董浩

摘要：隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會各項基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到了很明顯的改善，醫(yī)療事業(yè)也朝前邁了很大一步，具體表現(xiàn)為醫(yī)院專業(yè)水平的不斷提高和醫(yī)療器械越來越先進。醫(yī)院作為與人們?nèi)罕娚钕⑾⑾嚓P(guān)的一個團體，其發(fā)展會得到社會各界的廣泛關(guān)注，尤其是目前隨著人們生活水平的不斷提高，逐漸將注意力放在醫(yī)療保險工作的發(fā)展上。醫(yī)保檔案管理工作作為醫(yī)院管理工作中的重要環(huán)節(jié)，需要對它目前所存在的問題進行分析，只有正確認識這些問題，才能從根本上避免醫(yī)保檔案管理工作中的風(fēng)險，提高醫(yī)院的檔案管理水平，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;醫(yī)保檔案;管理;風(fēng)險;防控

近些年來，我們國家開始對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予很大的重視，制定出了一系列改革措施，也取得了很大的成效，尤其是醫(yī)保檔案管理的相關(guān)工作的改革，更是使整個管理制度變得更加規(guī)范。但是一個事物在成長的道路上，不可能只有積極的一面，隨著時間的推移，醫(yī)保檔案管理中的一系列問題也暴露出來，正確認識問題是解決問題的基礎(chǔ)，也是關(guān)鍵。本篇文章將圍繞醫(yī)院醫(yī)保檔案管理問題展開，對醫(yī)院醫(yī)保檔案管理存在的必要性進行簡單闡述，同時對目前醫(yī)保檔案管理過程中存在的問題進行分析，在此基礎(chǔ)上提出相對應(yīng)的應(yīng)對措施。

1醫(yī)院醫(yī)保檔案管理存在的必要性

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷推進，醫(yī)保制度和體系也在不斷的完善。首先，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作的落實，在很大程度上促進了醫(yī)療事業(yè)的改革，它是完善相關(guān)的制度、健全體制的重要基礎(chǔ)和有效途徑。從醫(yī)院醫(yī)保檔案中，我們能夠看到我國的醫(yī)療體系和制度是否健全，需不需要改進，從另一角度來說能夠推動我國醫(yī)療制度的完善。

第二點，醫(yī)療保險內(nèi)容是從參保人員自參保那天開始到自己生命結(jié)束這個過程中所繳納的費用和享受到的待遇的相關(guān)數(shù)據(jù)，這個數(shù)據(jù)能夠在很大程度上維護參保人員的相關(guān)權(quán)益。舉個例子來說，一個參保人員在同時繳納了基本保險和商業(yè)保險之后，在進行報銷的時候，如果參保人員將報銷的數(shù)據(jù)和資料沒有進行保存或者復(fù)印，這個時候醫(yī)院中的醫(yī)保檔案資料就顯得很有意義了，如果醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作做的不夠好，這就會使后續(xù)的相關(guān)工作出現(xiàn)一系列問題，不僅僅不利于參保人員的自身權(quán)益的維護，對社會的發(fā)展也有一定的阻礙作用。

除此之外，醫(yī)療保險屬于社保中很重要的一部分，醫(yī)院醫(yī)保檔案的建立是參保人員的具體信息和詳細細節(jié)記錄下來的過程，是參保人對于醫(yī)療保險工作的落實憑證，也是唯一的一個憑證，具有重要意義。

2在目前醫(yī)院醫(yī)保檔案中存在的問題

2.1管理不具有規(guī)范性

從目前的發(fā)展狀況來看，我國醫(yī)院醫(yī)保檔案在管理過程中存在著不規(guī)范的問題。一方面，醫(yī)院的相關(guān)工作人員意識不到檔案管理的重要性，認為沒有什么太大的價值，上級領(lǐng)導(dǎo)對管理工作也不夠重視。另一方面，從事管理工作需要很強的專業(yè)水平和實踐技能，從目前的狀況來看，大部分醫(yī)院的工作人員在專業(yè)技能上達不到一定的標準，總是按照固有的模式和經(jīng)驗來對醫(yī)保檔案進行管理，不注重先進科學(xué)管理手段的學(xué)習(xí)。除此之外，由于醫(yī)院對醫(yī)保檔案管理工作不重視，使得管理層面的工作落實不到實處，甚至還有些醫(yī)院都沒有專門設(shè)置管理的機構(gòu)，管理工作只浮于表面。

2.2人員配備不夠齊全

隨著醫(yī)療體系和制度的完善和健全，醫(yī)療保險的種類也在不斷增多，相應(yīng)的醫(yī)院醫(yī)保檔案的數(shù)量也在持續(xù)的增加之中，但是醫(yī)院的人員配備還是原來的數(shù)量，這就造成了發(fā)展不平衡的問題。除此之外，在新醫(yī)改的大背景下，醫(yī)保檔案在進行分類的過程中，又新加了一些單位或者集體，甚至還有一些是特保人員，這就為醫(yī)院在進行醫(yī)保檔案的管理工作中造成了一定的難題，導(dǎo)致管理工作落實的不到位。

3如何推動醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作的落實

3.1管理程序規(guī)范化

前文提到過，由于醫(yī)院對醫(yī)保檔案管理工作不重視，導(dǎo)致管理工作落實不到實處，同時也造成一定程度上的混亂。因此要想推動醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作順利進行，必須使管理的工作程序更加的規(guī)范化。具體來說，國家的相關(guān)部門需要建立一個醫(yī)保檔案資料保管室，并安排專業(yè)的管理人員對這些資料進行管理和監(jiān)督，以保證后續(xù)工作的進行。管理人員需要將工作程序更加的規(guī)范化，嚴格按照信息的搜集、分類以及管理等程序，做好本職工作。

3.2加強對相關(guān)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)

目前，負責(zé)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理工作的工作人員專業(yè)技能達不到標準，這在很大程度上影響著管理工作的進行，因此要想提高管理水平，必須要提高管理人員的專業(yè)素質(zhì)。具體來說，醫(yī)院要定期舉辦相關(guān)的講座或者以上課的形式給工作人員普及檔案管理的重要作用。同時，醫(yī)院要不斷引進先進人才，向其他優(yōu)秀的醫(yī)院進行學(xué)習(xí)，汲取他們的優(yōu)秀管理經(jīng)驗。除此之外，醫(yī)院還可以建立健全相關(guān)的獎懲機制，對專業(yè)技能比較強的員工給予獎勵，激發(fā)工作人員的工作積極性，促使他們加強對專業(yè)知識和技能的學(xué)習(xí)。

總的來說，醫(yī)院的醫(yī)保檔案管理工作的落實是十分重要的，應(yīng)該引起相關(guān)單位的廣泛重視。醫(yī)院要結(jié)合自身的發(fā)展狀況，對醫(yī)保檔案的管理工作進行落實與改進，以促進醫(yī)院檔案管理水平的不斷提高。

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