薛麗容

【中圖分類號(hào)】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-173-01

1 什么是腹瀉

正常人的每日排便次數(shù)多為1～3次，部分人群可2～3天排便一次，正常的糞便，無論次數(shù)多少，都應(yīng)該保持性狀正常，醫(yī)學(xué)上多正常糞便的含水量作出了明確的定義，即60%～75%。若每日排便次數(shù)超過正常習(xí)慣，排便量增加，水分增多，大便稀薄，則為腹瀉。腹瀉的發(fā)生率較高，多數(shù)情況下對(duì)身體無明顯影響，但是若伴有明顯的排便急迫感、里急后重等癥狀，同時(shí)糞便中伴有膿血、粘液、泡沫等情況，則需高度警惕，盡快就醫(yī)治療。

2 夏季為什么容易出現(xiàn)腹瀉

病從口入是夏季腹瀉的主要病因，夏季溫度高，微生物繁殖速度加快，食物極易腐敗變質(zhì)，且極易受到污染，一旦食用了不潔食物、腐敗變質(zhì)的食物，就可引發(fā)腹瀉。同時(shí)，夏季蔬果較多，較多水果存在促便效果，而大量水果的攝入，容易影響正常腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)腹瀉形成。此外，夏季冷飲食用較多，而冷飲可直接引發(fā)腸道功能異?；蛭蓙y，進(jìn)而引發(fā)腹瀉。夏季為腹瀉相關(guān)病原菌和病毒傳播的季節(jié)，而人群交往、交流中，極易出現(xiàn)相關(guān)感染情況，如不注意手衛(wèi)生等，進(jìn)而引發(fā)腹瀉。

3 夏季腹瀉有什么特征

腹瀉分為兩種，夏季腹瀉多為急性腹瀉，發(fā)病較急促，患者伴有腹痛、腹脹等癥狀，排便急迫，部分患者存在失禁情況，但是病程較短，多在2周內(nèi)痊愈。與急性腹瀉發(fā)病急劇相比，慢性腹瀉則完全不同，其癥狀相對(duì)緩和，患者表現(xiàn)為長期腹瀉不愈，或反復(fù)發(fā)生腹瀉（2～4周內(nèi)），病程長達(dá)8周以上。雖然夏季腹瀉以急性腹瀉為主，但是慢性腹瀉夏季的發(fā)生率也較高，需注意鑒別和診斷。夏季腹瀉的主要癥狀為水樣便、蛋花樣便、脂肪瀉、爆發(fā)性水瀉等，病勢(shì)迅猛，極易出現(xiàn)脫水等情況，需盡快就診治療。

4 那些人夏季容易發(fā)生腹瀉

體質(zhì)較弱的人群是夏季腹瀉的高發(fā)群體，如老年人、小孩和慢性病患者等，這類人多有夏季腹瀉的經(jīng)歷，且細(xì)菌感染或病毒感染引發(fā)的腹瀉還可引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。老年人身體臟器功能減退，腹瀉發(fā)生后極易誘發(fā)電解質(zhì)紊亂、心肌炎病、嚴(yán)重脫水、多臟器功能衰竭等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致猝死發(fā)生。慢性病患者也存在身體機(jī)能的異常，易出現(xiàn)引發(fā)胃病、心絞痛等并發(fā)癥，誘發(fā)基礎(chǔ)疾病發(fā)作，危險(xiǎn)性較高，不能放松腹瀉的死亡風(fēng)險(xiǎn)。兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，極易受到病原菌的侵害，同時(shí)愛貪食生冷，因而易出現(xiàn)夏季腹瀉。嬰幼兒成長過程中多伴有數(shù)次腹瀉，夏季也是其腹瀉高發(fā)期，其中有一類病毒引起的腹瀉較為常見，危害較大，即輪狀病毒，可引發(fā)輪狀病毒腹瀉或腸炎，需警惕。

5 發(fā)生腹瀉了該怎么辦

5.1 就醫(yī)治療

若無明顯癥狀的腹瀉，可暫時(shí)不就醫(yī)，注意休息，但是嚴(yán)重腹瀉必須就醫(yī)。腹瀉一日超過5次須就醫(yī)。出現(xiàn)腹痛、腹脹、排便急迫、失禁、發(fā)熱等情況，應(yīng)立即就醫(yī)，避免腹瀉多次引發(fā)嚴(yán)重脫水而危及生命。部分惡性的腹瀉是可以致命的，早期就醫(yī)，醫(yī)生可以通過大便檢查、倫代試驗(yàn)、蛋白質(zhì)及氨基酸分解產(chǎn)物試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定等檢查項(xiàng)目確定患者的感染源，同時(shí)給予對(duì)癥治療，盡快控制患者的腹瀉癥狀，改善患者腹部不適。

5.2 腹瀉的家庭護(hù)理

家庭中發(fā)生腹瀉后，若臨床癥狀不明顯，無需服用藥物，因而腹瀉作用在于促進(jìn)病原菌盡快排出，盲目止瀉，反而不利于盡快康復(fù)，因而需密切觀察病情，待腹瀉無明顯好轉(zhuǎn)時(shí)再考慮服藥或就醫(yī)。腹瀉治療的西藥較多，如氫溴酸山莨菪堿、氨基磺酸類藥物、抗菌藥等，但是這類藥物均建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不可隨意亂服。我國中醫(yī)在腹瀉治療方面，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，較多腹瀉中成藥研發(fā)成功，并作為非處方藥，可供腹瀉治療使用。中成藥是腹瀉家庭治療的首選的藥物，如參倍固腸膠囊 、腸炎寧膠囊、止瀉靈片、小檗堿片。醒脾養(yǎng)兒顆粒等，治療效果較好。此外，活菌制劑在腹瀉治療中應(yīng)用較多，如地衣芽孢桿菌活菌顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等，二聯(lián)活菌、三聯(lián)活菌、四聯(lián)活菌在治療腹瀉方面具有良好的效果，同時(shí)也調(diào)整腸道菌群紊亂等情況，有利于促進(jìn)腹瀉盡快康復(fù)，并降低遷延成為慢性腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。

6 如何預(yù)防腹瀉

夏季飲食應(yīng)盡量選擇熟食，少生冷、少量拌，易感人員更要高度警惕，不可亂吃東西或貪食。少食或短時(shí)間禁食，避免食用不易消化的食物或刺激性食物。燒烤是夏季腹瀉的重要誘因，燒烤類食物極易出現(xiàn)不熟、污染等情況，大量食用后易出現(xiàn)腹瀉，因而必須減少食用。食用燒烤時(shí)，多會(huì)大量飲酒或喝冷飲，對(duì)于胃腸道刺激大，易出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)腹瀉等情況。對(duì)于胃腸道功能較差、慢性腹瀉時(shí)患者，應(yīng)避免外出就餐，盡量在家中制作安全的食物，從而減少腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。

7 寶寶腹瀉防治有妙招

夏季嬰幼兒飲食應(yīng)注意清潔，保證食物新鮮、食具清潔、烹飪徹底、及時(shí)食用。奶瓶、奶嘴、餐具等盡量選擇可以高溫消毒的，每日用完后徹底消毒。同時(shí)，嚴(yán)格控制生冷食物攝入量，照看好嬰幼兒，避免其貪食。此外，嬰幼兒的輪狀病毒腹瀉或腸炎是可以預(yù)防的，目前，我國內(nèi)地已經(jīng)引進(jìn)輪狀病毒的疫苗——口服輪狀病毒減毒疫苗，嬰幼兒可以通過每年服用1次，來達(dá)到預(yù)防輪狀病毒腹瀉或腸炎的目的，預(yù)防效果較好，廣大家長應(yīng)及時(shí)接種，以避免發(fā)生輪狀病毒腹瀉或腸炎，或避免嚴(yán)重的輪狀病毒腹瀉。