康忠利

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--02

膽囊，是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造的器官，負(fù)責(zé)濃縮和儲(chǔ)存膽汁的作用。膽囊分為底、體、頸、管四個(gè)部分，同時(shí)頸部與膽囊管相連。而膽囊壁又是由粘膜、肌層和外膜三部分構(gòu)成。膽囊粘膜細(xì)胞和眾多吸收性細(xì)胞相同，都具有較強(qiáng)的濃縮和吸收效應(yīng)。另外，膽囊粘膜也具有分泌粘液的功能。因此，膽囊是我們身體重要的一部分。但是，因?yàn)橐幌盗性颍行┤藭?huì)出現(xiàn)不得不切除膽囊的情況，這樣做到底會(huì)有什么影響呢？本文就從膽囊的多個(gè)方面進(jìn)行了解剖，簡(jiǎn)明扼要的介紹了膽囊切除的影響。

1 膽囊息肉的分類

膽囊息肉在性質(zhì)上被分為3種類型，分別是膽固醇性息肉、炎癥性息肉和腺瘤性息肉。第一種膽固醇性息肉在臨床上是最常見的，主要是由膽囊壁上的吞噬細(xì)胞吞噬膽汁中的膽固醇結(jié)晶后聚集留下的，能夠多個(gè)同時(shí)存在。第二種炎癥性息肉，主要形成原因就是膽囊炎反復(fù)發(fā)作的過(guò)程中形成的局部組織增生，這種情況下，慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石會(huì)大部分進(jìn)行合并。第三種腺瘤性息肉非常少見，一般都是單發(fā)性的，這種才算是真正的腫瘤性病變，雖然是良性的，但是如果增大到一定程度，產(chǎn)生的影響也是會(huì)非常巨大的。

2 膽囊的作用

（1）儲(chǔ)存膽汁。

膽囊又被叫做“膽汁倉(cāng)庫(kù)”，儲(chǔ)存著由肝分泌的膽汁，在有需要的時(shí)候，膽囊就會(huì)分泌出膽汁，促進(jìn)消化，起到緩沖膽道的作用。

（2）濃縮膽汁

膽囊可以將膽汁中的大部分水和電解質(zhì)吸收回血液中，高度濃縮膽汁中的有效成分，使金黃色堿性肝膽汁變?yōu)樽攸S色或墨綠色的弱酸性的膽囊膽汁。

（3）分泌粘液

為了保護(hù)膽囊粘膜，膽汁每天都會(huì)分泌20ml的粘液，使其不受濃縮膽汁的腐蝕。

（4）排空

在進(jìn)食后的短時(shí)間內(nèi)，食物會(huì)進(jìn)入十二指腸，刺激十二指腸黏膜分泌縮膽囊素，進(jìn)而將膽囊內(nèi)的膽汁排到腸胃中，促進(jìn)食物的分泌。

3 膽囊動(dòng)脈的主要分布

膽囊動(dòng)脈主要分布在膽囊頸的前方偏下，又分為一深一淺兩支。深支到膽囊上部，淺支至膽囊下面。國(guó)內(nèi)外判斷雙膽囊動(dòng)脈出現(xiàn)的方法各有不同，國(guó)外主要是應(yīng)用“膽囊動(dòng)脈臨近膽囊頸處，如淺支不與深支相連，而是考慮具有雙膽囊的可能”的方法，而國(guó)內(nèi)則是按照膽囊腹膜面和附著面的范圍大小，比例變化等進(jìn)行判斷。

4 膽囊切除的影響

有很多病人因?yàn)槟懩已谆蛘吣懡Y(jié)石等原因，不得已切除了膽囊。這確實(shí)是解決疾病的一種方法，但是，膽囊也是人體的一個(gè)重要器官，所以，切除膽囊之后，也是會(huì)對(duì)人體造成許多不良影響的。例如，因?yàn)槟懩沂侨梭w膽道的重要部位，當(dāng)膽囊被切除之后，人體膽道的生理完整性就會(huì)被破壞，影響我們的消化系統(tǒng)的工作，所以很多人在膽囊切除之后會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉的情況。另外，膽囊切除也會(huì)導(dǎo)致十二指腸液的胃反流，切除膽囊就會(huì)導(dǎo)致膽汁從間歇性和進(jìn)食有關(guān)的排泄變成了持續(xù)性排入十二指腸內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致膽汁反流入胃的機(jī)會(huì)增多，造成膽汁反流性胃炎或者是食管炎等，當(dāng)病人患有這些疾病后，會(huì)十分痛苦。

切除膽囊會(huì)增加一些疾病的發(fā)病率，例如，膽囊切除術(shù)會(huì)是結(jié)腸癌的發(fā)病率提高45倍。另外，膽囊切除術(shù)很有可能導(dǎo)致膽管損傷等問(wèn)題的出現(xiàn)，甚至可能會(huì)引起病人死亡。

在膽囊切除之后，膽囊管內(nèi)患有結(jié)石的概率增大。因?yàn)楫?dāng)膽囊切除之后，流體會(huì)直接沖擊膽囊管，壓力增加，造成膽囊管代償性擴(kuò)張，流體在膽囊管內(nèi)流速減慢，伴隨著發(fā)生旋渦，這也是形成膽結(jié)石的重要原因。

盡管如此，膽囊切除后的一段時(shí)間內(nèi)，我們的身體是不會(huì)感受到影響的，但是隨著時(shí)間的推移，失去了膽囊，我們還是會(huì)受到不良影響的。但是，這種影響其實(shí)是可以通過(guò)我們自己注意改善飲食來(lái)減輕痛苦的。

5 手術(shù)治療方法介紹

這時(shí)候，可能就有人會(huì)想問(wèn)一下患有膽囊息肉的話，做“膽囊切除手術(shù)”好嗎？有需要注意的地方嗎？下面，我就來(lái)給大家總結(jié)一下。

（1）首先要判斷一下膽囊息肉的大小尺寸，如果膽囊息肉大小尺寸大于10毫米的時(shí)候，就會(huì)被判斷為惡性病變了，這時(shí)就需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)了。如果膽囊息肉沒(méi)有超過(guò)10毫米的話，就算是良性病變，可以保持許多年不發(fā)生變化。

（2）然后，我們還要判斷一下膽囊息肉生長(zhǎng)的時(shí)間以及膽囊息肉與患者是否為腫瘤息肉患者，以及患腫瘤息肉的時(shí)間。通過(guò)對(duì)比我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，患腫瘤息肉的患者，膽囊息肉的尺寸明顯大于沒(méi)有患膽囊息肉的。

（3）另外，我們還要判斷一下膽囊息肉的形態(tài)和數(shù)目，如果是單發(fā)、廣基的就要注意了，這種情況下的膽囊息肉極其可能發(fā)生癌變，而且，如果膽囊息肉患者的年齡較大的話，發(fā)生癌變的可能性就更大了。

（4）檢查是否是合并膽囊結(jié)石，眾所周知，膽囊癌與膽囊結(jié)石之間關(guān)系密切，有一部分膽囊癌患者可能仍會(huì)發(fā)生膽囊結(jié)石，這就是合并膽囊結(jié)石了。由于結(jié)石的刺激，膽囊息肉就會(huì)很可能出現(xiàn)突變，成為膽囊癌。

（5）最后要注意的就是是否是伴隨臨床病癥出現(xiàn)的膽囊息肉。因?yàn)?，惡性膽囊息肉是更有可能伴隨著臨床病癥出現(xiàn)的。

6 總結(jié)

膽囊作為人體的一個(gè)器官，作為膽道系統(tǒng)的一個(gè)重要部分，切除之后是會(huì)對(duì)人體造成一定影響的，但是這種影響也是可以通過(guò)自我改善飲食的方法進(jìn)行減弱甚至消除的。