湯田華

【摘要】目的：探討在急腹癥診斷中采用全面腹部超聲檢查方案的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治急腹癥患者計(jì)116例，隨機(jī)分為采用選擇性腹部超聲檢查對(duì)照組（n=58）與采用全面腹部超聲檢查實(shí)驗(yàn)組（n=58），對(duì)比檢查與診斷情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組檢查時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，P<0.05，診斷時(shí)間短于對(duì)照組，總時(shí)間實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組診斷符合率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急腹癥患者在臨床診斷的過程中采用全面腹部超聲檢查效率更高，且診斷的符合率更為理想，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全面腹部超聲;急腹癥;選擇性腹部超聲

【中圖分類號(hào)】R445.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）08-044-01

急腹癥屬于臨床中較為常見的疾病類型，起病急且進(jìn)展迅速，如果未得到及時(shí)的治療，患者的病情將迅速進(jìn)展，對(duì)其健康存在嚴(yán)重的威脅。對(duì)于急腹癥，臨床檢驗(yàn)手段較多，如超聲、X線、CT等，其中超聲以其簡(jiǎn)單、高效的優(yōu)勢(shì)，在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。但在傳統(tǒng)超聲檢查時(shí)，普遍采用選擇性腹部超聲的方法，檢驗(yàn)的符合率并不理想，故需要探究更為理想的檢驗(yàn)方法[1]。為此，本次研究以我院收治急腹癥患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析了采用常規(guī)選擇性腹部超聲檢查與采用全面腹部超聲檢查的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治急腹癥患者計(jì)116例，隨機(jī)分為采用選擇性腹部超聲檢查對(duì)照組（n=58）與采用全面腹部超聲檢查實(shí)驗(yàn)組（n=58）。對(duì)照組中男34例，女24例，年齡22～69歲，均數(shù)（43.7±5.1）歲，實(shí)驗(yàn)組中男33例，女25例，年齡21～68歲，均數(shù)（43.6±5.2）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。納入患者對(duì)本次研究均知情同意，且已經(jīng)簽訂同意書。

1.2 方法

在檢查時(shí)儀器為菲利普HD15型彩色多普勒超聲診斷儀，患者取仰臥位，探頭包括凸陣探頭，頻率設(shè)定為1～5MHz，線陣探頭，頻率設(shè)定為2～13MHz，如患者癥狀不顯著，需要增加飲水量，確保膀胱處于充盈狀態(tài)，如果患者癥狀嚴(yán)重，則需要灌注生理鹽水，以提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。在檢查時(shí)，體位取平臥、側(cè)臥以及俯臥，根據(jù)檢查的需求指導(dǎo)患者完成體位的擺放。對(duì)照組采用常規(guī)選擇性腹部超聲進(jìn)行檢查，即根據(jù)醫(yī)師對(duì)患者的體格檢查結(jié)果以及患者的臨床癥狀對(duì)病灶位置進(jìn)行橫向、縱向以及斜向的掃描，待到檢查完成后和病理檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析[2]。實(shí)驗(yàn)組則采用全面腹部超聲檢驗(yàn)方案，包括對(duì)肝膽、胰脾、胃腸道、子宮附件、闌尾、泌尿系統(tǒng)以及盆腔等的全方位檢查，在檢查的過程中需要合理施家壓力，減少胃腸內(nèi)氣體對(duì)檢查結(jié)果準(zhǔn)確性的影響，提高圖像的清晰性。而后由醫(yī)師對(duì)患者的病灶以及附近組織關(guān)系加以分析，并將檢查結(jié)果和手術(shù)病理情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者超聲檢查時(shí)間、臨床診斷時(shí)間以及總時(shí)間。（2）對(duì)比兩組患者超聲檢驗(yàn)結(jié)果的符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組檢查時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，P<0.05，診斷時(shí)間短于對(duì)照組，總時(shí)間實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1.

2.2 診斷符合率

實(shí)驗(yàn)組診斷符合率為98.28%（57/58），明顯高于對(duì)照組82.76%（48/58），P<0.05（X2=14.035，P=0.000）。

3 討論

急腹癥病灶位置為腹部，疼痛性質(zhì)為持續(xù)、劇烈的鈍性疼痛，臨床多采用超聲檢查明確病因。在傳統(tǒng)超聲檢查模式應(yīng)用是，普遍為醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀、體征以及檢查缺過判定病變的位置，而后開具超聲檢查單，由超聲醫(yī)師進(jìn)行檢驗(yàn)，但如果醫(yī)師判斷錯(cuò)誤，很容易出現(xiàn)漏診與誤診，不利于患者的及時(shí)治療，且容易延誤治療的時(shí)間。另外由于檢驗(yàn)的位置較少，所以難以實(shí)現(xiàn)對(duì)病灶及其與附近組織關(guān)系的有效判定，這也容易導(dǎo)致誤診與漏診，反而會(huì)耽誤患者的救治時(shí)間，繼而致使治療時(shí)機(jī)被延誤[3]。而在采用全面腹部超聲檢查的情況下，其要求超聲醫(yī)師根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行獨(dú)立的診斷，可充分發(fā)揮出超聲醫(yī)師的判斷能力，根據(jù)患者的臟器功能情況以及其與腹痛之間所存在的關(guān)系，判定超聲檢查的范圍，一般所設(shè)定為的范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于選擇性超聲檢驗(yàn)，可實(shí)現(xiàn)對(duì)腹腔臟器情況的有效評(píng)估，這就為診斷率的提高奠定了基礎(chǔ)[4]。但需要注意的是，采用全面腹部超聲檢查需要超聲醫(yī)師具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，故應(yīng)該進(jìn)一步做好對(duì)超聲醫(yī)師的培訓(xùn)，提高其對(duì)患者體征、癥狀等的識(shí)別與判定能力。從本次研究結(jié)果看，實(shí)驗(yàn)組檢查時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組，P<0.05，診斷時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，表明實(shí)驗(yàn)組雖然在檢查時(shí)間上會(huì)高于傳統(tǒng)選擇性超聲，但能夠?yàn)楹笃谠\斷提供更為精準(zhǔn)的依據(jù)，對(duì)后期診斷效率以及質(zhì)量的提升有著顯著的促進(jìn)作用，而從總時(shí)間看，總時(shí)間實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組，P<0.05，則表明全面腹部超聲的效率更高。另外，本次研究中，實(shí)驗(yàn)組在采用全面腹部超聲檢查后，其診斷符合率高于對(duì)照組，P<0.05，代表該檢驗(yàn)方案的準(zhǔn)確性更高。

綜上所述，對(duì)急腹癥患者在臨床檢驗(yàn)中采用全面腹部超聲檢驗(yàn)效率更高，檢驗(yàn)符合率更為理想，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 韓蘇陽， 嚴(yán)妍. 全面腹部超聲檢查應(yīng)用于急腹癥診斷中的價(jià)值分析[J]. 影像技術(shù)， 2017， 29（4）：37-38.

[2] 劉寶. 全面腹部超聲檢查在急腹癥中的診斷價(jià)值臨床對(duì)照分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018（3）：128-130.

[3] 郭輝， 康素玲， 張霞. 全面腹部超聲在急腹癥檢查診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2017， 44（13）：101-102.

[4] 邵靜. 全面腹部超聲檢查方法在急腹癥病患中的診斷價(jià)值分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2017， 1（5）：126-127.