王雨晴 姚靜 張桂香 李新劍(通訊作者)

221006徐州市兒童醫(yī)院，江蘇 徐州

小兒推拿以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，采用多種手法對(duì)經(jīng)絡(luò)腧穴、經(jīng)筋皮部進(jìn)行刺激，使氣血流通，經(jīng)絡(luò)通暢，有治療及保健的作用[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，家長(zhǎng)對(duì)兒童保健日益重視，小兒推拿越來越受到家長(zhǎng)的青睞。本文通過對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行常規(guī)推拿保健手法培訓(xùn)，探尋一種家庭小兒推拿實(shí)施方法，以期達(dá)到防病保健，強(qiáng)身健體的作用。

資料與方法

2018年3-6月選取保健門診兒童57例，平均年齡(12.88±5.33)個(gè)月，平均體重(9.97±1.13)kg，平均身高(76.14±5.27)cm。隨機(jī)分為研究組27例和觀察組30 例，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

保健方法：⑴對(duì)照組采用常規(guī)保健方式：根據(jù)兒童年齡和發(fā)育水平，由兒童保健醫(yī)生指導(dǎo)家長(zhǎng)飲食、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知等早期發(fā)展促進(jìn)方法。⑵研究組在常規(guī)保健基礎(chǔ)上由家長(zhǎng)進(jìn)行小兒推拿保?。河蓪I(yè)的小兒推拿師根據(jù)兒童體質(zhì)特點(diǎn)指導(dǎo)家長(zhǎng)小兒推拿手法，前3 d指導(dǎo)家長(zhǎng)實(shí)施；手法正確的家長(zhǎng)，由家長(zhǎng)自行開展，以3 個(gè)月為1 個(gè)療程。具體方法為：①捏脊3～5 次；②補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)為各80～100 次，清心經(jīng)、清肝經(jīng)各80～100次，揉板門80～100次。以上實(shí)施方法1～2次/d。

表1 兩組兒童身高、體重情況比較(±s)

表1 兩組兒童身高、體重情況比較(±s)

注：?P＜0.05。

組別 n 體重(kg) 身高(cm)研究組 27 11.39±0.79? 82.12±4.73?對(duì)照組 30 10.91±0.95 79.64±4.54

觀察指標(biāo)：研究開始前后，分別對(duì)兩組兒童進(jìn)行體重、身高的測(cè)量，按照《兒童保健技術(shù)規(guī)范》對(duì)6～8個(gè)月齡、18個(gè)月齡的兒童進(jìn)行檢查，針對(duì)需要檢查的兒童完成血紅蛋白檢測(cè)(血紅蛋白≥110 g/L為正常)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)錄入EXCEL，應(yīng)用SPSS 23.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況比較：研究組兒童身高及體重均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組兒童血紅蛋白異常情況比較：研究組有15 例接受血紅蛋白檢測(cè)，其中異常1 例(6.67%)；對(duì)照組有17 例接受血紅蛋白檢測(cè)，其中異常2例(11.76%)；兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

討 論

小兒推拿以中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐為指導(dǎo)基礎(chǔ)，通過調(diào)整腑臟氣機(jī)、扶正祛邪的原理防病保健、強(qiáng)身健體。推拿屬于一種物理刺激，具有雙向調(diào)節(jié)的作用，可調(diào)節(jié)虛實(shí)、瀉有余而補(bǔ)不足[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，推拿刺激體表末梢感受器后，神經(jīng)沖動(dòng)可向內(nèi)臟傳遞，從而達(dá)到調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的作用。而小兒捏脊，能夠?qū)C(jī)體神經(jīng)干產(chǎn)生良性刺激，進(jìn)一步提升機(jī)體免疫功能[3-4]。

兒童生理特性為稚陽稚陰，本研究小兒推拿為基礎(chǔ)處方，補(bǔ)肺脾腎、清心肝，加之小兒捏脊。研究表明，此種小兒推拿處方適合進(jìn)行家長(zhǎng)培訓(xùn)，應(yīng)積極動(dòng)員家長(zhǎng)的參與度，保證持續(xù)性及保健效果。