胡春麗

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-234-01

炎熱的夏季會使得很多人難以忍受，尤其對于60歲以上的老年人更是如此，尤其老年人群多伴有基礎(chǔ)病，在難以忍受的炎熱季節(jié)如何抗病成為其關(guān)心的話題。鑒于此，本文對老年人群夏季犯病如何采取措施進行急救進行如下分析。

1 腦中風(fēng)急救

當(dāng)氣溫在32℃以上時，尤其是當(dāng)處于相對濕度在70%以上時，調(diào)節(jié)人體的體溫主要依靠的是汗液蒸發(fā)，與平常相比，顯著加快了人體皮膚下的血液循環(huán)，這在一定程度上影響到老年人或者心臟病、高血壓人群，極其容易誘發(fā)腦中風(fēng)的發(fā)生。夏季炎熱時便會加劇人體出汗，也會嚴(yán)重消耗體液，加上老年人群對身體缺水狀態(tài)缺乏敏感性，若未及時補水或補水不足則會導(dǎo)致血液濃縮，減緩其血流速度，從而導(dǎo)致血栓的形成，最終出現(xiàn)腦中風(fēng)。除此之外，若老年人群在參與娛樂活動時，其大腦會處于一個高度興奮的狀態(tài)，極其容易造成內(nèi)分泌、循環(huán)以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。特別對于伴有心臟病、高血壓、高血脂以及糖尿病患者及其老年人群的影響程度更大，由于其血管舒縮調(diào)節(jié)能力較差，極其容易導(dǎo)致腦血管過度收縮與擴張，進而升高血壓，增加腦中風(fēng)的發(fā)病概率。

急救措施：迅速放平，取仰臥位，把頭偏向于一側(cè)，防止患者發(fā)生窒息。若患者出現(xiàn)較大呼吸鼾聲、舌頭后墜等情況，可用手托起患者下頜，確保呼吸的通暢度，有條件者可讓患者吸氧。在急救過程中立即撥打120急救電話，采用擔(dān)架平穩(wěn)搬運，盡可能地減少震動顛簸的發(fā)生，且需由專業(yè)醫(yī)師對癥處理。

2 暈厥急救

通常情況下，造成老年人群在炎熱夏季突然暈厥的因素主要包括脫水、中暑、腦血管意外以及心血管疾病等。在現(xiàn)場急救過程中，家屬應(yīng)及時地采取相應(yīng)急救措施，迅速平臥，略微放低頭部，將頭部偏向一側(cè)，避免因嘔吐而導(dǎo)致窒息的發(fā)生。若患者在臨床上伴有抽搐等癥狀，則需拿出牙墊，或者采用毛巾、筷子等物件進行代替讓患者咬住，避免患者咬到舌頭。并且及時撥打120急救電話。

3 心臟驟停急救

當(dāng)老年人出現(xiàn)突發(fā)心跳與呼吸停止、意識喪失等急癥時，應(yīng)立即于患者胸前區(qū)叩擊，并對其進行心肺復(fù)蘇。當(dāng)患者心跳呼吸驟停時間為4-6min后，便會造成腦損傷出現(xiàn)不可逆改變，因而須在心臟驟停的4min內(nèi)由患者身邊親朋好友進行心肺復(fù)蘇急救，存活率為50%左右。若心跳呼吸驟停時間超過10min后則患者存活率幾乎為0，通常當(dāng)120急救醫(yī)生趕到現(xiàn)場時已經(jīng)超過了10min。因此，需由患者親朋好友進行如下急救措施：①胸外按壓。患者無意識以及無脈搏后便對其進行按壓，確保按壓力度的均勻，按壓時間與放松時間相等，且需注意的是在每次按壓完成后需將壓力完全解除，確保胸壁能夠回到正常位置。同時需節(jié)律性按壓，不可移動按壓位置，并對患者面色與反應(yīng)進行觀察。按壓頻率為100次/min，深度為4-5cm，按壓與呼吸比例控制在30/2，重復(fù)通氣按壓五組后利用5-10s對呼吸與循環(huán)體征進行重新評估。②人工呼吸。在對患者呼吸予以判斷時需注意耳朵貼近其口鼻，停留5-10s及時發(fā)現(xiàn)氣道梗阻并予以排除。在吹氣時需包嚴(yán)捏鼻，并均勻地吹氣，松手側(cè)頭，吹氣時間控制在1s以上。

4 冠心病急救

在炎熱的夏季老年人群極其容易流汗，而出汗過多則會造成血液粘稠，加快老年人群的心臟代償，極其容易造成心絞痛與急性心肌梗死癥狀。于患者的心前區(qū)或者胸骨后方可能會出現(xiàn)帶有緊縮與壓迫感覺的持續(xù)性悶痛，同時在背部、肩部、上腹以及左臂前內(nèi)側(cè)等部位也伴有痛感。

現(xiàn)場急救措施：立即停止活動，將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，去平臥位，休息，將患者衣領(lǐng)與腰帶解開后于舌下含服硝酸甘油。若患者出汗過多則可飲用涼開水，家中有條件者需立刻予以吸氧治療。同時需要注意的是，盡可能地不得隨意搬動患者，安撫患者，旨在緩解患者恐懼、焦慮以及緊張等不良心理狀況。若在進行上述處理后患者癥狀無任何緩解，則需警惕急性心肌梗死的可能，因而需馬上撥打急救電話，不得自行將患者送入醫(yī)院。

5 高血壓急救

老年人群在炎熱夏季若頻繁地出入一些溫差較大的環(huán)境中，突冷突熱極其容易導(dǎo)致患者血管收縮障礙，進而造成患者出現(xiàn)頭暈、心悸以及劇烈頭痛等癥狀。因此，這就要求對患者血壓進行及時測量。

現(xiàn)場急救措施：若患者血壓出現(xiàn)急劇升高癥狀，則需立刻保持安靜，并讓患者休息，抬高床頭30°，起到體位性降壓目的。將患者頭部偏向于一側(cè)，防止患者因嘔吐物吸入呼吸道而導(dǎo)致窒息的發(fā)生，并且為患者迅速舌下含服短效的如心痛定等降壓藥物。上述措施完成后需對患者進行30min觀察，若仍未降低其血壓，或者伴有明顯癥狀則需立刻撥打120急救電話，送至醫(yī)院進行進一步處理。除此之外，處于炎熱夏季，患者血管舒張，且血壓也會出現(xiàn)不同程度降低，對于一部分患者而言容易不遵醫(yī)囑減少服藥量或者私自停藥。而夏季天氣悶熱，人容易感到煩躁不安，加之睡眠情況欠佳，因而極其容易造成患者血壓反彈。因而仍需謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥。

6 老年人夏季如何降溫

在室內(nèi)放置幾盆葉子大的綠色盆栽植物，以起到降溫效果。綠色植物不僅能夠有效避陽遮光，還可經(jīng)過光合作用所釋放出來的氧氣起到凈化室內(nèi)空氣目的。并且綠色植物能平和老年人群的情緒，起到降溫效果，但需注意的是月季花、百合以及蘭花等植物因含有濃郁香氣因而不適合擺放在室內(nèi)，原因在于過度興奮會造成老年人出現(xiàn)胸悶或者失眠的現(xiàn)象。為起到降溫目的，可打碎冷藏海鮮的工業(yè)冰后取出其中一塊放置在盆中，打開電扇對著冰塊吹，起到降低室內(nèi)溫度的目的，但需將窗打開一條縫隙，確保室內(nèi)空氣的流通。