馬軒

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-228-01

心絞痛指的是冠狀動脈供血不足，引起心肌出現(xiàn)急劇性暫時缺血和缺氧，表現(xiàn)出以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主的臨床綜合病癥。實際上，心絞痛就是人體心臟缺血導致反射到身體表面而產(chǎn)生的痛感，主要的特征表現(xiàn)是前胸出現(xiàn)陣發(fā)性或壓榨性疼痛，也可能伴有一切其他癥狀，疼痛主要發(fā)生在人體胸骨后部分，也可能放射到心前區(qū)域及左上肢區(qū)域部分，可能在人體勞動或者情緒較為激動的時候發(fā)生，每次發(fā)作的時間會持續(xù)3-5分鐘?；颊呖赡軘?shù)日出現(xiàn)一次疼痛感，也可能一日數(shù)次，休息之后或者使用硝酸酯類型制劑之后逐步消失。冬季是心絞痛高發(fā)的季節(jié)，猝死率相對較高。因此，如何采取有效的預防措施防止冬季心絞痛高發(fā)猝死的情況發(fā)生，能夠盡可能地減輕患者的疼痛感，降低猝死率，提升患者的生活質(zhì)量。本文先分析冬季心絞痛高發(fā)的相關性原因，再以此為出發(fā)點，闡述預防冬季心絞痛高發(fā)猝死的一些對策。

1 冬季心絞痛高發(fā)的主要原因

自身方面問題：患者如果有血脂、血糖以及血壓、吸煙等身體問題，很可能會引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化，進而引發(fā)心絞痛。

生活習慣方面問題：有些人因為運動量過少或者營養(yǎng)過剩，會出現(xiàn)脂肪在血管黨組堆積的現(xiàn)象，進而使得血管狹窄，而這些都是導致心絞痛的一些后天因素。

外界環(huán)境方面：周邊天氣變化、突然性精神緊張或者壓力劇增等類似的情況變化都會可能引發(fā)冠狀動脈供血相對不足，進而出現(xiàn)心絞痛的狀態(tài)。

對于以上可能引發(fā)冬季心絞痛的多方面原因，以下提出一些針對性的預防因冬季心絞痛高發(fā)而引起猝死的策略。

2 冬季心絞痛高發(fā)并猝死要這樣預防

要加強自我調(diào)攝。患者自身調(diào)攝是最好的預防措施。如果患者自身能夠在日常飲食起居等方面都稍加注意，就很容易有效避免心絞痛情況的發(fā)生。穿衣起居的時候，要注意防寒保暖，盡可能選擇在空氣新鮮、環(huán)境較為安靜的區(qū)域生活。切忌不能養(yǎng)成早出晚歸的生活習慣。每日早晨喝上一杯熱牛奶或熱豆?jié){比較適宜，早餐不能空腹上班。在寒潮來臨或者產(chǎn)生氣候惡化的時候，應注意外出穿戴保暖，重點關注頭部、手部和面部保暖，穿戴口罩、和手套、圍脖、帽子等，這些部位都可能因為受寒引起末梢血管收縮的情況，進而可能加快心跳，還要減少逆風疾行的情況。冬季不宜在冰天雪地內(nèi)挺立過久，在嚴冬季節(jié)時，盡量不要遠行。日常飲食起居要有節(jié)制，不能過度疲勞或者暴飲暴食，忌嗜煙酒等。日常要注意預防便秘，在飲食當中應該增加一些蔬菜、水果以及瘦肉等含有大量維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，養(yǎng)成規(guī)律時間排便的良好習慣。針對反復發(fā)作心絞痛的患者，應該隨身攜帶藥物，這些藥物要能夠迅速緩解自身癥狀，例如速效救心丸或復方丹參丸等，以免發(fā)作時病情惡化甚至出現(xiàn)猝死的結(jié)果。

適當進行中醫(yī)穴位按摩。以穴位按摩發(fā)揮心絞痛治療的效果，運用通陽行氣、活血止痛作為主要原則，取內(nèi)關和膻中等穴位，緩解心絞痛癥狀。內(nèi)關穴處在掌后橫紋上2寸部位及兩筋之間，和外觀處在相對部位。取穴的時候，使右手三個手指并攏操作，將三手指當中的無名指放置在左手腕的橫紋上面，這時右手的食指及左手的手腕部分交叉點就是中點，即為內(nèi)關穴。按摩的方式和要領為：運用左手拇指尖的部位按壓右內(nèi)關穴，其中左手食指在同側(cè)的外關上面，按捏時間應持續(xù)10-15分鐘。運用右手按壓在左側(cè)的穴位，反復進行同樣的操作。按揉的穴位的時候表現(xiàn)為酸脹、可耐受比較適宜。

鍛煉宜晚不宜早。對于久病體虛的人來說，要根據(jù)自己的身體情況，進行適當?shù)捏w育鍛煉，可散步、練太極拳或做體操等，這些體育活動能夠有效改善人體體質(zhì)，調(diào)整陰陽并發(fā)揮恢復正氣的作用。冬季，早上6：00-11：00是一些心血管和腦血管疾病的高發(fā)時間段。主要原因是清晨起床之后人體的心率加快，血壓上升，心肌供血相對減少，這時容易出現(xiàn)意外情況。清晨時，人體自身血管的應變能力相對其他時間段最差，突然活動極其容易引發(fā)心絞痛，因此患者起床的時候要減緩動作，清醒之后在床上待幾分鐘，然后再下床活動。患者適合在傍晚4：00至6：00左右外出鍛煉，這段時間內(nèi)人體在精神、體力和心肺功能上都達到最佳狀態(tài)，適合適量運動。

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