董海英

【摘要】目的：探討分析鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年10月-2019年1月于我院產(chǎn)科出生的新生兒共100例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為對照組與觀察組。其中，對照組50例，采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組50例，采取鳥巢式護(hù)理，對比分析兩組新生兒睡眠時間、體溫波動幅度以及并發(fā)癥的發(fā)生率，并對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：對照組新生兒睡眠時間為15.67±2.14h，體溫波動幅度為0.67±0.37℃，并發(fā)癥發(fā)生率為20%（10/50）;觀察組新生兒睡眠時間為21.34±2.21h，體溫波動幅度為0.41±0.27℃，并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50），兩組數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中具有顯著的臨床護(hù)理效果，能夠顯著提升新生兒的睡眠時間，降低其體溫波動幅度及并發(fā)癥發(fā)生率，提升其生命質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】鳥巢式護(hù)理;新生兒;睡眠時間;體溫波動幅度;并發(fā)癥

【中圖分類號】R821.4+2 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-114-02

新生兒屬于臨床中的較為特殊的看護(hù)群體，由于其身體各方面機(jī)能尚未發(fā)育健全，免疫力低下，不良事件的風(fēng)險較高[1]。如何提升新生兒的護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為目前臨床研究的熱點之一。常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)被大量臨床數(shù)據(jù)證實并不能有效的降低新生兒并發(fā)癥的發(fā)生概率[2]，為了提升我院新生兒的生命質(zhì)量，本次研究探討分析鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1.1 一般資料 經(jīng)患者家屬簽署知情同意書及醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意后，選選取2016年10月-2019年1月于我院產(chǎn)科出生的新生兒共100例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，分為對照組與觀察組。其中，對照組50例，男26例，女性24例，日齡1-28d，平均日齡12.3±2.3d，采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組50例，男25例，女性25例，日齡1-28d，平均日齡11.9±2.2d，采取鳥巢式護(hù)理。兩組患者的年齡，性別之間不具有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①于我院產(chǎn)科出生的新生兒，日齡≤28d;②在納入研究前一周未進(jìn)行過其它治療

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重的先天不足，包括免疫缺陷，肝腎嚴(yán)重?fù)p害的新生兒;②依從性差;

1.1.3 退出標(biāo)準(zhǔn)：研究過程出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)不能繼續(xù)參與研究的患者;

1.2 方法

1.2.1 對照組：該組新生兒全部采用常規(guī)護(hù)理方法。①調(diào)節(jié)新生兒暖箱中的溫度以及光線強(qiáng)度，避免暖箱中光線過強(qiáng)損害新生兒眼睛;②新生兒所使用的毛巾、紙尿布、衣服均需要消毒滅菌完全后方可使用，每一天均需為新生兒進(jìn)行沐浴，沐浴完畢后，用消毒后的毛巾輕輕擦拭干凈后涂抹少量潤膚油，避免皮膚過度干燥;③每日定期觀察新生兒身體各部位是否出現(xiàn)紅腫、滲血等癥狀，一旦出現(xiàn)異常癥狀立即向醫(yī)師報備;④新生兒的鼻腔進(jìn)行定期清理，喂奶之后對口腔進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組：該組新生兒在對照組的基礎(chǔ)上采用鳥巢式護(hù)理。具體措施如下：①采用滅菌后的絨面布將其裁剪制作成類似鳥巢的橢圓形，將其放置新生兒暖箱中，待其溫度預(yù)熱至34℃左右時，調(diào)整新生兒的體位為側(cè)臥位，將其放置于鳥巢中，稍稍彎曲新生兒的四肢，使其剛好貼于絨布處，并環(huán)繞其身體四周，根據(jù)新生兒的體重大小調(diào)節(jié)絨布的松緊度，調(diào)節(jié)光線，保持柔光狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組新生兒平均睡眠時間及體溫波動幅度;②兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，指標(biāo)包括口腔感染、黃疸[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22 .0 軟件包校對全組數(shù)據(jù)，計量資料以x±s描述，進(jìn)行t 檢驗;計數(shù)資料用例（n） 、占比（% ）描述，進(jìn)行χ2 檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒平均睡眠時間及體溫波動幅度對比 采取鳥巢式護(hù)理的觀察組新生兒中，睡眠時間為21.34±2.21h，體溫波動幅度為0.41±0.27℃;采取常規(guī)護(hù)理的對照組新生兒中，睡眠時間為15.67±2.14h，體溫波動幅度為0.67±0.37℃。采取護(hù)理干預(yù)前，兩組新生兒的平均睡眠時間及體溫波動幅度無顯著性差異，采取護(hù)理干預(yù)后，觀察組的平均睡眠時間顯著高于對照組，體溫波動幅度顯著降低。兩組組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異并具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率對比 采取鳥巢式護(hù)理的觀察組新生兒中，并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50），其中口腔感染1例，占比2%（1/50），黃疸1例，占比2%（1/50）;采取常規(guī)護(hù)理的對照組新生兒中，并發(fā)癥發(fā)生率為20%（10/50），其中口腔感染6例，占比12%（6/50），黃疸4例，占比8%（4/50）。觀察組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異并具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒是個體發(fā)育中最重要的一個階段，由于剛剛脫離母體，身體免疫力低下，若是無法得到較為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，將會嚴(yán)重影響其生長發(fā)育。鳥巢式護(hù)理是指在暖箱內(nèi)為患者提供一個鳥巢式的護(hù)理環(huán)境。它能夠為新生兒提供一個類似母體的環(huán)境，緩解新生兒機(jī)體因剛脫離母體的應(yīng)激狀態(tài)，鳥巢中體位保持卷曲，有利于新生兒胃腸道的發(fā)育，并且能夠減少因頻繁開關(guān)暖箱所帶來的環(huán)境波動，為患者提供了舒適且健康適宜的外環(huán)境[4]。

本次所采用鳥巢式護(hù)理方法，以新生兒為中心，為其提供母體式的環(huán)境護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組患者睡眠時間顯著高于對照組，體溫波動幅度及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，表明鳥巢式護(hù)理方法對提升新生兒護(hù)理質(zhì)量卻有效果，且效果顯著。

綜上所述，鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中具有顯著的臨床護(hù)理效果，能夠顯著提升新生兒的睡眠時間，降低其體溫波動幅度及并發(fā)癥發(fā)生率，提升其生命質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 薛紅. 改良式鳥巢體位護(hù)理干預(yù)對早產(chǎn)兒呼吸功能及生長發(fā)育的影響[J]. 海軍醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 39（2）.134-136.

[2] 嚴(yán)潔， 安瑩瑩， 唐寧，等. 防撞條聯(lián)合鳥巢護(hù)理在新生兒黃疸光療中的療效[J]. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2017， 33（4）：647-649.

[3] 新生兒保溫箱自動翻身護(hù)理床墊的設(shè)計研究[J]. 中國實用護(hù)理雜志， 2018， 34（29）：2272-2273.

[4] 陳翠卿， 曾錦霞， 韋朝霞，等. 早期綜合護(hù)理干預(yù)對喂養(yǎng)不耐受的極低出生體重兒喂養(yǎng)狀況及生長發(fā)育的影響[J]. 廣西醫(yī)學(xué)， 2018， 40（14）.12-14.