李粲

前言：當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育研究的重點(diǎn)及發(fā)展都傾向于“國際化”，這是受全球經(jīng)濟(jì)、教育、文化的一體化發(fā)展趨勢的影響而出現(xiàn)的必然現(xiàn)象。在這種大環(huán)境下，對(duì)于各個(gè)國家的醫(yī)學(xué)院校提高教育教學(xué)水平并進(jìn)行醫(yī)學(xué)院校的教育改革都有很大的優(yōu)化和推進(jìn)作用。隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國內(nèi)教育與國際化接軌的活動(dòng)日益增多，與其他國家在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的技術(shù)交流及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作合作機(jī)會(huì)也在逐步增加，這些與國際接軌的活動(dòng)都在促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展和進(jìn)步。通過這些“國際化”行業(yè)領(lǐng)域接觸，為我國醫(yī)學(xué)院校帶來國際市場、國際資源以及國際競爭，這些壓力及挑戰(zhàn)都在敦促我們認(rèn)識(shí)到國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療技術(shù)手段的短板及不足。讓我們意識(shí)到，積極培養(yǎng)具有國際化視野、具備跨國診療技術(shù)能力的醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才的重要性。

1 課程改革創(chuàng)新

1.1圍繞國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新教學(xué)模式

建立構(gòu)成新課程體系。以“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”作為參考準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)課程教育進(jìn)行改革，同時(shí)還應(yīng)不斷借鑒國外著名高等院校及大學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)傳統(tǒng)的以學(xué)科為主的醫(yī)學(xué)課程教育進(jìn)行改革，逐步轉(zhuǎn)化為以器官系統(tǒng)為研究教育基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)整合課程。對(duì)臨床課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程加以整合，形成大的課程教育模塊。

國際先進(jìn)的教學(xué)方法被不斷引進(jìn)并加以借鑒學(xué)習(xí)。教育理念不斷革新，強(qiáng)調(diào)學(xué)生是教育主體，應(yīng)以學(xué)生為中心的教育理念，引入團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)（TBL）、案例導(dǎo)向?qū)W習(xí)（CBL）、問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)（PBL）等先進(jìn)的國際教育教學(xué)法。在我國，重慶醫(yī)科大學(xué)已經(jīng)將上述方法融入到臨床實(shí)踐課程當(dāng)中，具體做法是：以CBL為中心環(huán)節(jié)進(jìn)行教育教學(xué)，在TBL的基礎(chǔ)條件上，采用PBL的教學(xué)方式展開教學(xué)實(shí)踐。首先，綜合考慮學(xué)生之間性格及學(xué)習(xí)能力方面的個(gè)體差異因素，將男女同學(xué)按照一定的比例進(jìn)行搭配分組，每個(gè)小組都選出思維能力活躍的學(xué)生做為代表發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)帶頭作用。然后，教師設(shè)置一個(gè)要進(jìn)行教授的課題，并將所選課程及相關(guān)探討的病例布置到各個(gè)小組，便于各個(gè)小組充分準(zhǔn)備相關(guān)資料作預(yù)習(xí)工作。教師在選出與實(shí)際教學(xué)相關(guān)的病例進(jìn)行臨床教學(xué)實(shí)踐分析時(shí)設(shè)置相關(guān)的問題。最后，學(xué)生通過闡述、明確、分析及探討研究等學(xué)習(xí)步驟進(jìn)行學(xué)習(xí)，展開討論并分享學(xué)習(xí)心得及結(jié)果，最終在教師的指導(dǎo)和幫助下完成教學(xué)任務(wù)，獲取知識(shí)。

1.2 深入培養(yǎng)臨床技能，早期接觸臨床

醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)秀人才在學(xué)校掌握的專業(yè)知識(shí)最終都要轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢詰?yīng)用于臨床的診療實(shí)踐技術(shù)。國外高等醫(yī)學(xué)院校更加重視培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力及臨床技能。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校也在不斷向西方發(fā)達(dá)國家進(jìn)行學(xué)習(xí)借鑒，讓學(xué)生在就讀學(xué)習(xí)早期接觸臨床實(shí)踐。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部從2004年開始組織學(xué)生奔赴各個(gè)附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐教學(xué)，并將實(shí)踐歸納為必修課程，激發(fā)學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)動(dòng)力，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)踐的感性認(rèn)知，然后定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行抽樣學(xué)習(xí)成果檢測，檢車學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)踐是否達(dá)到預(yù)期效果。

1.3 借鑒和引進(jìn)國際承認(rèn)的學(xué)生考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

行業(yè)帶有行業(yè)特殊性，這決定了醫(yī)學(xué)教育也具有其特殊的一面。醫(yī)學(xué)生想要成為合格的醫(yī)生，除了要接受專業(yè)知識(shí)的教育培訓(xùn)，還要通過各種嚴(yán)格的考試及考核，經(jīng)過層層選拔和篩選才能成為合格的醫(yī)生。如果期待自身能成為具有國際化視野及跨國診療能力的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，還要接受和通過具有國際標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估和考核。

2 建設(shè)國際化教師隊(duì)伍

面向全球招聘優(yōu)秀教師，吸引來自發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才和學(xué)者加盟我國的醫(yī)學(xué)教育院校，以實(shí)現(xiàn)師資隊(duì)伍的國際化。這些富有國際教育經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者、教育者在受過國際化背景教育的前提下，可以幫助學(xué)生拓寬思路，開闊學(xué)生的視野，從而帶給學(xué)生新啟發(fā)。在引進(jìn)他國醫(yī)學(xué)教育人才的同時(shí)，選派國內(nèi)骨干教師及優(yōu)秀青年教師赴歐美等發(fā)達(dá)國家的著名院校及學(xué)府進(jìn)行深造。在學(xué)成歸來后，不僅可以為國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育帶來最先進(jìn)的教學(xué)方法及技術(shù)，同時(shí)也帶來世界最前沿的科學(xué)理論。新的教育理念如同新鮮血液，帶著蓬勃生機(jī)，可以有力提高國內(nèi)的教研水平，在教師的教學(xué)水平及高度提高的基礎(chǔ)上，帶動(dòng)學(xué)生達(dá)到一個(gè)學(xué)習(xí)知識(shí)的新境界和新啟發(fā)。同時(shí)還應(yīng)該適當(dāng)引進(jìn)國際上新穎、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)典的原版教材可以促進(jìn)我國教學(xué)內(nèi)容與國際接軌的步伐，保持與國際前沿同步。不僅可以隨時(shí)了解國內(nèi)外、國際上的最新醫(yī)學(xué)訊息及動(dòng)態(tài)，還可以確保學(xué)生所學(xué)內(nèi)容是不斷革新的教材新內(nèi)容，確保醫(yī)學(xué)生可以順利融入國際最前沿、最先進(jìn)的研究成果和醫(yī)學(xué)信息中。

3 結(jié)語：

目前，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育模式及教學(xué)培養(yǎng)質(zhì)量還較為傳統(tǒng)，與歐美發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距。但是各個(gè)地區(qū)各高等醫(yī)學(xué)院校都在通過自身的努力和探索，通過借鑒他國的優(yōu)秀教育模式和體系，著重加大教育理念的改革及發(fā)展，為不斷培養(yǎng)出具備跨國診療能力的、具有國際化視野的醫(yī)學(xué)人才做不懈的努力和嘗試。

基金項(xiàng)目：貴州中醫(yī)藥大學(xué)2017年博士啟動(dòng)基金項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)院校學(xué)生國際化培養(yǎng)模式的比較研究”。

（作者單位：貴陽中醫(yī)學(xué)院）