袁萍 陳桂娥

【摘 要】：目的 探討家庭健康教育對腦膜炎患兒家長護(hù)理知識及患兒預(yù)后的影響。方法 選擇2015年2月-2017年2月我院收治的72例腦膜炎患兒，隨機(jī)分成觀察組與對照組，觀察組家長接受家庭健康教育，對照組家長實(shí)施常規(guī)健康教育，分析兩組效果。結(jié)果 觀察組的家長掌握腦膜炎知識與護(hù)理知識的評分、護(hù)理滿意度都高于對照組，且患兒出院時與隨訪2年后療效都優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 家庭健康教育可以提升家長有關(guān)疾病與護(hù)理的知識，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】：家庭健康教育;腦膜炎;護(hù)理知識;預(yù)后

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）09-03--01

腦膜炎屬于腦膜或腦脊膜被感染的疾病，小兒機(jī)體免疫功能較差，一旦患病有著較長病程，需要長時間住院與接受護(hù)理，患兒家長缺少疾病有關(guān)知識，會給患兒康復(fù)帶去不利影響[1]。本文分析家庭健康教育對腦膜炎患兒家長護(hù)理知識及患兒預(yù)后的影響，選擇2018年2月-2019年2月我院收治的72例腦膜炎患兒作為觀察對象，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2015年2月-2017年2月我院收治的72例腦膜炎患兒，入選條件：所有患兒經(jīng)檢查符合腦膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患兒沒有呼吸、循環(huán)系統(tǒng)衰竭現(xiàn)象，沒有腦膿腫、腦血管病變。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會許可，患兒家長簽署知情同意書。隨機(jī)將患兒分成觀察組與對照組，各組36例。觀察組男26例，女10例;年齡4-11歲，平均年齡（8.7±1.4）歲。對照組男24例，女12例;年齡3-10歲，平均年齡（8.2±1.1）歲。兩組家長文化水平：觀察組本科及以上22人，專科9人，高中5人;對照組本科及以上17人，?？?2人，高中7人。兩組患兒性別、年齡、家長文化水平等一般資料，無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組家長接受常規(guī)健康教育，介紹病因、進(jìn)展、預(yù)后與治療方案，并告知家長配合事宜。

觀察組家長接受家庭健康教育，具體如下：

（1）心理護(hù)理

護(hù)理人員對家長開展心理疏導(dǎo)，使用淺顯易懂語言介紹疾病的治療、護(hù)理，促使家長配合治療。

（2）生活指南

在住院中，患兒應(yīng)當(dāng)臥床休息，護(hù)理人員指導(dǎo)家長恰當(dāng)放好患兒頭部，防止發(fā)生腦壓波動;待腦膜刺激征消退，且腦脊液檢查結(jié)果顯示改善，患兒方可下地活動;護(hù)理人員要指導(dǎo)患兒應(yīng)用尿褲與便器，囑咐家長每隔2h幫患兒翻身，輕輕拍打。

（3）喚醒意識

針對昏迷患兒，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患兒家長通過語言與音樂對患兒進(jìn)行刺激，叮囑家長重復(fù)呼喊患兒名字，使用一些鼓勵與贊賞的語言。通過講故事方式，與患兒交流;定時播放患兒所喜歡的音樂。

（4）鍛煉功能

護(hù)理人員教會家長每天2次按摩患兒四肢關(guān)節(jié)，每次30min，避免患兒發(fā)生肌肉萎縮。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組家長干預(yù)后掌握腦膜炎知識、護(hù)理知識情況、護(hù)理滿意情況。

分3個等級評定療效：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查全部達(dá)到正常，癥狀與體征消退，視為治愈;經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查趨于正常，癥狀與體征有所緩解，視為有效;經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查癥狀與體征沒有改善，病情惡化甚至死亡，視為無效[2]。

隨訪2年后，無復(fù)發(fā)代表治愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)量資料選擇（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05代表有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組家長掌握相關(guān)知識情況、護(hù)理滿意情況

健康教育干預(yù)后，觀察組的家長掌握腦膜炎知識與護(hù)理知識的評分、護(hù)理滿意度都高于對照組（P<0.05），如下表1。

2.2 兩組患兒出院時與隨訪2年后療效

觀察組患兒出院時與隨訪兩年后療效都優(yōu)于對照組（P<0.05），如下表2。

3 討論

腦膜炎是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲，引發(fā)軟腦膜、蛛網(wǎng)膜，乃至表層腦組織、腦室發(fā)生炎癥的疾病，有著較高病死率與致殘率，超過1/3的幸存者會留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如：智力障礙、癲癇、腦積水，因?yàn)閶胗變耗X膜炎缺少典型癥狀，經(jīng)常被耽誤治療。

目前，依據(jù)醫(yī)護(hù)人員情況，護(hù)理人員難以全天候、全方位護(hù)理患兒，所以，需要對患兒家長開展家庭健康教育。家庭健康教育主張以家庭作為中心，開展一系列目標(biāo)計(jì)劃明確，系統(tǒng)性的教育活動，使得家長了解治療腦膜炎方法、護(hù)理模式，告知家長注意事項(xiàng)，并及時上報患兒用藥情況與病情變化，保證患兒安全[3]。家庭健康教育還對家長進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以利于調(diào)節(jié)家長的焦慮、不安負(fù)面心理，增強(qiáng)治療信心，促使家長更好配合治療與護(hù)理。本研究顯示，觀察組的家長掌握腦膜炎知識與護(hù)理知識的評分、護(hù)理滿意度都高于對照組，且患兒出院時與隨訪兩年后療效都優(yōu)于對照組（P<0.05）。此研究結(jié)果與黃蓓[4]等人研究結(jié)果相符。

綜上所述，家庭健康教育可提高家長掌握疾病與護(hù)理知識程度，進(jìn)而改善患兒的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

梁金玲.家庭健康教育對腦膜炎患兒家長護(hù)理知識及患兒預(yù)后的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（4）：157-158.

官同珍，趙伶燕，李佩.家庭健康教育對腦膜炎患兒家長護(hù)理知識及患兒預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（2）：227-228.

翟廣.健康教育對結(jié)核性腦膜炎患者生活質(zhì)量及對護(hù)理工作滿意度的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（21）：122-124.

黃蓓，黃亞菊.協(xié)同護(hù)理對結(jié)核性腦膜炎患者臨床效果和生活質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（14）：1938-1939，1942.