王士慶

100083北京林業(yè)大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京

相關(guān)研究資料表明，隨著我國社會發(fā)展以及人口老齡化進(jìn)程的加速，糖尿病、血脂異常、高血壓等慢性疾病已經(jīng)對老年患者的身體健康帶來了嚴(yán)重影響，同時增加了社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，加強(qiáng)對慢性疾病的預(yù)防和控制對提高患者生活質(zhì)量具有積極影響，本研究以349列老年慢性疾病患者為例，分析綜合健康干預(yù)對社區(qū)老年慢性病患者指標(biāo)控制的臨床效果。

資料與方法

2017年1-12月收治社區(qū)慢性疾病患者349 例，用隨機(jī)數(shù)字表分為兩組。對照組174 例，男97 例，女77 例；年齡63～80 歲，平均(71.50±1.3)歲。觀察組175 例，男94 例，女81 例；年齡61～80歲，平均(70.50±1.87)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理措施。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合健康干預(yù)：①針對患者個體發(fā)放健康教育資料，由社區(qū)定期組織慢性疾病交流會以及健康護(hù)理輔導(dǎo)，針對患者的不同情況進(jìn)行血壓、血脂、血糖等指標(biāo)異常的健康知識指導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)。②根據(jù)患者家庭飲食、運(yùn)動、心理、用藥指標(biāo)等方面實施針對性護(hù)理計劃，將控制相關(guān)指標(biāo)作為護(hù)理目標(biāo)，由社區(qū)全科醫(yī)生和護(hù)理人員團(tuán)隊定期進(jìn)行指標(biāo)檢測。③在慢性疾病預(yù)防過程中，主要護(hù)理環(huán)節(jié)為疾病管理，糾正和改進(jìn)不良生活飲食習(xí)慣，降低慢性疾病的發(fā)生率，控制患者病情發(fā)展。③在護(hù)理過程中增加和患者交流溝通的次數(shù)，提高患者在治療護(hù)理過程中的配合程度，對患者存在的負(fù)性情緒進(jìn)行合理調(diào)整，進(jìn)一步加強(qiáng)治療有效性[1]。

表1 兩組患者自我健康知識、護(hù)理能力比較(±s，分)

表1 兩組患者自我健康知識、護(hù)理能力比較(±s，分)

組別 n 健康知識 自我護(hù)理能力觀察組 175 82.45±7.12 83.54±3.12對照組 174 77.57±7.29 68.65±4.07 t 6.326 3 38.369 0 P 0.000 0 0.000 0

表2 兩組患者指標(biāo)控制情況比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：評價兩組健康認(rèn)知情況以及自我護(hù)理能力，對比相關(guān)指標(biāo)控制情況。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0 軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者健康認(rèn)知、自我護(hù)理能力評分比較：觀察組治療后癥狀評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者相關(guān)指標(biāo)控制情況比較：觀察組指標(biāo)控制情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

隨著醫(yī)療體制改革的不斷進(jìn)步，在慢性疾病管理過程中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地位逐漸提高，在老年慢性疾病管理過程中備受推崇，由于社區(qū)服務(wù)中心具有手續(xù)簡便、看病方便的優(yōu)勢，因此老年慢性疾病患者首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為就醫(yī)場所。在治療的同時加強(qiáng)護(hù)理管理能夠有效達(dá)到控制患者病情發(fā)展，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高生活質(zhì)量的效果，有利于減輕患者以及家庭的負(fù)擔(dān)[2]。

本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組健康知識認(rèn)知情況、自我護(hù)理能力和對照組相比較具有明顯優(yōu)勢，且相關(guān)指標(biāo)控制情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。分析原因如下：①在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)用綜合健康干預(yù)，通過在患者日常生活中強(qiáng)調(diào)融入護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理人員以及家屬的參與性，在護(hù)理過程中突出以患者為中心的服務(wù)理念，能夠進(jìn)一步提高社區(qū)護(hù)理人員的綜合能力。②進(jìn)行健康檔案和患者情況的綜合評估，制定符合患者實際情況的綜合健康干預(yù)計劃，能夠保證患者接受專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。③指導(dǎo)患者從飲食、運(yùn)動、心理護(hù)理等方面，采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠幫助患者養(yǎng)成健康生活方式，進(jìn)一步提高患者自我管理能力，對改善患者負(fù)性情緒、提高治療過程中的自信心具有積極意義[3]。

綜上所述，在老年慢性疾病指標(biāo)控制過程中應(yīng)用綜合健康干預(yù)具有顯著的臨床效果，能夠提高患者健康認(rèn)知程度和自我護(hù)理能力，值得在臨床上應(yīng)用推廣。