趙瓊

【摘要】目的： 觀察急性心肌梗塞支架術(shù)后心臟康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理效果，探究其臨床意義。方法： 選取2017年1月-2019年1月在我院進(jìn)行支架手術(shù)治療的120例急性心肌梗塞患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者在術(shù)后實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組話患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行心臟康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的心理精神評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)病情況。結(jié)果 ：護(hù)理后，觀察組患者的心理精神評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為25%，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率為5%，其中P<0.05。結(jié)論：在對(duì)察急性心肌梗塞患者進(jìn)行支架術(shù)后護(hù)理時(shí)實(shí)行心臟康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理能夠有效地改善患者的心里精神狀況，且能顯著的降低并發(fā)癥發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】急性;心肌梗塞;支架手術(shù);心臟康復(fù)訓(xùn)練;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-201-01

急性心肌梗塞作為一種多發(fā)性心臟疾病，具有發(fā)病迅速，病情反復(fù)的特點(diǎn)[1]。目前我國(guó)每年死于急性心肌梗塞的人數(shù)在200萬(wàn)以上，而且呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢(shì)，這與病人的生活環(huán)境和生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系[2]。本文探究急性心肌梗塞支架術(shù)后心臟康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理效果，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019年1月在我院進(jìn)行支架手術(shù)治療的120例急性心肌梗塞患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組均為60例。對(duì)照組男性36例，女性24例，年齡在45-75歲，平均年齡為（56.14±1.57）歲，其中單支病變患者15例，雙支病變38例，三支病變7例，心臟功能分級(jí)I級(jí)患者13例，II級(jí)患者45例，III級(jí)患者2例;觀察組男性35例，女性25例，年齡在45-76歲，平均年齡為（55.43±1.21）歲，其中單支病變患者14例，雙支病變37例，三支病變9例，心臟功能分級(jí)I 級(jí)患者14例，II級(jí)患者44例，III級(jí)患者2例。兩組患者在性別、年齡、患病類型和患病程度等方面均無(wú)差異性，P>0.05，具有可比性。本研究患者均被確診為急性心肌梗塞，并進(jìn)行了手術(shù)支架手術(shù)治療，在患者簽署知情同意書(shū)后進(jìn)行研究。

1.2 方法

患者進(jìn)行支架手術(shù)治療后，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行心臟康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：①心理疏導(dǎo)：患者由于術(shù)后疼痛導(dǎo)致情緒抑郁和緊張，因此護(hù)理人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通和交流，安撫患者情緒，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以在病房?jī)?nèi)播放舒緩的音樂(lè)，給患者講治療成功的例子，讓患者增加治療的信心，有助于手術(shù)的快速恢復(fù);②健康宣教：護(hù)理人員組織患者開(kāi)展健康宣講講座，為患者講解急性心肌梗的致病機(jī)制、注意事項(xiàng)，耐心的解答患者提出的疑問(wèn)，讓患者對(duì)自身病情有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)知;③心臟健康訓(xùn)練：術(shù)后初始階段，指導(dǎo)患者進(jìn)行輕度的床上活動(dòng)，包括簡(jiǎn)單的腿部伸展運(yùn)動(dòng)和翻身訓(xùn)練。隨著患者病情的逐漸恢復(fù)，適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)量，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行床邊站立，慢走，鼓勵(lì)患者自行吃飯和排便。當(dāng)患者病情逐漸穩(wěn)定后，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行室外活動(dòng)，包括花園散步和輕度的伸展運(yùn)動(dòng)，有助于患者心臟恢復(fù);④飲食護(hù)理：術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的病情為患者制定營(yíng)養(yǎng)食譜，指導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白、富含維生素有利于心臟恢復(fù)的食物，并禁止患者食用辛辣和刺激性的食物，患者少食多餐，保證每日營(yíng)養(yǎng)充足。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

心理精神評(píng)分：運(yùn)用SAS和SDS量表對(duì)患者的心理精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表明患者情緒抑郁越嚴(yán)重。對(duì)兩組患者的SAS和SDS分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，分析緩解抑郁的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)對(duì)照組和觀察組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料用（%）表示，并采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理精神評(píng)分

護(hù)理前后對(duì)SAS和SDS評(píng)分進(jìn)心分析后，得出：護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者的SAS和SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，心理抑郁情況得到了明顯的改善，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

2.2 并發(fā)癥發(fā)病情況

護(hù)理后，對(duì)照組并發(fā)癥那發(fā)病率為25%，觀察組明顯低于對(duì)照組為5%，其中P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)生與梗死面積的大小、術(shù)后并發(fā)癥和治療方案有很大的關(guān)系，出現(xiàn)死亡情況多數(shù)發(fā)生在發(fā)病后的第一周內(nèi)，有很大一部分患者在住院前死于室顫[3]。急性心肌梗塞在臨床上是一種突發(fā)性疾病，在臨床治療過(guò)程中需要進(jìn)行嚴(yán)格的手術(shù)操作[4]。

本文選取2017年1月-2019年1月在我院進(jìn)行支架手術(shù)治療的120例急性心肌梗塞患者作為本次研究對(duì)象，研究結(jié)果表明：觀察組患者的心理精神評(píng)分（SDS和SAS）明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)病率為25%，觀察組并發(fā)癥發(fā)病率為5%，觀察組明顯低于對(duì)照組，其中P<0.05，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過(guò)對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理，可以明顯提高患者的臨床治療效果，對(duì)急性心肌梗塞患者有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊敏.急性心肌梗塞支架術(shù)后心臟康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，（094）：179.

[2]王紅霞，崔海燕，董明慧.一例急性心肌梗死PCI術(shù)后并發(fā)腦出血的臨床觀察及護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（32）：136，147.

[3]周曉霞.急性心肌梗塞支架術(shù)后心臟康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（50）：100.

[4]方欣，張秀娟，謝春花， 等.急性心肌梗塞支架術(shù)后心臟康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理體會(huì)[J].健康前沿，2019，28（1）：73.