李雪菁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R174+.6 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-216-01

引言

糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。主要的發(fā)病原因是胰島素分泌缺陷或生物功能受損，或兩者兼而有。其發(fā)病機(jī)制與不健康的生活方式和遺傳因素有關(guān)。特別是近年來(lái)隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。糖尿病雖然不能夠治愈但是如果不及時(shí)治療或控制，會(huì)導(dǎo)致各種器官疾病和心腦血管疾病。

糖尿病屬于慢性代謝疾病，病程較長(zhǎng)。因此，長(zhǎng)期患有該病的糖尿病患者往往會(huì)引起各種并發(fā)癥。其中，腎病是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者腎功能?chē)?yán)重惡化。嚴(yán)重的傷害會(huì)導(dǎo)致腎衰竭并最終死亡，糖尿病患者還容易并發(fā)高血壓，特別是一些老年患者合并患有高血壓的比例更高。此外長(zhǎng)期的糖尿病還可能會(huì)引發(fā)糖尿病失明、腎衰竭、心臟病等嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)于糖尿病要早發(fā)現(xiàn)早治療，但是也不必過(guò)于的驚慌，本文主要綜述了糖尿病患者必須知道的幾件大事。

1 糖尿病的病理學(xué)

糖尿病患者最突出也是最直接的特點(diǎn)是血糖水平高，并且長(zhǎng)期的超出正常水平。判斷糖尿病的指標(biāo)主要包括空腹血糖和隨機(jī)血糖，其中空腹血糖是患者在超過(guò)6h未進(jìn)食來(lái)測(cè)試血糖含量，正常的空腹血糖水平不會(huì)超過(guò)6.1mmol/L，隨機(jī)血糖是在任意時(shí)間測(cè)得的血糖水平，正常情況下特體的血糖水平不高于11mmol/L，因此如果這兩個(gè)血糖水平超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)即可能患有糖尿病，應(yīng)該進(jìn)一步的檢查確認(rèn)。

2 糖尿病的危害

對(duì)許多糖尿病患者來(lái)說(shuō)，有一個(gè)很大的誤解。因?yàn)樵S多糖尿病患者通常沒(méi)有癥狀，典型的癥狀是“多于三個(gè)，少于三個(gè)”。也就是說(shuō)，更多的酒精，更多的食物，更多的尿液和體重減輕，但不是所有的糖尿病癥狀都是基于典型的癥狀。許多人幾乎沒(méi)有癥狀。發(fā)現(xiàn)糖尿病也有一定的隨機(jī)性，例如，因?yàn)槠渌膊?。去醫(yī)院體檢。找醫(yī)生做常規(guī)血糖測(cè)試。但是患糖尿病后，因?yàn)闆](méi)有癥狀，沒(méi)有疼痛，沒(méi)有飲食問(wèn)題，沒(méi)有行走問(wèn)題，沒(méi)有睡眠問(wèn)題，從表面上看，即使血糖很高，也不會(huì)影響日常生活，所以很多患者不注意這個(gè)問(wèn)題，會(huì)無(wú)意識(shí)地想要控制自己的血糖，不會(huì)控制自己的飲食。

糖尿病患者最常見(jiàn)的癥狀是多飲、多食、多尿體重減少的三多一少癥狀，還會(huì)出現(xiàn)突然的視力減退、陽(yáng)痿、手指發(fā)麻發(fā)涼以及傷口的愈合速度變慢等情況，糖尿病患者還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。常見(jiàn)的包括：糖尿病會(huì)對(duì)腎臟造成危害，前期主要包括各種腎功能的各種損傷以及，腎小球微循環(huán)濾過(guò)壓異常升高，隨著病情的發(fā)展后期會(huì)發(fā)展為腎衰竭，這也是糖尿病致死的主要原因;糖尿病會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病，主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和鰓動(dòng)脈粥樣硬化、微血管糖尿病伴大量小血管內(nèi)皮增生和毛細(xì)血管基底膜增厚;糖尿病引起的神經(jīng)病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，也是糖尿病死亡和致殘的主要原因;糖尿病會(huì)造成代謝方面的問(wèn)題，糖尿病對(duì)物質(zhì)代謝的危害主要是由于糖尿病患者相對(duì)或絕對(duì)缺乏胰島素，導(dǎo)致葡萄糖代謝嚴(yán)重紊亂，脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，酮體大量產(chǎn)生，組織氧化缺乏，會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷，具有極高的死亡率;糖尿病都會(huì)對(duì)眼睛造成一定的的危害，糖尿病高血糖可損傷視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致血管閉鎖和視網(wǎng)膜組織缺氧，導(dǎo)致視網(wǎng)膜一系列病理變化，如微血管瘤、水腫、滲出、出血、新生血管和玻璃體增生，糖尿病性視網(wǎng)膜病變和糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病性眼損害的主要表現(xiàn)，輕度糖尿病患者的視力下降，而重度糖尿病患者的視力會(huì)導(dǎo)致失明，這也是糖尿病的一種危險(xiǎn)表現(xiàn);糖尿病還會(huì)引發(fā)各種急性伴隨癥狀，常見(jiàn)感染包括呼吸道感染和結(jié)核病、尿路感染和皮膚感染。風(fēng)險(xiǎn)還在于糖尿病高滲綜合征。

3 糖尿病的治療和控制

糖尿病是一種慢性病一旦患病一般不能夠治愈，因此需要長(zhǎng)期的治療，最常用的治療方法值注射胰島素，除了藥物治療外患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣也有積極的意義。糖尿病患者可能導(dǎo)致許多身體不適進(jìn)而可能會(huì)導(dǎo)致情緒的悲觀，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁和焦慮等不良情緒，這不利于治療或在一定程度上加重患者及其家人的病情，因此要對(duì)患者進(jìn)行積極的心理引導(dǎo)，患者家屬要經(jīng)常與患者溝通;控制飲食，糖尿病的發(fā)生和病情的惡化和患者的日常生活習(xí)慣非常大，因此，患者要改變壞習(xí)慣，培養(yǎng)好習(xí)慣，包括改變飲食習(xí)慣，病人應(yīng)該多吃清淡但富含蛋白質(zhì)的食物，減少辛辣、高糖和鹽的攝入，多吃新鮮蔬菜和低糖水果，放棄一些不良習(xí)慣，一些患者喜歡喝酒或抽煙，這將極大地導(dǎo)致疾病的惡化，所以我們應(yīng)該建議這些患者立即戒煙戒酒;患者日常要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的具體情況，可以采用慢跑、散步和打太極拳等進(jìn)行鍛煉，還可以根據(jù)自己的情況參加一些社會(huì)活動(dòng)，不僅可以通過(guò)鍛煉提高體質(zhì)和抵抗力，還可以通過(guò)社會(huì)活動(dòng)，認(rèn)識(shí)更多的朋友，增加身心愉悅，還可以防止過(guò)度的情緒波動(dòng)，不要太高興或太悲傷，情緒的穩(wěn)定對(duì)糖尿病患者也有較大的意義。

總之糖尿病的發(fā)生和日常生活習(xí)慣有很大關(guān)系，患者一旦患病很難治愈需要終身服藥，因此為了預(yù)防糖尿病我們?cè)谌粘Ｉ钪幸３纸】档纳盍?xí)慣，積極的生活態(tài)度。對(duì)于糖尿病患者自身也不應(yīng)該消極，應(yīng)該積極面對(duì)治療，并養(yǎng)成良好的生活、飲食等習(xí)慣。

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