張莉

[摘要] 目的 研究急診患者護理中應用人性化護理干預措施的臨床效果。方法 方便選取該院2015年9月—2017年3月期間收治的76例急診科患者作為該次研究對象，按照就診時間對患者進行分組，研究組（n=38）與對照組（n=38），對照組患者行常規(guī)急診護理對策，研究組則采取人性化護理干預，比較兩組患者的護理滿意度，并應用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對兩組干預前后的負面情緒進行評估。 結果 研究組非常滿意23例（60.53%），對照組非常滿意17例（44.74%），研究組護理滿意度（94.74%）顯著高于對照組（76.32%）（χ2=5.208 4，P=0.022 4），研究組焦慮（30.16±2.08）分與抑郁的評分（30.24±2.02）分均低于對照組（49.06±2.13）分，（49.58±3.04）分，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（t=39.134 1，32.663 5;P<0.05）。 結論 人性化護理措施主要以患者為中心，針對患者病情制定針對性的護理方案，疏導患者不良情緒，促進其早期康復，可以說，將人性化護理措施應用在急診科患者的護理中，能夠有效提高患者護理滿意度，改善患者負面情緒，應用價值明顯，值得推廣應用。

[關鍵詞] 人性化護理干預;急診科;負面情緒;護理滿意度;焦慮;抑郁

[中圖分類號] R473? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）06（b）-0150-03

[Abstract] Objective To study the clinical effects of humanized nursing interventions in emergency patient care. Methods Seventy-six emergency department patients admitted to our hospital from September 2015 to March 2017 were convenient selected as the subjects. The patients were divided according to the time of the visit： the study group （n=38） and the control group （n=38） The patients in the control group underwent routine emergency care， and the study group took humanized nursing intervention to compare the nursing satisfaction of the two groups， and applied the Self-rating Anxiety Scale （SAS） and the Self-rating Depression Scale （SDS） to the two groups. Negative emotions before and after intervention were assessed. Results The study group was very satisfied with 23 cases （60.53%）， and the control group was very satisfied with 17 cases （44.74%）. The nursing satisfaction of the study group （94.74%） was significantly higher than that of the control group （76.32%）（χ2=5.208 4， P=0.022 4）. The anxiety scores of the study group （30.16±2.08）points and depression （30.24±2.02）points were lower than those of the control group （49.06±2.13）points， （49.58±3.04）points， and the comparison between the groups was statistically significant （t=39.1341， 32.663 5， P<0.05）. Conclusion The humanized nursing measures are mainly patient-centered， and a targeted nursing program is developed for the patient's condition to ease the patient's bad mood and promote early rehabilitation. It can be said that the humanized nursing measures can be applied to the care of patients in the emergency department， which can improve patient care satisfaction， improve patients' negative emotions， and have obvious application value， which is worthy of promotion and application.

[Key words] Humanized nursing intervention; Emergency department; Negative emotion; Nursing satisfaction; Anxiety; Depression

急診科是每個醫(yī)院的重點單位，急診患者的病情較為復雜，搶救的時間很緊迫，突發(fā)的時間很多，所以急診科的護理需要具備較高的綜合素質和應急能力以及健康身體、操作技能[1]，最重要的是需要具備與患者的溝通能力和全面的理論知識。要知道，急診科是醫(yī)院重要的科室，收治的患者都是危及重癥，而護理人員的工作風險較高[2]，工作量較大，再加上患者的病情發(fā)展較為迅速，所以很容易發(fā)生護患糾紛。為減少護患糾紛的發(fā)生率，提高護理質量，該文主要針對該院急診科室護理人員對2015年9月—2017年3月期間收治的76例急診科患者實施人性化護理措施的臨床效果進行探討，具體報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 臨床基礎資料

方便選取該院收治的76例急診科患者作為該次研究病例，對患者分組，分組方式為就診時間的不同，研究組與對照組各38例，所有患者均知曉該次研究，且已經(jīng)簽訂知情同意書，并經(jīng)該院醫(yī)學倫理委員會批準。該次研究排除精神疾病者。76例患者中，中暑13例，發(fā)熱10例，急性腸梗阻11例，骨折9例，腹瀉18例，急性闌尾炎7例，上消化道大出血8例。研究組中男13例，女25例，最大年齡71歲，最小年齡15歲，中位年齡（43.97±2.86）歲，大專及大專以上學歷13例，高中學歷10例，初中及初中以下學歷15例，體重區(qū)間在38～75 kg，平均體重（51.24±2.61）kg;對照組中男19例，女19例，最大年齡73歲，最小年齡13歲，中位年齡（42.35±2.67）歲，大專及大專以上學歷14例，高中學歷11例，初中及初中以下學歷13例，體重區(qū)間在40～74 kg，平均體重（50.64±2.08）千克，比較兩組患者的臨床一般資料，顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以對比。

1.2? 方法

對照組患者行常規(guī)急診護理對策，研究組則采取人性化護理干預，為患者提供舒適、整潔的病房，保證病房的空氣流通，避免噪音影響患者休息。由于患者發(fā)病急，自身會存在焦慮等負面情緒，為此，護理人員需要對患者進行心理疏導，與患者交流，幫患者建立積極的心態(tài)，使得患者能夠積極配合治療。耐心的傾聽患者的問題，并給予解答，給予患者心理撫慰，還可以通過播放音樂等轉移患者注意力。若患者年齡較大或是行動不便，護理人員需要盡可能幫助患者，若患者發(fā)熱，則需要做好保暖工作，還可以在床邊設置床擋，以免患者墜床。為防止患者跌倒，可以增加防跌倒或是防滑標志物。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者的護理滿意度，按照非常滿意、基本滿意和不滿意表達，應用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對兩組干預前后的負面情緒進行評估。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對患者的所有數(shù)據(jù)進行處理，護理滿意度等計數(shù)資料用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)用χ2檢驗，心理狀態(tài)評分等計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組護理滿意度比較

研究組非常滿意23例，約占比例為60.53%，對照組非常滿意17例，約為44.74%，研究組護理滿意度（94.74%）顯著高于對照組（76.32%），組間比較差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2? 兩組SAS與SDS評分比較

研究組焦慮與抑郁的評分均低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3? 討論

急診科收治的患者比較危急，其具有人流量較大，搶救的危重患者較多的特點，再加上患者的病情較危重[3]，發(fā)病急，救治的時間很緊迫，患者的病情發(fā)展迅速，患者及家屬存在緊張和煩躁的負面情緒，若處理不當則會造成護患糾紛，這就需要我們對其進行精細化的護理[4]。隨著人們生活水平的提高與醫(yī)學技術的發(fā)展，人們對護理的服務要求不斷提高，再加上：“以患者為中心”的護理理念不斷深入，這對護理人員的綜合素質要求很高[5]，護理人員需要具備應對緊急情況的思維能力，且對突發(fā)和特殊情況的應急能力也有了更高的要求，如何提高患者的護理滿意度，減少不必要的醫(yī)療糾紛，強化護理質量，緩解護患矛盾成為了當前亟待解決的問題。

人性化護理是由美國學者提出的：“人性照護”演變而來的[6]，人性化護理是新型的護理模式，其能夠真正將患者作為中心，從患者的實際情況出發(fā)開展護理服務，實施該護理模式的目的就是讓患者滿意。在倡導文明服務的今天，人性化護理主要是將人、健康以及護理等融合在一起，其思想內(nèi)涵就是：我能為患者做什么？護理人員需要將中心轉變到患者，將“以患者需求為導向”作為護理服務思想，做到護理精心，服務用心[7]。實際上，人性化護理服務是社會發(fā)展的結果，也是服務的高境界，不論是臨床護理工作中出現(xiàn)何種問題，都需要護理人員直接與患者溝通，這就需要護理人員具備全面的理論知識，同時具有強大的自信心和力量，尤其是關照特別患者，如癡呆或是有肢體缺陷的患者，需要護士更好的照料和陪護他們。護理工作是一項重要的工作，可以說：轉變觀念是人性化護理服務的基本體現(xiàn)，完善護理人員的知識結構，滿足患者需求，從患者角度出發(fā)，細化人性化服務工作，護理精心、細心，將護理服務落實到實處，才是人性化護理工作的重要內(nèi)涵。

急診科室中，由于部分患者的病情危重，經(jīng)搶救后仍死亡的病例較多，此種情況患者家屬不能接受，誤以為是醫(yī)護人員工作疏忽導致，不僅影響醫(yī)院的形象，也會造成護患糾紛?；诖?，該文針對臨床中以患者為中心的人性化護理措施進行分析，研究組患者采取人性化的護理對策，要求護理人員需要為患者營造舒適、干凈的病房，保證房間內(nèi)的溫度和濕度，定期通風，強化細節(jié)護理，待患者入院后，帶領患者參觀醫(yī)院環(huán)境，使其熟悉環(huán)境，幫助患者擺放物品，取得患者的信任，與患者交流和溝通，以此建立良好的護患關系，同時，護理人員的態(tài)度要良好，食用語氣應柔和，并耐心的傾聽患者的問題，回答疑問，若患者的行動不便，護理人員可以主動幫助患者，分析患者的內(nèi)心思想，對存在不良情緒的患者進行疏導，注意心理引導，使其能夠積極的面對生活，另外，護理人員的護理責任心強，對患者的病情需要實時掌握，可以告知患者有關病癥的知識，減少其因疾病而產(chǎn)生的焦慮和壓抑情緒，改善其不良的心理狀態(tài)，進而促進患者早日康復。

該次研究結果表明：研究組非常滿意率為60.53%，對照組非常滿意率為44.74%，研究組護理滿意度（94.74%）顯著高于對照組（76.32%），研究組焦慮（30.16±2.08）分與抑郁的評分（30.24±2.02）分均低于對照組（49.06±2.13）分，49.58±3.04）分，組間差異明顯，由此可見，人性化護理措施應用意義顯著。這一研究結果與羅瓊[8]的研究結果相似，在其研究中，主要對72例急診科患者進行研究，對照組應用常規(guī)護理，研究組行人性化護理，結果顯示：觀察組住院時間為（10.22±2.2）d，對照組則為（15.6±3.8）d，研究組明顯短于對照組，而且觀察組在護理技術（9.7±0.3）分以及護理人員態(tài)度（9.8±0.6）分、健康教育（9.7±0.4）分和心理護理（9.8±0.9）分等方面的滿意度評分也均高于對照組，組間明顯差異，由此可見，人性化護理措施的應用價值明顯。

綜上所述，人性化的護理措施主要以患者為中心，盡可能滿足患者的需求，讓患者就醫(yī)時有被尊重的感覺，既能有效提高患者的護理滿意度也能減少護患糾紛的發(fā)生，且在改善患者負面情緒方面具有顯著價值，值得臨床進一步應用探索。

[參考文獻]

[1]? 杜培花， 趙文鳳， 胡祥梅. 人性化護理在急診患者中的應用研究[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2016， 13（12）：1720-1721.

[2]? 李艷花， 唐錦幸.人性化護理在急診患者護理中的應用效果分析[J]. 中國實用護理雜志， 2015（2）：154-155.

[3]? 韓笑， 比力克孜·阿布力米提. 人性化護理在急診患者護理中的應用效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016（7）：78-79.

[4]? 趙艷艷， 趙俊葉. 人性化護理在急診患者護理工作中的應用效果分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志， 2015， 47（9）：1130-1131.

[5]? 康欣欣. 人性化護理在急診患者護理工作中的臨床價值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2015， 2（14）：2702-2703.

[6]? 周娟. 人性化護理在急診患者護理中應用的效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2015， 9（13）：232-233.

[7]? 趙桂榮. 人性化護理在急診科護理中的應用效果評價[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015（11）：92-94.

[8]? 羅瓊. 人性化護理在急診患者護理中的效果觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志， 2015， 25（22）：170-171.

（收稿日期：2019-03-27）