李蓉

【中圖分類號】R249 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-250-02

多囊卵巢綜合征是一種常見的女性疾病，主要由于內(nèi)分泌紊亂以及代謝紊亂所導致。該種病癥增加了患者出現(xiàn)肥胖、子宮出血等代謝綜合征的概率;而且還可能導致患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停以及抑郁等病癥，同時多囊卵巢綜合征還有增加婦女不孕幾率，臨床中囊卵巢綜合征不孕具有較高的發(fā)病幾率。因此，對多囊卵巢的及時診斷以及進行適當?shù)闹委熓欠浅Ｖ匾摹ｋS著現(xiàn)代超聲技術的快速發(fā)展，儀器的分辨率也逐漸增高，二維超聲的診斷率受到了醫(yī)學工作者的質(zhì)疑。近幾年以來三維超聲得到了迅速的發(fā)展，并且廣泛的應用在多囊卵巢的超聲診斷中。本文根據(jù)超聲技術在多囊卵巢綜合征中的研究進展進行闡述。

1 超聲診斷技術的發(fā)展與多囊卵巢綜合征

二維超聲診斷技術與多囊卵巢綜合征：自從20世紀80年代開始二維超聲被應用在多囊卵巢綜合征的診斷中。經(jīng)陰道超聲作為一種無創(chuàng)性檢查得到了廣泛的應用，陰道的探頭可以極大的縮小了探頭和盆腔臟器的距離，在檢測的時候具有較高的分辨率，極大的提高了檢測的質(zhì)量，可以得到更加清晰的圖像，目前已經(jīng)逐漸的取代了經(jīng)腹超聲。

三維超聲診斷技術與多囊卵巢綜合征：自三維超聲技術開始發(fā)展以來得到了廣泛的關注以及快速的發(fā)展。三維超聲診斷聯(lián)合虛擬器進行計算機輔助分析，可以進行半自動的定量分析，提供了一種更加準確的治療方法。

彩色多普勒超聲診斷技術與多囊卵巢綜合征：該種超聲檢查的發(fā)展為我們提供了一種新的診斷方法。通過研究發(fā)現(xiàn)，該種超聲技術與可以與TVS結合彩色可以對月經(jīng)的周期中子宮以及卵巢動脈的血液的動力學改變進行研究。

三維彩色能量多普勒超聲診斷技術與多囊卵巢綜合征：三維彩色能量多普勒超聲診斷技術可以更好的對血流的信號進行標準化，提高檢測的準確性，更加有利于進行量化分析。

2 超聲檢查與多囊卵巢綜合征的形態(tài)學分析

通過進行超聲檢查可以對卵巢的體積、卵泡的數(shù)目以及分布情況進行表征：（1）卵巢體積的計算方法：0.523×長×寬×厚。（2）卵泡的數(shù)目以及分布情況的表征：超聲檢查應該對患者的卵巢從內(nèi)向外進行分布來統(tǒng)計卵泡的總數(shù)量。卵泡的直徑應該取橫徑、總經(jīng)以及前后經(jīng)三個值的平均值。有研究者根據(jù)超聲形態(tài)將多囊卵巢綜合征定義為兩種類型，主要為：周圍囊泡型以及普通囊泡型，并且提出了可以將卵巢的內(nèi)部結構作為多囊卵巢綜合征的診斷標準。

應用3D超聲檢測可以觀測到患者每測平均卵泡的個數(shù)，當閾值在20個以上的時候診斷的特異性可以達到100%，并且指出2D超聲檢查可能會降低多囊卵巢綜合征患者的卵泡個數(shù)。當患者的卵泡數(shù)目過多的時候，會造成卵泡之間的相互擠壓，卵泡呈現(xiàn)出不規(guī)則的形態(tài)，容易造成小卵泡遺漏，出現(xiàn)測量誤差。

卵巢間質(zhì)回聲、間質(zhì)與卵巢總面積的比值：多囊卵巢綜合征超聲檢測的重要表現(xiàn)為卵巢間質(zhì)的回聲增強。有研究發(fā)現(xiàn)，最大切面的卵巢間質(zhì)與卵巢的總面積之比大于0.34的時候多囊卵巢綜合征的診斷指標的特異性以及靈敏度均可以達到100%，因此認為可以將其作為多囊卵巢綜合征的超聲診斷標準，可以應用在臨床的實踐之中。通過使用二維超聲對卵巢間質(zhì)進行檢測的時候，其檢測者具有極強的主觀性，而且可以對檢測者具有較高的技術要求。三維多普勒超聲檢測技術可以更加精確的測量卵巢的容積以及卵巢間質(zhì)的容積，使得其可以對其進行定量的評估。

3 卵巢回流

近幾年以來，關于彩色多普勒超聲對多囊卵巢綜合征患者的卵巢間質(zhì)血流動力學改變的評估的研究逐漸增多。通過大量的研究發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征患者的子宮動脈血流阻力以及卵巢間質(zhì)的血供均會有顯著的增加。3D彩超技術在多囊卵巢綜合征的檢測中可以提供更加準確的數(shù)據(jù)，研究人員提出應用3D彩超技術對患者的檢測可以量化血流指標，可以作為一種新的檢測指標。

綜上所述，超聲技術是一種非入侵性的檢測多囊卵巢綜合征的方法，是一種非常重要的方法，在多囊卵巢綜合征的檢測中得到了越來越廣泛的應用。通過超聲診斷標準的公布充分的擴展了多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)形式，降低了誤診的概率，但是必須要承認的是目前已經(jīng)提出的超聲診斷標準還太過廣泛，此外多囊卵巢綜合征的形態(tài)學改變也是非常復雜的。3D超聲以及3D多普勒超聲的快速發(fā)展很有可能使得檢測多囊卵巢綜合征的客觀性以及適用性得到提高，而且有助于我們更加深刻以及客觀的理解多囊卵巢綜合征的發(fā)病機理，為診斷多囊卵巢綜合征提供更加客觀的標準。

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