廖秋菊

【摘 要】目的：觀察并分析糖尿病合并心血管疾病患者采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其血糖水平的影響。方法：將我院于2018年3月～2019年3月收治的78例糖尿病合并心血管疾病患者作為臨床觀察對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，護(hù)理措施分別為綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。觀察并對(duì)比兩組患者的的血糖指標(biāo)水平變化情況。結(jié)果：研究組患者的TC、TG、LDL-C、HbAlc、PBG以及FBG等血糖指標(biāo)水平較對(duì)照組均明顯更低，P<0.05。結(jié)論：在糖尿病合并心血管疾病患者護(hù)理干預(yù)中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效改善患者血糖水平，有利于控制病情，值得應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;寫血管疾病;綜合護(hù)理干預(yù);血糖水平

【中圖分類號(hào)】R59【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2018年3月～2019年3月收治的78例糖尿病合并心血管疾病患者作為臨床觀察對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組39例患者。對(duì)照組中女性患者21例，男性患者18例;年齡50～76歲，平均年齡（59.68±6.48）歲;病程1～11年，平均病程（6.38±1.24）年。研究組中女性患者20例，男性患者19例;年齡49～76歲，平均年齡（59.73±6.44）歲;病程2～11年，平均病程（6.43±1.22）年。對(duì)照組、研究組患者的基本資料均無(wú)明顯差異，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床確診為糖尿病;②取得家屬及患者本人同意;③合并冠心病、高血脂、高血壓等心血管疾病;④意識(shí)清楚。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途死亡、失訪、退出;②未簽署知情同意書;③其他臟器嚴(yán)重?fù)p害。

1.2 方法

對(duì)照組糖尿病合并心血管疾病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，發(fā)放健康手冊(cè)，叮囑并指導(dǎo)患者科學(xué)、正確遵醫(yī)囑用藥，保證病房整潔。

研究組糖尿病合并心血管疾病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：⑴定期開展健康教育：向患者講解心血管疾病、糖尿病相關(guān)知識(shí)，包括注意事項(xiàng)、預(yù)后、治療方法、日常護(hù)理方法等等，宣教方式可以為病床前口頭講解，也可以定期舉辦健康知識(shí)講座，還可以發(fā)放健康宣教手冊(cè)，從而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知。此外，依據(jù)患者飲食情況及特點(diǎn)制定喝血飲食計(jì)劃，并指導(dǎo)患者依照飲食方案進(jìn)行飲食，遵醫(yī)囑服藥，合理運(yùn)動(dòng)等等。⑵血糖水平檢測(cè)：每天對(duì)患者血糖水平進(jìn)行1～4次監(jiān)測(cè)，對(duì)于伴隨冠心病或血糖控制不理想的患者，應(yīng)合理增加監(jiān)測(cè)頻率，并合理應(yīng)用α-糖酐酶、二甲雙胍等藥物。⑶足部及皮膚護(hù)理：對(duì)于糖尿病患者那件，其機(jī)體抵抗力較弱，極易出現(xiàn)皮膚感染、壓瘡、水腫等情況，從而加重病情，降低治療效果。因此，護(hù)理人員應(yīng)與家屬共同配合，定時(shí)清潔患者皮膚，定時(shí)翻身，詳細(xì)檢查患者足部及易受到摩擦的皮膚，指導(dǎo)家屬采取正確按摩方法，從而促進(jìn)患者血液循環(huán)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并分析兩組患者護(hù)理干預(yù)后的血糖指標(biāo)水平變化情況，包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、餐后2h血糖（PBG）以及空腹血糖（FBG）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，應(yīng)用t檢驗(yàn)對(duì)兩組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平進(jìn)行比較分析，數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS 25.0，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者的TC、TG、LDL-C、HbAlc、PBG以及FBG等血糖指標(biāo)水平與對(duì)照組比較均明顯更高，P<0.05。

3 討論

糖尿病與遺傳因素、環(huán)境因素存在密切聯(lián)系，是臨床常見內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病之一。因?yàn)榛颊叽x紊亂，極易造成脂類物質(zhì)形成粥樣斑塊或在動(dòng)脈膜內(nèi)沉積，從而形成局部湍流或引發(fā)血管管徑狹窄，損害心血管系統(tǒng)功能。因此，對(duì)于糖尿病合并心血管疾病患者來(lái)講，必須重視其心理干預(yù)，改善患者治療依從性，提高其生活質(zhì)量。綜合護(hù)理干預(yù)是一種全面、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)模式，可以從飲食、運(yùn)用、用藥、健康教育等多個(gè)方面對(duì)糖尿病患者展開護(hù)理干預(yù)，從而控制患者血糖水平，避免引發(fā)更加嚴(yán)重的心血管疾病。本次研究中，分別對(duì)研究組和對(duì)照組糖尿病合并心血管疾病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組患者的血糖指標(biāo)水平較對(duì)照組均顯著更低，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)可以有效控制患者血糖水平。

綜上所述，在糖尿病合并心血管疾病患者護(hù)理干預(yù)中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以有效改善患者血糖水平，有利于控制病情，值得應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

何晶晶，劉玲利.對(duì)107例糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（02）：220-221.

陳霞.糖尿病合并心血管疾病的臨床護(hù)理觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（17）：143-144.