楊利蓉

【中圖分類號】R249 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】2095-6851（2019）08-011-01

手術是目前患者疾病臨床治療時的一種重要方法，大部分患者對于該治療方法包含的知識，有著或多或少的認識與了解，但是問起患者是否了解手術麻醉及相關知識，那么就有很多患者表示不了解，而且認為手術是最關鍵的事情，麻醉僅需要打一針立刻開始手術就行，該行為非常簡單，不需要專門進行，因此從以上的調查言論來看，人們對于手術麻醉的認識較少而且存在誤區(qū)，所以我們對手術麻醉的知識進行了總結，以此讓人們更多的了解手術麻醉工作的內容。

1 手術前

在這期間麻醉醫(yī)師進行患者手術麻醉時，承擔的工作任務非常重，為患者身體狀態(tài)的評估，結合各項體征信息判斷患者是否能夠接受麻醉及手術，如果患者身體符合手術相關的指征要求，此時麻醉醫(yī)師需要參考患者接受手術的類型及方式，制定手術麻醉方案，術前麻醉操作及準備時間大約為半小時。一般情況下，手術開始前這段時間，麻醉醫(yī)師和巡回護士是最先到達手術室的醫(yī)生和護士，要求其按照已經(jīng)通過可行性研究的麻醉方案，進行鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、肌肉松弛劑及一次性物品、藥品、設備等的準備，并且要對一次性物品的消毒滅菌情況進行認真查對，如果存在一次性物品包裝密封不嚴、漏氣、過期等異常情況，需要將這些一次性物品立即丟棄，重新更換，方可使用，防止出現(xiàn)患者感染的情況;巡回護士將患者接到手術室以后，立即進行正確靜脈通道的建立，將其作為麻醉劑注射及補液的主要通道，如果一些患者手術期間需要使用到胃管及導尿，那么需要麻醉醫(yī)師在對患者進行麻醉操作后再對患者進行胃管插入及導尿操作，以此可以減少患者手術前置入胃管及導尿的刺激引起的嚴重不適感;手術正式開始前，還需要麻醉醫(yī)師、巡回護士及外科醫(yī)生共同協(xié)作，對患者進行體位的舒適擺放，并檢查患者體內置入管道的穩(wěn)定性，如果有管道脫落的問題，需要及時進行處理[1]。

2 手術期間

實際進行手術時，麻醉醫(yī)師需要承擔實時監(jiān)控患者生命體征變化情況及麻醉效果的工作責任，如果發(fā)生異常情況，第一時間進行處理。如果患者接受的手術麻醉方式為全身麻醉，此時我們可以了解到患者處于無意識的狀態(tài)，而且自主呼吸也受到麻醉的影響，那么在該階段麻醉醫(yī)師就要對患者吸氧、手術過程中的心率、血氧及血壓等指標變化情況進行嚴密觀察，若患者手術中肌肉松弛度不夠，還需要及時使用止痛和肌松劑對患者繼續(xù)進行實施麻醉，在此期間麻醉醫(yī)師要及時關注手術醫(yī)生的手術操作情況及手術的進度，認真聆聽主刀醫(yī)生的要求，如果手術過程中發(fā)生生命體征變化使得儀器報警情況，迅速與手術醫(yī)生進行問題原因的分析和及時正確的處理;如果患者接受身體局部麻醉，那么此時患者手術期間的意識清醒，麻醉醫(yī)師可以讓患者閉上眼睛，不要說話，不能亂動。仍然嚴密觀察生命體征，以防局麻藥物超量導致局麻藥物中毒，讓手術醫(yī)生可以專心做手術，防止手術意外情況發(fā)生[2]。

3 手術后

該環(huán)節(jié)需要麻醉醫(yī)師在復蘇室內等待患者蘇醒，如果患者蘇醒，需要詢問患者身體是否感覺疼痛，如果傷口位置的痛感強烈，可以讓患者接受一些止痛藥物的止痛處理;如果患者麻醉蘇醒過后身體出現(xiàn)低血壓、惡心嘔吐等麻醉不適反應，麻醉醫(yī)師需要和手術醫(yī)生聯(lián)合對患者的相關病情進行治療;如果患者意識完全清醒、身體疼痛減輕且各項生命體征表現(xiàn)逐漸穩(wěn)定下來，此時才可以將患者安全送回病房，與病房護士認真交接，進行術后生命體征觀察，這樣一臺完整的麻醉、手術工作才可以宣告結束，此時麻醉醫(yī)師稍作休息便要進行下一臺手術麻醉的準備工作。

綜上，手術麻醉包含的知識非常多，不僅僅是打一針麻醉劑的事情，該行為與患者手術的全過程密切相關，包含的工作內容非常多，所以人們需要將手術麻醉和手術操作行為放在同等的地位，以此積極配合手術醫(yī)師進行麻醉的各項操作，使得患者能夠平安的度過手術，取得每臺手術的圓滿成功。