朱莎莎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R821.4+1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-141-01

世界上有一種情感是與生俱來(lái)的，它總會(huì)讓我們感動(dòng)、它也會(huì)支撐我們每個(gè)人的一輩子，它是人間最無(wú)私、最偉大、最仁慈的愛(ài)—母愛(ài)。從你呀呀學(xué)語(yǔ)的那一天，再到背起行囊離家求學(xué)的那一刻，直到你的人生找到了自己的另一半，她都會(huì)不離不棄的伴隨在你的身邊，用她柔弱的身體為你撐起一片天地，她就是你的母親。她們從來(lái)不求回報(bào)，也任勞任怨，只是希望兒女們過(guò)的好，本文希望能夠呼吁大家引起對(duì)準(zhǔn)媽媽們?nèi)焉锲诮】底o(hù)理的重視，能夠?yàn)樽约旱南乱淮ｑ{護(hù)航，用自己的切實(shí)行動(dòng)去回報(bào)那一份無(wú)以比擬的愛(ài)。

1 什么是妊娠期糖尿病

妊娠期屬于生理學(xué)名詞，通俗點(diǎn)稱(chēng)就是懷孕期，指母體受孕后到分娩前生下小寶寶的生理時(shí)期，民間稱(chēng)法就是懷胎十月，更為準(zhǔn)確的天數(shù)為266天左右，在醫(yī)學(xué)上用女性最后一次的月經(jīng)的第一天算起，正常的妊娠天數(shù)為280天左右（40周）。在這個(gè)特殊的期間，母體的的新陳代謝、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)韌帶及乳房均發(fā)生相應(yīng)的改變。大體來(lái)說(shuō)妊娠期的全部過(guò)程總共三個(gè)階段：在成熟卵子受精后的13周末以前稱(chēng)為早期妊娠;第14到27周末大約90天左右時(shí)間為中期的妊娠;最后直到胎兒的娩出稱(chēng)為晚期的妊娠。

那么妊娠期的糖尿病又是指的什么呢？顧名思義其所指就是孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的糖尿病的癥狀，和一系列的病發(fā)癥。這系列的疾病和癥狀大都集中于妊娠期的中晚期。

眾所周知葡萄糖和一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是胎兒前期生長(zhǎng)所不可或缺的，在妊娠早期，由于胎兒需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以母體中的胰島素分泌量往往會(huì)比受孕前期旺盛很多，就是為了分泌更加多的葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，相對(duì)于中期晚期來(lái)講，母體當(dāng)中的血糖水平較孕期也是偏低的。

在妊娠的中晚期，母體內(nèi)的胰島素分泌量會(huì)大幅度的下降，體內(nèi)葡萄糖水平會(huì)升高，如果不能得到及時(shí)分解代謝的，使體內(nèi)多于的糖分及時(shí)排除體外的話(huà)，就會(huì)產(chǎn)生糖尿病。那為什么中晚期的胰島素分泌量會(huì)大幅度下降呢，這是因?yàn)樵谶@個(gè)階段母體會(huì)分泌雌激素、胎盤(pán)生乳素、孕酮等內(nèi)分泌激素，這些激素對(duì)于胰島素的分泌產(chǎn)生抑制作用，在加之妊娠早期胰腺的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，所造成的損傷都大大加劇了妊娠期糖尿病的誕生。

2 對(duì)寶寶的影響

血糖水平的升高與胎兒死亡率息息相關(guān)，而且據(jù)有關(guān)科學(xué)研究表明，準(zhǔn)媽媽的血糖水平的提高會(huì)增大胎兒的死亡率，究其原因在于胎盤(pán)的血氧供應(yīng)是由血糖來(lái)決定的，高血糖將會(huì)減少供氧，導(dǎo)致胎兒的宮內(nèi)缺氧，在妊娠的36周后，胎兒對(duì)氧的需求會(huì)大大增加，如果得不得及時(shí)的供氧，后果可想而知。要想防止這種情況的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽們必須嚴(yán)格地控制自身的血糖，在妊娠的晚期要加強(qiáng)對(duì)胎兒的檢查檢測(cè)，這樣可以大大降低胎兒因供氧不足造成的死亡。

在平日里的生活中聽(tīng)到誰(shuí)家生了個(gè)大胖小子，紛紛都會(huì)為這家主人道喜，慶祝。醫(yī)院也會(huì)為嬰兒的誕生記載重量等詳細(xì)信息，但是巨大胎兒的誕生也不禁都是好事，由于妊娠期的糖尿病發(fā)生在孕中的晚期，這個(gè)階段的胎兒器官大都已經(jīng)成型，具有初步的功能，糖分過(guò)多會(huì)導(dǎo)致胎兒的過(guò)渡發(fā)育，最終形成巨大胎兒。

前文說(shuō)到過(guò)宮內(nèi)缺氧是造成新生胎兒死亡的一個(gè)重大原因，同時(shí)宮內(nèi)缺氧的話(huà)也會(huì)引起胎兒的黃疸，這種病癥的誘發(fā)是由于胎兒體內(nèi)的促紅細(xì)胞生成素的增加，引發(fā)紅細(xì)胞增多癥，這使得胎兒體內(nèi)的大量紅細(xì)胞被破壞，就產(chǎn)生了黃疸。還有患有妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽?zhuān)杏奶罕容^容易出現(xiàn)先天性的畸形，十分的可怕，包括的有神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的畸形，如脊柱裂、腦積水、先天性、肛門(mén)閉鎖等[1]。

很多從患有妊娠期糖尿病的孕婦里分娩出來(lái)的嬰兒都會(huì)患有低血糖癥，這是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽血糖偏高時(shí)，自身的胰島素不能處理分泌這些多出來(lái)的糖，肚子里的胎兒便會(huì)自動(dòng)分泌更多的胰島素來(lái)替媽媽處理這些糖，這就會(huì)導(dǎo)致胎兒容易形成高胰島素血癥，而高胰島素又會(huì)使新生兒促發(fā)低血糖。同時(shí)準(zhǔn)媽媽不能很好地控制血糖和胎兒高血糖的話(huà)，也會(huì)使新生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征提高。

3 為寶寶成長(zhǎng)保駕護(hù)航

那面對(duì)這類(lèi)可怕的疾病，媽媽們由該如何做好防護(hù)措施呢，首先的話(huà)一定要從心理上來(lái)緩解自身的壓力，不論是妊娠期的準(zhǔn)媽媽也好還是胎兒已經(jīng)出生后的媽媽?zhuān)蚁嘈潘齻兌伎隙〞?huì)擔(dān)心胎兒的健康。這時(shí)候媽媽們一定要保持好自己的良好心態(tài)，放松身心，放下自己心中的思想壓力，患者的家屬們也要體諒孕婦的心情，要盡量為她們著想，照顧好此時(shí)孕婦的情緒，這樣才有利于胎兒的正常發(fā)育，其次在臨產(chǎn)后一定要時(shí)刻監(jiān)測(cè)血糖的變化，孕婦在生完寶寶之后，會(huì)發(fā)生子宮收縮乏力這時(shí)一定要積極預(yù)防產(chǎn)后出血，同時(shí)觀察新生兒有無(wú)低血糖癥狀，如果有的話(huà)就要口服葡萄糖糾正或靜滴葡萄糖，再來(lái)監(jiān)測(cè)血糖變化[2]。

第二就要加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，及早的發(fā)現(xiàn)，孕婦要學(xué)會(huì)自己控制自己的飲食，科學(xué)合理的攝入糖分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不能過(guò)多也不能過(guò)少的攝入，控制好自身的血糖水平高低，最后還要學(xué)會(huì)如何注射胰島素。因?yàn)樵谒幬镒o(hù)理方面胰島素是唯一也是安全的對(duì)于媽媽和胎兒的治療藥物，在注射胰島素后孕婦還要注意自己有無(wú)低血糖反應(yīng)頭暈無(wú)力、饑餓、等癥狀，如果出現(xiàn)了就應(yīng)該立馬進(jìn)食含糖食物，重新來(lái)調(diào)整胰島素的用量。

一般作為糖尿病患者，尤其是孕婦抵抗能力都會(huì)很差，容易受到細(xì)菌和真菌感染，這個(gè)時(shí)候就保持好良好的修養(yǎng)環(huán)境，孕婦本身要注意自身口腔和皮膚的清潔衛(wèi)生，在分娩時(shí)和分娩后給予抗生素的預(yù)防感染，如果有需要可以食用地塞米松促進(jìn)胚胎成熟，及時(shí)做好新生兒的搶救準(zhǔn)備工作。在新生兒誕生后及時(shí)加強(qiáng)新生兒的觀察與護(hù)理，基本點(diǎn)就是注意嬰兒的呼吸是否順暢，保溫箱是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)哺乳，對(duì)于哺乳這點(diǎn)這里要強(qiáng)調(diào)下，母乳的喂養(yǎng)，可以降低產(chǎn)后血糖水平，所以在這里大家要多多的鼓勵(lì)和支持母乳喂養(yǎng)[3]。

最后因妊娠期糖尿病患者易發(fā)生糖尿病，建議產(chǎn)婦產(chǎn)后于內(nèi)科隨診，便于及早發(fā)現(xiàn)及早治療。讓每一位準(zhǔn)媽媽過(guò)上健康幸福的生活，讓新生兒不要生活在“蜜罐子”中，用自己的行動(dòng)來(lái)給她們締造一個(gè)溫暖的港灣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘小英. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（21）.

[2]李雅. 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018， V.3（7）：99+106.

[3]紀(jì)威. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2018（6）：191-192.