白伶俐 秦妮娜 馬娜

【摘要】目的：探討優(yōu)甲樂治療妊娠期甲狀腺功能減退癥的綜合效果。方法：選取2017年6月至2018年6月來我院就診的100例妊娠期甲狀腺功能減退癥患者，按照隨機數列法分為對照組和研究組各50例，對照組采用常規(guī)甲狀腺口服片治療，研究組在對照組的基礎上加用優(yōu)甲樂口服治療;觀察兩組患者治療后甲狀腺功能指標數據與不良結局的發(fā)生率。結果：治療完成后，研究組患者的甲狀腺指標數據與不良結局發(fā)生率數據明顯優(yōu)于對照組，以上數據有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：使用優(yōu)甲樂治療妊娠期甲狀腺功能減退癥具有良好的治療效果，不僅能夠改善患者的甲狀腺功能，還能夠降低不良結局的發(fā)生率，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】優(yōu)甲樂;妊娠期甲狀腺功能減退癥;甲狀腺片;甲狀腺功能

【中圖分類號】R714 256 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-108-01

在臨床醫(yī)學中，妊娠期甲狀腺功能減退癥一般是屬于婦女妊娠期的常見疾病之一，屬于內分泌疾病的一種，一般由于甲狀腺激素的分泌與合成與生理需求不匹配所導致。由于妊娠期的婦女一般對于甲狀腺激素的需求較高，身體無法使用這種改變，從而使得該類疾病的發(fā)生。由于該類疾病的臨床癥狀并不明顯，所以一般容易被忽視，如果長期不注意治療便很容易造成孕婦出現早產或是妊娠期高血壓，從而影響孕婦與胎兒的健康，導致妊娠不良結局的出現與發(fā)生[1]。在目前的臨床治療中，多采用口服甲狀腺片予以治療，單獨使用的臨床效果比較一般，本次研究旨在研究優(yōu)樂甲對于妊娠期甲狀腺功能減退癥的治療效果，取得較好效果，現研究數據如下：

1 一般資料與治療方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年6月來我院就診的100例妊娠期甲狀腺功能減退癥患者，按照隨機數列法分為對照組和研究組各50例，所有患者均確診為妊娠期甲狀腺功能減退癥（以下簡稱為甲減）。按照隨機數列法分為對照組和研究組各50例，研究組50例患者中，平均年齡（28.42±2.4）歲，平均孕周（29.42±1.4）周;研究組50例患者中，平均年齡（29.22±1.9）歲，平均孕周（28.72±1.3）周。一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。選入標準如下：①確診為甲減;②無相關并發(fā)癥以及重要器官衰竭;③治療依從性較高。排除標準如下：①相關藥物過敏;②糖尿病患者;③高血壓或血脂代謝異常等。兩組患者及其家屬均對于本次試驗知情且簽署知情同意書。

1.2 治療方法

為對照組50例患者選擇常規(guī)抗凝、口服甲狀腺片治療，服用劑量如下：3次/d，每次40mg;為研究組50例患者在此基礎上加用口服優(yōu)甲樂進行治療，服用方法如下：早餐前口服優(yōu)甲樂單片25～50μg，1次/d?；颊咧委熎陂g對于患者的甲狀腺指標進行監(jiān)測，根據患者的情況進行用藥劑量的調整，兩組患者均治療至妊娠期結束。

1.3 觀察指標

兩組患者治療結束后，對于患者的妊娠結局進行統(tǒng)計，計算不良結局率，不良結局發(fā)生率=不良結局例數/組例數×100%。對于患者治療前后的TSH、FT3、FT4三個甲狀腺指標進使用化學發(fā)光微粒子免疫分析法進行水平檢測，對比治療前后效果。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學分析。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良結局發(fā)生率對比與治療前后甲狀腺指標對比

治療完成后，研究組患者的甲狀腺指標數據與不良結局發(fā)生率數據明顯優(yōu)于對照組，以上數據有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體詳細數據見表1。

3 討論

在臨床醫(yī)學中，妊娠期的孕婦發(fā)生妊娠期甲減的幾率較高，對于孕婦本身而言容易引起妊娠期高血壓，對于妊娠結局有較高的影響，一般而言容易出現妊娠期糖尿病等并發(fā)癥與早產等不良結局，對于患者于新生兒的生理健康與安全造成重大損害，嚴重情況下還會影響胎兒大腦的發(fā)育與其出生質量[2]。所以如何治療該類疾病的發(fā)生，使得患者的甲狀腺功能迅速恢復正常是本次研究的核心價值所在。

本次實驗中采用的甲狀腺片屬于治療甲減的常規(guī)藥物之一，臨床上治療效果較為一般;而優(yōu)樂甲屬于人工合成藥物的一種，在藥理上能夠促進患者甲狀腺激素的分泌，從而改善患者的甲狀腺的功能，其主要成分為左甲狀腺素鈉，與患者的T3相作用能夠糾正患者的甲狀腺紊亂，發(fā)揮甲狀腺激素相同的作用與效果。同時由于優(yōu)樂甲具有低毒性，對于孕婦與胎兒而言較為安全，幾乎沒有任何的副作用與危害，難以通過胎盤被胎兒吸收[3]。本次研究中的優(yōu)樂甲使用也證明了這一點，提示優(yōu)樂甲在妊娠期甲減中的高效性與低影響性。

綜上所述，優(yōu)甲樂治療妊娠期甲狀腺功能減退癥具有良好的治療效果，不僅能夠改善患者的甲狀腺功能，還能夠降低不良結局的發(fā)生率，值得臨床推廣與應用。

參考文獻：

[1] 蔣黎，嚴熙.優(yōu)甲樂治療妊娠期甲狀腺功能減退癥的綜合效果評價[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（11）：114-116.

[2] 雷良艷，方曉荷，明芳.優(yōu)甲樂治療妊娠期合并甲狀腺功能減退癥患者的療效及對甲狀腺功能和母嬰結局的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（10）：69-70.

[3] 王丹嬋，郭煥儀.優(yōu)甲樂替代療法對妊娠合并甲狀腺功能減退癥患者妊娠結局的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2017，25（7）：178-179.