楊素娟

736202青海油田職工總醫(yī)院兒科，甘肅 敦煌

上呼吸道感染簡稱上感，是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。小兒上呼吸道感染主要為病毒感染，患兒可出現(xiàn)腹脹、嘔吐、厭食等癥狀，對患兒身心健康造成不同程度上的影響，可降低患兒生活質量。因此，一旦確診小兒上呼吸道感染，應立即對癥治療，控制病情，改善預后[1]。本文為了探討小兒豉翹清熱顆粒治療小兒上呼吸道感染的價值，2017年9月-2019年2月收治小兒上呼吸道感染患兒132 例，分為兩組進行研究，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年9月-2019年2月收治小兒上呼吸道感染患兒132 例，均符合小兒上呼吸道感染診斷標準，臨床上，以發(fā)熱、咳嗽、咽喉紅腫、鼻塞流涕、腹痛等為顯著表現(xiàn)，病程5 d 內，年齡1～12歲，患兒家長對本次研究知情且愿意參與研究。排除不愿參與研究者、嚴重心肝腎功能障礙患兒、病程超過5 d 的患兒、先天性心臟病患兒等。根據(jù)隨機數(shù)表法分為兩組各66 例，對照組男37 例，女29例；年齡2～9歲，平均(6.24±1.29)歲。研究組男40例，女26例；年齡1～12 歲，平均(7.02±1.18)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①對照組：利巴韋林顆粒治療，2 mg/次，3次/d。②研究組：小兒豉翹清熱顆粒治療，開水沖服，3次/d。其中，1～3 歲患兒，2～3 g/次；4～6 歲患兒，3～4 g/次；7～9歲患兒，4～5 g/次；≥10歲患兒，6 g/次。兩組患兒體溫若是高于38.5 ℃，則給予尼美舒利治療，配合支持療法，控制病情。

表1 兩組患兒的臨床療效比較(n)

觀察指標：⑴療效判定標準：①痊愈，48 h 內，體溫恢復正常，且癥狀基本消失，理化指標恢復正常。②有效：48 h 內，體溫基本正常，癥狀明顯改善，理化指標有所好轉。③無效：48 h內，臨床癥狀及體征并無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重的傾向[2]。治療總有效率為痊愈率與有效率之和。(2)記錄觀察兩組患兒體溫恢復正常的時間。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.00 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

結 果

兩組療效評價比較：研究組總有效率高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組體溫恢復時間比較：研究組體溫恢復時間為(34.92±5.89)h，對照組體溫恢復時間為(54.93±6.28)h，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討 論

上呼吸道感染是臨床常見疾病，70%～80%由病毒感染所致，如冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒等；20%～30%由細菌感染所致，如肺炎球菌、葡萄球菌等，受涼、氣候突變以及過度疲勞等是常見的誘因[3]。普通感冒，具有起病急的特點，一般存在1～3 d 的潛伏期，臨床上，主要表現(xiàn)出打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀，常伴有咽干、咳嗽等癥狀。小兒年齡小，身體各項機能發(fā)育尚不成熟，免疫系統(tǒng)能力低，容易遭到病毒、細菌感染，引起上呼吸道感染[4]。大量資料表明，小兒上呼吸道感染對患兒的身心健康造成影響，發(fā)病率逐年升高，使患兒生存質量降低，對患兒健康成長不利。因此，一旦發(fā)現(xiàn)小兒上呼吸道感染，需立即對癥治療，控制病情，旨在改善預后。利巴韋林是一種前體藥物，屬于合成的核苷類抗病毒藥，其可選擇性抑制呼吸道合胞病毒，基于微生物遺傳載體類似于嘌呤RNA 的核苷酸時，它會干擾病毒復制所需的RNA 的代謝，但是，關于其如何影響病毒的復制，至今尚不清楚。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，可抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉化為鳥苷酸，抑制病毒的RNA 和DNA 合成，抑制DNA 病毒和RNA 病毒[5]?，F(xiàn)如今，利巴韋林是治療小兒上呼吸道感染的常用藥，但是有學者研究發(fā)現(xiàn)，其治療小兒上呼吸道感染的效果并不理想。小兒豉翹清熱顆粒，具有疏風解表、清熱導滯的作用，主要成分包括連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、梔子、檳榔、厚樸、黃芩等，味甘，微苦?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，小兒豉翹清熱顆粒，不僅可清熱、消炎、抗病毒，而且可調理胃腸，增加免疫力。本研究表明，研究組總有效率高于對照組，體溫恢復時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)?？梢?，相比利巴韋林，小兒豉翹清熱顆粒治療小兒上呼吸道感染的療效更顯著，值得推廣借鑒。

更 正

本刊20期“阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療慢性萎縮性胃炎不良反應及預后分析”一文，由于排版失誤導致作者單位錯誤，現(xiàn)更正如下：

劉彥慧1仕海霞2

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