǎo)病人食物食用的數(shù)量。在此我們可以分為以下幾步進(jìn)行：

1 要算準(zhǔn)確病人的標(biāo)準(zhǔn)體重，標(biāo)準(zhǔn)體重也就是身高減去105，身高單位是厘米，得出的差就是以公斤為單位的標(biāo)準(zhǔn)體重。

2 每天的熱能供給的量要精確，就是病人標(biāo)準(zhǔn)體重和體重指數(shù)的積就是我們需要的數(shù)值，還要確保碳水化合物的含量，要在百分之五六十之間，蛋白質(zhì)的含量要在百分之十五到二十之間，脂肪要比蛋白質(zhì)含量更高一點(diǎn)，在百分之二十五到百分之三十之間。還有考慮懷孕時(shí)長(zhǎng)、病人血糖的含量等因素，適當(dāng)?shù)脑黾踊驕p少熱能的供給。

（3）確定飲食交換的次數(shù)：在明確準(zhǔn)媽媽每日的總熱能不能低于1800kcal的基礎(chǔ)上，來(lái)計(jì)算食品交換的份數(shù)，還要把食品交換制成圖冊(cè)，再通過(guò)同類食物能隨意交換的原則，將食物合理進(jìn)行的分配。每天要確定三份正餐，還要再加三餐。早中晚三餐攝入的熱量要有所區(qū)別，早餐攝入的熱量達(dá)到總熱量的十分之一即可;中午用餐的熱量十分之三即可，晚餐跟中餐攝入的熱量一樣。加的三次餐，要保證每次攝入的熱量是總熱量的百分之五到百分之十即可。每天的飲食一定要提高營(yíng)養(yǎng)的均衡，不多補(bǔ)或少補(bǔ)某一類營(yíng)養(yǎng)。

（4）準(zhǔn)媽媽要根據(jù)規(guī)定進(jìn)行孕檢，還要統(tǒng)計(jì)病人的孕期體重增長(zhǎng)的數(shù)值和超聲數(shù)值的具體狀況，進(jìn)行定期的隨訪。并且要當(dāng)面且只告知一人的方式，教育病人怎樣進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以便根據(jù)病情的變化改變熱能的供給。

（5）要求病人要進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)。首先要把運(yùn)動(dòng)禁忌癥剔除在外，指導(dǎo)病人進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)。比如每天吃完飯后出去走動(dòng)半個(gè)小時(shí)，這樣精神就會(huì)更加充足，宮縮也會(huì)保持正常。

（6）要求病人要自我監(jiān)督。首先教病人測(cè)量血糖的方法，這就要求病人要自己準(zhǔn)備好血糖儀，然后定期完成自行操作的血糖測(cè)量。最好每個(gè)星期做一次全天血糖的測(cè)量，測(cè)量的方法：三餐前空腹?fàn)顟B(tài)三次、三餐后兩小時(shí)測(cè)量三次、夜間10點(diǎn)一次。隨孕月增加胰島素的用量可能會(huì)增加。

二 怎樣進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)規(guī)劃

1 要更重視營(yíng)養(yǎng)的配合，養(yǎng)成每天多吃參數(shù)少吃食量的好習(xí)慣，還要科學(xué)的劃分每一餐攝取的熱量，要保證準(zhǔn)媽媽們和肚子里的寶寶兩者的營(yíng)養(yǎng)要求，更重要的是要保證血糖穩(wěn)定。這樣才能讓母兒兩者有一個(gè)更加健康的狀態(tài)，提高對(duì)疾病的抵抗力。

2 重視營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的療效，有大量數(shù)據(jù)表明，如果病人能對(duì)自己的飲食進(jìn)行合理的干預(yù)，病人的總膽固醇、甘油三酯等出現(xiàn)了有效的下降，這就意味著血脂代謝正常，就可以使妊娠期糖尿病病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。由于它可以使血脂代謝保持正常狀態(tài)，這就是為什么在確認(rèn)懷孕后就要立即進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的原因。

3 如果任由準(zhǔn)媽媽的血糖高下去，就會(huì)對(duì)病人很多系統(tǒng)造成傷害，還會(huì)引發(fā)血管病變，讓血管的管腔變得窄小，繼續(xù)發(fā)展后就演變成了妊高征，再惡化的話就會(huì)讓胎兒出現(xiàn)缺氧問(wèn)題，從而窒息死亡，提高了死亡概率。所以控制血糖的意義非常重大，病人切勿食用一些導(dǎo)致血糖升高的食物，比如甜品等，以免招來(lái)糖尿病或加重糖尿病病情。

4 怎樣才能降低妊娠期糖尿病對(duì)準(zhǔn)媽媽和寶寶的傷害？最重要的就是時(shí)刻監(jiān)測(cè)準(zhǔn)媽媽的血糖水平，只要血糖出現(xiàn)偏高現(xiàn)象，節(jié)能立即被發(fā)現(xiàn)，從而可以更早的采取治療措施，還能更早的做好營(yíng)養(yǎng)的有效干預(yù)。

5 準(zhǔn)媽媽的體重要嚴(yán)格控制。數(shù)據(jù)顯示懷孕前就很胖的人在懷孕后出現(xiàn)糖尿病的概率要大于不胖的人，懷孕后胖的準(zhǔn)媽媽發(fā)生糖尿病的幾率也是高于不胖的準(zhǔn)媽媽。這是因?yàn)槿伺至艘院?，身體內(nèi)部的胰島素抵抗更強(qiáng)、對(duì)葡萄糖不耐受，還有脂代謝混亂不規(guī)律的等狀況，使其出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀。如果病情繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)殃及胎盤(pán)，妊高征出現(xiàn)的概率直線上升。所以育齡女性一定要保證自身體重在正常水平，在懷孕期間可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重，要拒絕食用過(guò)量的食物，特別是甜品。

6 要擴(kuò)大孕前的宣傳和咨詢工作，讓更多的女性明白營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以很好的預(yù)防懷孕期間出現(xiàn)糖尿病的癥狀，從源頭消滅疾病。

妊娠期糖尿病和準(zhǔn)媽媽的飲食習(xí)慣密切相關(guān)，越早發(fā)現(xiàn)越早干預(yù)，疾病就越難入侵。然而，現(xiàn)在很多醫(yī)院對(duì)病人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)只是機(jī)械的提供一些食譜或采用授課的方式進(jìn)行講解，食物的結(jié)構(gòu)非常死板、不夠豐富，這一系列現(xiàn)象都體現(xiàn)對(duì)妊娠期糖尿病病人的有效營(yíng)養(yǎng)干預(yù)任重而道遠(yuǎn)。