田小紅 張勉

兒科教育是醫(yī)學教育中的一項重要內(nèi)容，隨著人們思想觀念的改變以及對教學領域的重視程度加深，傳統(tǒng)的教學方法已經(jīng)無法滿足目前的教學需求。在兒科教學中需要將理論和實際相結合，更為注重學生對臨床實踐能力的掌握。人們思想觀念的進步讓更多先進的教學方法在教學的過程中得到應用。

兒科醫(yī)學教育是醫(yī)學教育體系的有效補充，傳統(tǒng)的教學方法主要是通過教室對理論知識的講解，學生被動的對知識進行掌握。在高職兒科教育的過程中，傳統(tǒng)教學方法的應用已經(jīng)不能滿足目前的臨床要求，被動式的學習方法不利于學生主動學習的培養(yǎng)，也不利于提高學生對學習的興趣，無法提高學生的實踐動手能力。序貫病案教學法能夠培養(yǎng)學生的臨床診療思維能力和分析問題、解決問題的能力。本文對兒科教學中序貫病案教學的有效運用進行研究，研究內(nèi)容如下。

1 序貫病案教學應用的意義

在傳統(tǒng)的教學模式當中，對于兒科的教學大都為采用教師講解和學生被動聽課的方法，這會導致學生在大部分情況下只能怪被動的接收知識，容易讓其形成消極的學習形態(tài)，在長期的教學過程中，容易降低學生的學習積極性。序貫病案教學的方法是一種較為新穎的臨床教學方法，主要是通過病案展現(xiàn)分析的方法來增加學生對兒科中各種病癥及其相關病情特點的了解程度。序貫病案教學法具有直接和易懂的特點，教師能夠借助相關的醫(yī)學知識來對病患的病例進行講解，讓學生在一定的時間當中掌握更多的臨床知識，從而有效提高兒科的學習質(zhì)量，提高學生的創(chuàng)造性思維并培養(yǎng)學生的學習興趣愛好。

2 序貫病案教學的具體應用

序貫病案教學和傳統(tǒng)的教學方法相比存在較大的區(qū)別，在進行具體的應用過程中，主要的內(nèi)容如下。

2.1 教師的課前準備

在進行序貫病案教學的過程中，教師要根據(jù)教學的具體內(nèi)容來進行課前的準備。帶教教師要根據(jù)教學的內(nèi)容和學生的特點來對病例案例進行選擇，在課前準備好和教學案例有關的相關材料，例如病患資料，病情知識以及相關的影像視頻等，在課前向?qū)W生發(fā)放有關的案例資料，讓學生能夠提前對所學的內(nèi)容進行了解。

2.2 課中的講解

在進行正式授課的過程當中，教師可以通過多媒體以及結合情景教學的方法來對病案進行展示。在進行講解的過程中可以將學生進行分組，讓其先圍繞病案的內(nèi)容進行有關的討論，提出相關的問題，帶著問題去進行學習。教師可以為學生創(chuàng)造病案的情景，讓學生進行角色扮演，將所學到的知識進行實際的操作和應用，讓學生能夠?qū)⒗碚撝R應用到實際的操作過程當中。當學生完成了情景操作之后，教師再針對學生所提的問題進行講解，為學生答疑解惑，從而提高學生對知識的理解程度以及課堂的參與程度。在進行教學的過程中，教師還需要多對特殊的病歷資料進行收集，這樣可以在課堂上對學生進行針對性的講解。在講課的過程中，教師將準備好的病案引出之后，可以根據(jù)病患的健康問題，對客觀資料和主管自律進行參考，通過評估和計劃的方式，將病患發(fā)病的原因、相關的發(fā)病機制、臨床癥狀以及治療的方法等對學生進行講解。教師還需要做好總結的作用，在學生針對問題進行討論的最后，由教師對本次課程的學習進行總結，指出學生的問題討論中的優(yōu)點和不足。在進行正式授課的過程當中，教師要先將事先準備好的病案進行課堂導入，根據(jù)相關的醫(yī)學基本知識以及基本的教學理論，結合所需要講解的內(nèi)容，通過典型教學案例來對學生進行課堂講解;教師對案例中的知識點進行講解之后，讓學生自由分組對病案進行詳細的討論，教師根據(jù)學生討論的結果來進行相關的總結和點評。到了見習階段，教師對疾病的相關知識進行簡單的介紹之后，再選取臨床上典型案例，以病例為主線再次進行分析討論;在學生的實習階段，學生再一次進行床旁病案教學的學習，此時的教學重點在于讓學生進行診療計劃的制定、書寫病例。

2.3 課后總結

在結束課程之后，教師要對新兒科技術層級的相關病例資料進行收集整理，在這個過程當中根據(jù)學生的具體情況來設計一些難以程度適中的問題，對學生進行逐步的引導。將這些問題通過電子檔或者是打印的紙質(zhì)版發(fā)放給學生，讓學生在課后能夠翻閱，如果學生遇到疑問，則可以引導學生去參考有關的文獻資料來對問題進行解決。

3 運用中的注意事項

在應用序貫病案教學對兒科進行教學時，需要注意的是對病案的選擇需要具有針對性和代表性。病案的選擇對教學質(zhì)量有著密切的聯(lián)系，具有針對性和代表性的病案能夠讓學生更容易理解所學內(nèi)容的要點，能夠幫助學生更好的理解病案中病患的具體情況以及學習相關的解決措施。具有針對性和代表性的病案其討論性更強，更能夠展現(xiàn)病情問題的本質(zhì)。在對序貫病案教學進行運用的過程中還要不斷的提高教師的專業(yè)技能水平。教師臨床經(jīng)驗越豐富越能夠接觸到具有代表性的病案，從而能夠更好的以自身的經(jīng)驗來向?qū)W生講解有關的醫(yī)學知識，提高教學的質(zhì)量。

4 總結

序貫病案教學是一種較為先進的教學方法，主要是通過對病案進行展現(xiàn)，讓學生通過討論和情景參與的方法來了解病患病情的特點。教師在進行教學的過程中要提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，對病案進行正確的選擇，指導學生的問題討論，從而幫助學生進一步理解所學的知識內(nèi)容，讓學生能夠進行主動的思考，加深對病患病情的理解，提高教學的質(zhì)量。

（作者單位：仙桃職業(yè)學院醫(yī)學院）