胡黨紅 溫會(huì)泉 李露芳

【摘 要】：目的：探析對(duì)行CT造影檢查重癥患者實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果情況。方法：取我院接收的行CT造影檢查86例重癥患者對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)列表法分設(shè)組別。常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比組患者，在對(duì)比組基礎(chǔ)上，個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)研究組患者。分析二者的診斷成功率、不良反應(yīng)率。結(jié)果：對(duì)比組診斷成功率為74.42%，明顯低于研究組的93.02%;對(duì)比組不良反應(yīng)率為27.91%，明顯高于研究組的9.30%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行CT造影檢查重癥患者采取個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于造影成功率的提升，使不良反應(yīng)發(fā)生減少。

【關(guān)鍵詞】：CT造影檢查;重癥患者;個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

在臨床病癥診斷中CT造影是常見(jiàn)診斷方法之一，有較高臨床診斷價(jià)值。然而，在實(shí)際檢查期間，由于受各種干擾因素影響，能一定程度降低后期圖像質(zhì)量，影響造影檢查結(jié)果[1]。有研究報(bào)道表明[2]，在檢查重癥患者期間，對(duì)其開(kāi)展阿安全、有效的護(hù)理措施，對(duì)提高診斷成功率和保證CT造影質(zhì)量具有重要意義?，F(xiàn)就對(duì)行CT造影檢查重癥患者實(shí)施個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果情況做歸納如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年6月～2019年3月為研究時(shí)限，取我院接收的行CT造影檢查86例重癥患者為對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)列表法分設(shè)組別。在對(duì)比組（n=43）患者中，男26例，女17例;年齡49～71歲（53.6±2.3）歲。在研究組（n=43）患者中，男27例，女16例;年齡50～72歲（54.5±2.4）歲。對(duì)比患者臨床資料差異?。≒>0.05）。

1.2 方法

本次研究所應(yīng)用的CT造影機(jī)為醫(yī)療專(zhuān)用設(shè)備，即東芝320排螺旋CT。常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比組患者，即對(duì)患者呼吸情況觀(guān)察、生命體征監(jiān)測(cè)和病史詢(xún)問(wèn)等。在對(duì)比組基礎(chǔ)上，個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)研究組患者，（1）登記指導(dǎo)：對(duì)患者病情狀況主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，并結(jié)合患者具體情況預(yù)約登記、受理，積極主動(dòng)和患者和其家屬溝通交流，從而有助于不良心態(tài)的改善。（2）管床醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)積極和患者交流對(duì)話(huà)，對(duì)患者基本病情全面掌握，同時(shí)還要知曉患者是否服用降糖、降壓藥物，評(píng)估患者耐受力情況。（3）CT造影檢查護(hù)理：若患者伴躁動(dòng)情況，則需要予以鎮(zhèn)靜劑注射，時(shí)間控制<30分鐘，要是醫(yī)護(hù)人員對(duì)基本流程予以熟悉，并將相關(guān)搶救藥品準(zhǔn)備好;（4）CT造影檢查期間開(kāi)展針對(duì)護(hù)理，指導(dǎo)患者行不同體位呼吸訓(xùn)練，與高壓注射器相連接，造影劑注入前，注射生理鹽水30毫升，保持靜脈暢通，若患者伴呼吸困難情況，建議將其胸部抬高，并根據(jù)患者具體情況對(duì)造影劑滴注速度適當(dāng)調(diào)整，避免急性心衰情況發(fā)生;若患者伴意識(shí)障礙，檢查工作的開(kāi)展需在家屬陪同下進(jìn)行。對(duì)于伴胸悶氣短、面色蒼白患者，則需在停藥后予以低流量吸氧治療，避免造影劑外滲，定期實(shí)施檢查，保持靜脈暢通。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較觀(guān)察對(duì)比組與研究組的診斷成功率，以及二者的不良反應(yīng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，組間診斷成功率、不良反應(yīng)率評(píng)定用卡方檢驗(yàn)。P<0.05指對(duì)比有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比診斷成功率

對(duì)比組診斷成功率為74.42%，明顯低于研究組的93.02%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比不良反應(yīng)率

對(duì)比組不良反應(yīng)率為27.91%，明顯高于研究組的9.30%（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

CT造影劑診斷是臨床常用檢查方法之一，利用機(jī)體造影劑注射，并通過(guò)與影像技術(shù)成像相結(jié)合，分析診斷患者病情，從而能有效反映出患者各種器官檢查情況。此外，相比X線(xiàn)診斷，CT造影檢查具有診斷范圍大等特點(diǎn)，而且能有效保證診斷準(zhǔn)確率與影像質(zhì)量[3]。然而，就現(xiàn)下CT造影診斷效果而言，由于檢查前未做好準(zhǔn)備工作，導(dǎo)致多種因素均能影響CT造影診斷效果，使檢查質(zhì)量一定程度降低。有研究表明，CT增強(qiáng)掃描期間開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能使掃描期間對(duì)比劑不良反應(yīng)情況的發(fā)生顯著減少，從而能有效保證臨床檢查結(jié)果[4-5]。基于此，筆者為進(jìn)一步確保CT造影診斷質(zhì)量，取我院接收的行CT造影檢查重癥患者86例為對(duì)象，經(jīng)對(duì)上述闡述的歸納總結(jié)，并結(jié)合所得結(jié)果可知，個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，能有效避免檢查不適感的發(fā)生，提高造影檢查成功率。其原因是，大部分患者和其家屬缺乏對(duì)CT造影技術(shù)的認(rèn)知，容易在檢查前、檢查期間出現(xiàn)負(fù)性心態(tài)，如焦慮、擔(dān)憂(yōu)等，從而影響檢查效果。個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理是把“以患者為中心”作為主要護(hù)理原則，對(duì)患者提出的要求盡可能滿(mǎn)足，將責(zé)任護(hù)士主動(dòng)護(hù)理作為基底，保證護(hù)理工作的開(kāi)展具有較高可行性和服務(wù)連貫等特點(diǎn)，提高護(hù)理配合度，能有效減少護(hù)患糾紛事件發(fā)生。另外，在行檢查前予以患者體位指導(dǎo)、健康知識(shí)等護(hù)理服務(wù)，能顯著提高患者和其家屬對(duì)檢查的重視程度，避免因患者自身因素而影響檢查結(jié)果。

總之，對(duì)行CT造影檢查重癥患者采取個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于造影成功率的提升，使不良反應(yīng)發(fā)生減少，值得應(yīng)用推廣。

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